牙髓炎
挂号科室： 牙体牙髓科
发病部位：口腔
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛
相关检查：血常规、X线检查
相关手术：活髓切断术、平髓术
相关药品：樟脑酚、丁香油酚
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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牙髓炎吃药几天能好
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刘会英
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牙髓炎疼痛怎么缓解
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刘会英
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牙髓炎疼了几天不疼了是为什么
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刘会英
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牙髓炎什么姿势睡觉不疼
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刘会英
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急性牙髓炎疼多久会缓解疼痛
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刘会英
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牙髓炎化脓期症状
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杜永秀
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牙髓炎痛多久能好
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刘会英
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牙髓炎拍片能看出来吗
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刘会英嗓子疼，牙齿总是使劲咬合，可能是情绪紧张、牙齿咬合不正确、牙髓炎引起。如情况持续时间较长，应立即前往医院的口腔科进行治疗。1、情绪紧张：如果近期因生活或工作压力过大导致情绪紧张、焦虑，可能造成颞颌关节紊乱以及嗓子不适，出现牙齿不自主咬合的情况。建议及时放松心情，通过休息、音乐的方式调节情绪；2、牙齿咬合不正确：小时候经常用一侧牙齿咀嚼食物，或存在咬物的不良习惯，均可能引起牙齿咬合关系的发育异常，使患者出现磨牙、上下牙齿不自觉使劲咬合的问题。而嗓子疼可能是刚好感冒或咽喉炎发作导致的，与牙齿可能没有太大的关系。针对牙齿咬合不正严重的情况，应立即前往正规医院进行牙齿矫正，改善牙齿咬合问题。针对感冒或咽喉炎患者，则需遵医嘱服用药物治疗，如感冒灵颗粒、咽炎片；3、牙髓炎：牙髓炎主要由龋齿进展而来，指发生于牙髓组织的炎性病变，与日常口腔护理不当有一定关系，患者的牙髓血管充血、渗出物积聚，可能会因为局部疼痛、不适，出现牙齿不自觉咬合的问题。如果牙髓炎加重，还可以累及三叉神经或咽喉部位，导致嗓子疼的情况。对此，通常可遵医嘱服用头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。日常生活中，患者应正确使用巴式刷牙法护理口腔。
作者：李大旭 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3973
牙疼、全身肌肉无力酸痛，可能是由于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、感冒等原因引起。若症状持续存在，建议及时到医院就诊，以免延误病情。1、龋齿：牙齿发育期缺乏营养物质、长期进食含糖量高的食物等可能会诱发龋齿，龋齿会使牙釉质受损，牙齿发生缺损，在进食时，就会刺激到牙根神经伴随疼痛感，牙疼会影响患者进食，造成患者营养不良，血液流通速度减慢，引起全身酸痛乏力，造成牙疼、全身肌肉无力酸痛的现象。患者可在医生建议下服用布洛芬缓释胶囊以缓解牙疼，或者外用氟化钠甘油糊剂，还可在医生指导下接受预防性树脂充填；2、牙髓炎：长期食用刺激性食物、创伤等可能会诱发牙髓炎，牙髓炎会产生炎性渗出物造成髓腔内压增高，压力增高会使牙齿疼痛，疼痛严重时可能会引发全身各部位交感神经反射异常，产生牙疼、全身肌肉无力酸痛的现象。可以在医生建议下服用抗炎药物，如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等，急性牙髓炎患者可遵医嘱局部麻醉下进行牙髓摘除；3、根尖周炎：患者用牙过度、温度刺激等可能会诱发根尖周炎，细菌侵入产生炎症，刺激到牙神经，就会使牙齿感到疼痛，疼痛严重时会引起全身器官不适，器官周围肌肉也会有酸痛感，造成牙疼、全身肌肉无力酸痛的现象。患者可以在医生建议下服用阿奇霉素胶囊、罗红霉素胶囊等药物，急性根尖周炎可遵医嘱进行开髓引流，以去除脓液和渗出物；4、牙周炎：患者用牙过度，造成突发性的牙齿缺损，就可能诱发牙周炎。炎症对牙周组织产生刺激，可出现红肿、化脓的现象，常有疼痛感，疼痛较为严重时可能影响全身其他的神经组织，导致牙疼、全身肌肉无力酸痛的现象。患者可遵医嘱使用洁治术彻底清除结石，确无保留价值的患牙可在医生指导下拔除；5、感冒：常由于病毒感染导致，感冒患者可有乏力、全身肌肉酸痛等不适症状，此时机体抵抗力下降，可能会引起口腔的炎症感染，导致牙疼，出现牙疼、全身肌肉无力酸痛的症状。建议患者在医生的指导下服用复方氨酚那敏颗粒、复方氨酚烷胺颗粒等药物进行治疗，还需注意休息、多饮水，增加营养。
作者：蒋灿华 中南大学湘雅医院 阅读量： 5815
孕妇急性牙髓炎的应急处理，最好的办法就是到医院口腔科或者到牙科诊所去做开髓处理。孕妇做牙科治疗比较谨慎，是因为有的治疗需要孕妇较长时间躺在牙科椅位上，长时间的这种体位，对孕妇、对胎儿可能会带来不利的影响。但是通过其他药物或者土法来治疗急性牙髓炎是不恰当的，只要到医院进行简单的开髓引流，孕妇急性牙髓炎的疼痛症状就可以很快消除。如果在孕4-6个月期间，简单的牙髓治疗是完全能够承受的。如果是在孕1-3个月或者是在后三个月相对危险的时候，可以将整个治疗分多次进行，每一次控制治疗的时间，也是完全可以接受的。
作者：赵会荣 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 4678
孕妈妈出现牙髓炎，往往与口腔卫生差及细菌感染有关系。会表现出牙痛、牙龈肿大、口腔异味等情况。建议口服第三代头孢类的药物进行治疗，如头孢克洛，这种药物很安全，孕妈妈可以放心使用。建议不要吃刺激性太强的食物，以免刺激牙神经从而引起疼痛，在疼痛难忍时可以口服布洛芬止痛，最好去医院开髓减压引流。若出现脓肿的情况，建议去口腔科就诊开髓根管治疗。
作者：张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4002
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿因为牙疼在家长的带领下来到门诊，经询问得知患儿很早之前便说过牙疼，当时没有重视，最近几天晚上经常哭闹，说牙疼、脸疼，有时不爱吃饭，经过检查判断为牙髓炎，给予根管治疗以及复合树脂粘结修复技术，患者疼痛症状消除，牙齿功能和形态恢复，饮食恢复正常。【基本信息】男、5岁【疾病类型】牙髓炎【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】根管治疗+复合树脂粘结修复技术【治疗周期】门诊治疗后半年复诊【治疗效果】疼痛症状消除，牙齿功能和形态恢复，饮食恢复正常一、初次面诊患儿因为牙疼在家长的带领下来到门诊，经询问得知患儿很早之前便说过牙疼，当时家长没有重视。最近几天晚上患儿经常哭闹，指着左侧脸说牙疼、脸疼，但白天没有说疼，只是有时候不爱吃饭，初步判断为牙髓炎，进一步查看口腔情况，牙龈无明显红肿，经温度试验发现左下第一乳磨牙对冷热敏感，叩诊反应为阳性，即敲击时出现明显疼痛，左侧其它牙齿均无以上症状，且这颗牙齿患龋，由此确诊为牙髓炎。二、治疗经过牙髓炎可以选择根管治疗或拔牙，起初家长想要拔牙等待换牙，但考虑患儿还小，乳牙对于其生长发育起到十分关键的作用，因此建议做根管治疗，让其不至于在换牙萌出前的几年时间都缺一颗牙。听完讲解后，家长同意进行根管治疗。根管治疗通常分2-4次完成，考虑到患儿从外地远道而来，多次往返不方便，为了减少就医的麻烦，选择一次性完成根管治疗。治疗在局部麻醉下，用牙钻去净腐质，之后开髓、拔髓，进行根管预备，接下来用糊剂进行根管充填，最后用复合树脂粘结修复技术修复牙齿。三、治疗效果根管治疗在就诊当天完成，治疗后拍摄的牙齿X光片显示恰充，根管充填没有问题。复合树脂充填后也对填充材料进行了打磨、抛光，确保患儿牙齿咬合时没有不适感。治疗当天和第2天患儿出现轻微牙疼，是正常的根充反应，疼痛很快就消除了，晚上也不再牙疼和哭闹，由于牙齿的功能和形态恢复，患儿饮食也恢复正常了。建议患儿每半年复诊1次，以及时发现可能的问题并对症治疗。四、注意事项很高兴患儿经过治疗疼痛症状消失，但在治疗完成后，家属应该帮助患儿做好平时的口腔清洁工作，在帮助其刷牙的同时逐渐教会独立刷牙。在日常生活中，还需要注意尽量不吃甜食，不喝或少喝含糖饮料。家属平时还需要观察患儿牙齿是否出现黑斑、黄点、缺损等情况，这些现象都有可能是龋齿的表现，应及时治疗，避免进展为牙髓炎。五、个人感悟牙髓炎是口腔常见病，相对于恒牙而言，乳牙容易患龋且乳牙龋齿发展速度快，因此牙髓炎在儿童中间更加高发。很多家长觉得儿童牙疼可以拔牙治愈，其实这是一种认识误区，牙髓炎的治疗以根管治疗为主，仅在牙齿即将替换或情况较严重无法保留换牙时才拔牙。缺牙会给生活带来很大影响，因此出现牙疼时一方面应该及时去口腔科就诊，一方面应该听从医生建议不要盲目拔牙。本例患儿和家属愿意配合治疗，并且取得了良好的治疗效果，这是作为医生最希望看到的结果。
作者：夏永华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 3536
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：家长带着患儿前来就诊，主诉患儿牙痛，经过详细检查及结合病史，诊断为慢性牙髓炎急性发作。与患儿家长沟通后，对患儿进行乳牙根管治疗，第一次治疗结束后牙痛症状消失，2周后进行预成冠修复，恢复牙齿形态，经过积极治疗，患儿吃饭、睡觉均恢复正常。【基本信息】男、4岁【疾病类型】慢性牙髓炎急性发作【就诊医院】内蒙古自治区妇幼保健院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】根管治疗+预成冠修复【治疗周期】门诊行根管治疗，2周后返院行预成冠修复【治疗效果】治疗效果良好，无夜间牙痛，睡眠饮食良好一、初次面诊家长领着眼泪汪汪的患儿来到口腔门诊，主诉患儿昨天一晚上没睡觉，说牙痛。仔细询问家长得知患儿2周前偶尔会说牙不舒服，但是家长没在意，昨天晚上症状突然加重，今日就诊于我院口腔科。家长介绍患儿从2岁才开始刷牙，平时刷牙很潦草，夜奶喂到2岁多，有时会含着乳头睡整宿。平时爱吃糖、巧克力、软蛋糕等，之前家长发现患儿牙上有小黑点，但是没有来口腔科做过检查。检查看到患儿左侧下颌后牙(牙合)面大面积变黑，牙片检查结合病史，初步诊断“慢性牙髓炎急性发作”。患儿没有全身慢性疾病，平时身体健康。二、治疗经过在治疗前先和患儿家长详细沟通病情，考虑到患儿心情紧张，且前天晚上又没有睡好，再结合病情，牙髓炎属实疼痛难忍，先为患儿使用阿替卡因肾上腺素注射液进行无痛麻醉，麻醉起效后，患儿牙齿疼痛缓解，愿意配合治疗，将腐质清理掉，腐质还没有完全去干净，牙髓已经暴露，开放引流，要求隔日进行换药。1周后复诊时，给予患儿乳牙根管治疗，观察2周后进行后牙预成冠修复。三、治疗效果治疗前患儿因牙痛无法入睡，治疗后恢复正常睡眠；治疗前患儿在吃过甜过凉的食物时会有牙齿疼痛，治疗后饮食不受影响。治疗前经常会有食物嵌塞在牙洞里，治疗后该症状明显改善。治疗前正常的牙齿形态丧失，治疗后通过乳牙预成冠恢复牙齿形态及咀嚼功能。嘱家长每3个月带患儿进行复查随访，随访至今患牙无异常，治疗效果良好。四、注意事项很高兴患儿经过治疗症状得到了改善，但针对这位患儿的病情，需要提醒家长发现患儿牙齿变黑应尽早就诊，不要延误病情，一开始是龋齿，未经及时治疗容易发展成牙髓炎。治疗后要注意正确有效刷牙，合理使用含氟牙膏，正确使用牙线清理牙缝里嵌塞的食物残渣。控制食用含糖食物的频率、数量，例如巧克力、牛轧糖等。每3个月就诊口腔科进行复诊，检查乳牙预成冠有无破损，以及牙龈有无异常、咬合关系、牙齿发育情况。五、个人感悟这位患儿的病情比较有代表性，起初只是有小黑点，但是没有明显的疼痛和不适，家长在为患儿刷牙时也没有认真对待，也没有及时带患儿就医，在拖延和等待的过程中让一颗龋齿逐渐发展为牙髓炎。希望通过这个病例为广大的家长提醒，要认真给孩子刷牙，发现牙齿上有小黑点、小黑洞，不要再等待，抓紧时间就诊口腔科进行检查及治疗，等待等不来小黑点自己消失，只能等来小黑点变大黑洞，然后变为牙髓炎，既增加了患儿痛苦又增加了诊疗费用。
作者：宋晓妍 内蒙古自治区妇幼保健院 阅读量： 3149
于玲 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
口腔科
"牙髓炎也就是牙神经发炎了，牙神经发炎的牙齿表现为自发性阵发性疼痛，疼痛不能定位并且向头侧头面部放散，发生牙髓炎剧烈疼痛，在晚上多见...
谢春 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
"牙髓炎治疗多半是选择根管治疗术，根管治疗术在每个医疗机构，各级不同的医疗机构，医生的水平的高低，以及所用材料的不同，还有牙齿牙位的...
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