先天性无肛症如何大便

2023-12-25 20:04播放 :

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先天性无肛症从字面上理解，无肛就不应该有大便。但是先天性无肛症有很多种类型，相当一部分先天性无肛症有瘘管形成。比如男孩有直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，大便可以通过瘘管进入尿道。所以患有先天性无肛症的男孩，从小便里可以发现大便，同时给诊断提供了依据。如果是先天性无肛症的女性，可能有直肠的阴道瘘和直肠前庭瘘，可能从阴道里看到有大便排出，也有的虽然没有正常肛门，但在会阴的皮肤上有瘘叫直肠会阴瘘，可以通过瘘口排出大便。

所以有部分先天性无肛症可以有大便排出，甚至有比较大的瘘口，但碰上比较粗心的家长，早期并没有发现孩子是先天性无肛症。原因就在于有比较大的瘘口，大便通过瘘口能够正常排出，不影响早期的大便排出。

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"先天性的无肛症就是先天性的直肠肛管畸形中肛管闭锁的症状，在出生后可被及时发现。既然肛管闭锁没办法通过肛门解出大便，出生后胎儿没有胎粪排出。随着时间推移，婴儿进食后会逐渐的腹胀，进而出现呕吐，其呕吐物为粪样物。所以先天性肛门闭锁，需要出生后及时的手术治疗。在手术治疗之前需要做造影检查判断肛门直肠闭锁的位置，选择手术治疗的方案以及手术操作的部位。先天性的无肛门通过手术治疗都可以有很好的预后效果，所以也不需要过于担心。尽量到正规的稍微大一点的医院就诊咨询，尽量在婴儿出生后立即手术治疗。"

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钟伟│沈阳市中西医结合医院

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语音时长01:32''

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无肛症是什么

"无肛症被称为先天性的肛门闭锁，和胚胎的发育有一定的关系，属于先天性的疾病，分为低位的先天性的肛门闭锁，以及高位的先天性的肛门闭锁，就是肛门没有开口的情况。如果出现无肛的情况，要积极的进行治疗，要明确是不是低位的肛门的闭锁，如果是低位的，可以通过手法扩张的方式进行改善，如果是高位的先天性的肛门闭锁，通过手术的方法进行彻底的治疗。早期先进行结肠的造瘘，临时性的解决粪便出口的问题，再择期进行肛门的成型手术，一定要第一时间完善检查，明确诊断，及早的进行治疗。手术之后也一定要加强护理，防止肛门的再次狭窄，手术之后也要按时进行手法扩张。"

语音时长01:13''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/10/25收听(95284)

无肛怎么解大便

"胎儿时期由于发育不完全会导致肛门闭塞，新生儿是没有大便排出的，可通过人工肛门使胎儿排便，无肛门是属于先天性的一种疾病，在怀孕期间时由于发育不完全会导致患儿出现肛门闭塞。必须在新生儿刚出生后立即进行手术治疗，患儿在前期手术可以进行肛门造瘘，就是直接将直肠与外界相连通，此时大便容易不受控制，通过手术方法可以把肛门原来的解剖位置进行人工肛门手术治疗。等到手术炎症控制后，可以将直肠和人工肛门相结合，等到患儿的吻合口完全闭合痊愈后，才可以达到正常肛门的功能，此时的患儿可以自行控制排便。"

语音时长01:09''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/01/06收听(53610)

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"不能保肛是由于肿瘤距离肛门位置比较近，需要同时做肛门切除手术。在腹部的左侧造瘘做一个人工肛门，可以起到正常排便的功能。但是由于人工肛门不具有控制排便的作用，所以需要带肛门袋。随着进食后经过肠道的消化、吸收，大便会流出进入肛门袋。可能影响到病人的生活质量，但并不影响其他的活动。肛门袋也可以随时更换，所以切除肛门医生都会慎重选择。人工肛门手术以后需要注意肛门口周围的皮肤清洁，需要经常的清洗。所以做手术之前尽量详细咨询医生具体的情况，相比较手术跟保肛的利弊权衡。"

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"先天性尿道下裂症，应该进行手术治疗，药物治疗无效。根据尿道开口异常，分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型。对于阴茎头型、阴茎型，手术相对比较容易做；对于阴囊型和会阴型，手术比较麻烦，因为在这两种类型，没有有效的尿道，只有通过阴茎皮瓣做人工尿道，这种手术方式比较精细，手术容易失败，建议手术应该到大一些的、有经验的医院去做。"

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先天性无精症可以治疗，但是治疗效果如何因人而异，绝大多数患者治疗效果不好。先天性无精症主要是由于激素水平的缺乏、染色体畸形、睾丸发育不良，以及睾丸萎缩等造成的睾丸生精功能障碍，这种情况下需要应用相应的药物，如激素类的药物来刺激睾丸再次发育，产生精子。相对于梗阻性无精症，这种类型的无精症治疗效果非常差。如果仍然不能够促使睾丸产生精子，可以采用志愿者的精子来进行体外受精、试管婴儿，从而达到使配偶怀孕、拥有孩子的目的。

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先天无肛症怎么治疗

"先天性无肛症治疗必须手术，先天性无肛症分为肛管低位闭锁和肛管直肠高位闭锁两种情况，治疗之前需要做X线检查判断具体畸形的位置。如果为低位的畸形手术相对较为简单，可以经会阴区域入路，手术治疗，如果肛管闭锁通过手术切开，将直肠的黏膜与肛门皮肤缝合，做肛管成形手术即可，如果整个肛管闭锁可以游离直肠的盲端，从肛门拖出与肛门皮肤缝合行肛管成形手术。如果是高位畸形，手术创伤比较大，需要经腹和会阴联合手术，具体的治疗方法需要到医院就诊，让医生检查判断具体的畸形位置后再对症治疗。"

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无肛症可治好吗

"一般情况无肛症是可以治好的，无肛症也叫肛门闭锁，是先天性疾病，由于胚胎时期泌尿生殖器和直肠，在演变过程中发育畸形引起，常伴有瘘管的存在，无肛症的治疗一般采用手术治疗。无肛症分为很多种类型，低位型肛门闭锁如果存在异位狭窄开口，可以先行扩张，然后做肛门成形术，恢复正常的排便功能，无开口型可以直接将直肠拉出到正常的肛门位置。高位型肛门闭锁症先做结肠造口术解决排便问题，以后根据孩子的发育情况择期肛门成形手术，无论哪种形式的无肛症手术，都需要定期扩张肛门。"

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无肛症的人怎么排便

首先无肛症指的是有的人，在先天情况下，肛门就没长好，或者是完全没长肛门，这类人自然是不能正常排便的，因为他们没有排泄的通道。其次对于无肛症的人，必须要进行人工造肛手术治疗，通过人工手术人为的创造一个肛门。这样患者就有了排便的渠道。一般无肛症的人可以分为两种情况，一种是有正常直肠结构的，可以在本该长肛门的部位，进行切开造肛治疗，还有一种情况是没有直肠、乙状结肠等的正常结构的。那么就需要在腹壁部位，进行造瘘手术，也就是在腹壁造一个口来让粪便排出。总而言之，无肛症的人只能通过手术治疗，来达到可以正常排便，一般这种手术在新生儿时期，就该立即进行。

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2023/05/22收听(21692)

先天性无肛成年后怎么治疗

"先天性无肛又称先天性肛门闭锁症、无肛症，发病对象为新生儿，大部分的先天性无肛，如肛门膜完全闭锁、肛门直肠闭锁、直肠内闭锁等，都需要在婴儿期间就进行治疗。否则会出现婴儿粪便完全无法排出、腹部增大、污染直肠肛管，造成严重的病症，甚至出现生命危险。只有先天性肛门直肠狭窄，可能存在成年后治疗的情况，由于表面肛门存在肛管和直肠之间通道过于狭窄，患者往往会有长期的排便困难的症状。治疗上轻度的狭窄，可以采用长时间反复进行肛门扩张，逐渐恢复肛门正常功能，重度的狭窄则需要进行手术治疗，如隔膜切除术、纵切横缝术等，扩大肛管直肠口径，达到排便通畅的目的。"

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徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/04/20收听(26596)

天生无肛症怎么治疗

"天生无肛症又叫先天性肛门闭锁，是先天性发育异常所导致的疾病，先天性肛门闭锁按其闭锁的位置可分为高位、低位和中位，由于肛门闭锁会导致患儿出现肠道梗阻，治疗原则应手术治疗。低位先天性肛门闭锁局部伴有窦道，窦道通畅可以在产后留到十二个月再行肛门成形术，没有窦道形成需要及时行肛门成形术；中位先天性肛门闭锁需要行骶会阴肛门成形术；高位先天性肛门闭锁，患儿一般情况不容许可以先行结肠造瘘，二期再行手术治疗，患儿一般情况还可以，可以即时行腹骶会阴肛门成形术。"

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"肛塞药后想大便有以下原因：1、肛塞药时间长刺激直肠黏膜，从而引起排便反应。2、肛塞刺激肛门括约肌，从而引起了排便反应。3、患者使用肛塞药之前没有排空体内的粪便，从而导致想大便。4、患者塞药之后吃饭或者塞药之前吃太多，肠胃消化后产生便意。5、肛门塞的药物有杀菌、止血、止痒、消毒的作用，肛门以及肛管内局部的神经比较丰富，敏感度较高，用药之后会引起肛周局部神经反射的排便反应，从而可导致出现便意。6、患者有肛周炎症或者痔疮等等，塞药之后有想排便的感觉。"

语音时长01:10''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2023/02/08收听(53738)

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