郑州大学第一附属医院
口腔特诊科
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智齿也会发生牙髓炎症，因为智齿不容易清洁，可能由于龋洞而导致牙髓炎发生，会出现疼痛，通常医生建议患者拔牙，急性牙髓炎时炎症局限在牙髓组织中，没有到根尖周围，也没有波及周围牙周组织，所以智齿发生牙髓炎能够即刻拔牙。
但是部分情况要暂缓拔牙，比如智齿发生冠周炎时，由于智齿不容易清洁，导致食物嵌塞，引起牙龈炎症，而牙龈炎症导致智齿冠周炎，有时还很严重，患者可能张不开嘴，局部间隙也会出现感染，这时在控制炎症和感染后，患者能够张开口再去拔牙更安全。
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"智齿出现牙髓炎时，如果产生疼痛，而牙龈并没有红肿的状态，颌面部也没有肿胀，这时可以直接拔除智齿，不需要先杀神经，然后再拔除。另外，如果是其他牙齿出现牙髓炎的症状，首先选择的治疗方法是保留牙齿，需要杀神经治疗，然后做干髓术或者是牙齿的根管治疗，而不是进行拔牙。因为有些人没有智齿，，即使有，也难以保持智齿的干净卫生，一般有些智齿还没有对颌牙齿，咀嚼时起不到任何作用，所以当智齿萌出或者智齿发生牙髓炎症状时，可以直接拔除。如果智齿是阻生位，一般情况下，拍片检查发现以后，就应该及时的拔除智齿，避免产生牙齿龋坏或者出现牙列不齐的现象。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/14收听(57130)
智齿发生牙髓炎时，炎症只累及牙髓，即炎症局限于根管内部，未累及根尖周组织，此时如智齿位置尚可，有保留价值，应局麻下给予根管治疗。如智齿近、远中倾斜，阻生，未完全萌出或异位萌出，则智齿无保留价值，可予以拔除。如患者同时伴有高血压、心脏病、糖尿病、血液病等拔牙禁忌症，应暂缓拔牙，此时如牙位尚可，可局麻下进行开髓引流，缓解牙痛。如智齿位置极度异常，无法进行常规开髓引流，可口服头孢类抗生素及甲硝唑片，如疼痛剧烈，可口服芬必得，择期再予以拔除。
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(13206)
"智齿牙髓炎的时候可以拔牙，因为牙髓炎的时候炎症处于牙齿内，所以牙髓组织有很多的炎性渗出，牙髓组织体积增大，被周围硬的牙体组织压迫，压迫到牙髓当中的神经末梢出现剧烈的疼痛。所以炎症没有超出牙齿可以在局麻下把智齿拔除，去除疼痛的来源。但是如果超出根尖孔变成根尖周炎，在局麻下拔除、在疼的时候拔除不行。如果智齿的位置和方向比较正确，而且对颌牙咬合关系也比较好，医生技术也比较良好，也可以进行开髓引流，再进行根管治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/03收听(67534)
智齿急性牙髓炎正常情况下可以直接拔除。若不能拔除如女性在怀孕期间，或在月经期间即生理期，针对该... 焦辉│无锡口腔医院 2023/09/09播放(53704)
智齿急性牙髓炎正常情况下可以直接拔除。若不能拔除如女性在怀孕期间，或在月经期间即生理期，针对该...
焦辉│无锡口腔医院
2023/09/09播放(53704)
智齿牙髓炎可以拔牙。如果智齿发生了牙髓炎的症状，有剧烈的疼痛，这时考虑应当尽快拔除，减轻疼痛，因为对于智齿进行牙髓炎的开髓根管治疗，操作不方便、比较困难，而且本身这种智齿已经没有保留的价值，就是拔除的适应症。因此，如果是智齿发生牙髓炎的症状，需要尽快到医院就诊，在局麻下进行拔除，缓解疼痛。如果智齿的疼痛不是牙髓炎，而是冠周炎，这时智齿是不能即刻拔除的，需要用消炎药消炎之后，减轻局部的疼痛，才可以再进行拔牙的操作。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/07收听(34834)
智齿在单独发生牙髓炎的时候，理论上可以拔除牙齿，但是在实际临床工作中来看，智齿出现单独牙髓炎的可能性非常小，大部分情况下智齿出现的是智齿冠周炎，有时会合并与牙髓炎的表现，这时不能拔牙。因为牙齿周围有着炎症，有可能还造成周围一定间隙的感染。此时拔除智齿有可能会造成感染的进一步扩散，进一步有可能会引起菌血症，乃至败血症等较大的风险。所以在这种疼痛期是局部处理，如果要是有周围脓液，我们应该用双氧水和生理盐水将脓液冲洗干净，然后全身用药控制住全身感染，等疼痛症状缓解后再拔除智齿。
石光│邯郸市中心医院
2020/03/23收听(91200)
智齿牙髓炎会选择拔牙，牙髓炎的痛限定于牙根里面牙神经的痛，拔牙连同牙神经一起拔出，疼痛都会消失... 张文娟│广州医科大学附属口腔医院 2023/01/25播放(96356)
智齿牙髓炎会选择拔牙，牙髓炎的痛限定于牙根里面牙神经的痛，拔牙连同牙神经一起拔出，疼痛都会消失...
张文娟│广州医科大学附属口腔医院
2023/01/25播放(96356)
牙髓炎发作后通常不建议拔掉。牙髓炎出现以后，如果牙齿没有明显松动，这种情况下要尽量保留患牙，如... 赖河青│浙江医院 2023/06/25播放(79388)
牙髓炎发作后通常不建议拔掉。牙髓炎出现以后，如果牙齿没有明显松动，这种情况下要尽量保留患牙，如...
赖河青│浙江医院
2023/06/25播放(79388)
牙髓炎疼着可以拔牙，发生急性牙髓炎时，髓腔内的疏松结缔组织充血、肿胀，引起压力急剧上升，产生明显疼痛。细菌没有突破根尖孔，未造成周围软组织红肿，可以直接在局部麻醉下拔除，解决疼痛。如果牙髓产生大量的炎性分泌物，穿出根尖孔，造成牙齿存在浮出感时，通过拔牙可以起到牙槽窝的引流作用，使疼痛得到缓解。慢性牙髓炎会有持续的钝疼感，拔除后一方面解决了细菌感染；另一方面可以使牙龈处形成的瘘管逐渐愈合。
王惠│济南市中医医院
2020/08/23收听(91710)
"从理论上来说，单纯牙髓炎时是可以拔除牙齿的，而且拔除牙齿后牙齿也不会再出现疼痛的症状。因为牙髓炎是牙齿内部牙髓的炎症，这时拔除牙齿意味着去除了病灶。从这个角度来说是可以止疼的，但是实际在临床工作中，并没有因为单纯牙髓炎就拔出牙齿的现象，因为牙髓炎是完全可以治疗的，经过良好治疗的牙髓炎牙齿是可以较长时间保留的，完全没有必要拔除。如果拔除后无论应用何种修复方式，都不可能达到原有牙齿咀嚼的功能以及效果，一般情况下针对于牙髓炎可以进行牙齿的根管治疗和冠修复，治疗流程下来牙齿都能长时间的继续为患者咀嚼功能服务。"
2020/03/03收听(54580)
"牙髓炎拔牙后，一般不会再出现因牙髓炎症而引起的自发性剧烈疼痛。若出现疼痛，则及时到口腔科就诊，查看原因，以免延误病情。通常情况下，拔牙后，尤其麻药失效后，有的人会感觉拔牙的创口有一定程度的疼痛，此疼痛会随着时间的推移逐渐减轻。如果拔牙创口内的血凝块发生破损或者脱落，拔牙后3天左右，拔牙创口还出现剧烈的疼痛，这时疼痛不是因牙髓炎症引起，而是由骨创感染引起，医学称干槽症。所以如果部分无用的牙，尤其智齿出现牙髓炎，可以在牙髓炎的炎症期将其拔除。如果除智齿外的其他有功能的牙齿出现牙髓炎，不建议将其拔出，建议尽早到正规医院的口腔科进行开髓引流术，保住天然牙，可以保住正常的生理功能。日常生活中牙髓炎术后的患者注意食用的食物硬度，避免咬食过硬，以免造成牙齿开裂。如果牙齿开裂较深，容易导致牙齿不可修补的损害。而且注意避免食用黏度较高的食物，以防暂时性的填充材料脱落。"
2020/05/15收听(21574)
部分患者因牙疼严重坚决要求拔牙，但通过临床检查发现，可能仅仅是深龋引起的牙髓炎，牙根很牢固，一... 郭旭斌│山西省中西医结合医院 2023/02/18播放(55916)
部分患者因牙疼严重坚决要求拔牙，但通过临床检查发现，可能仅仅是深龋引起的牙髓炎，牙根很牢固，一...
郭旭斌│山西省中西医结合医院
2023/02/18播放(55916)
牙髓炎可以直接拔牙，但需判断是否有保留价值，所以需根据具体情况进行分析，主要存在以下几种情况：... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/02/22播放(85574)
牙髓炎可以直接拔牙，但需判断是否有保留价值，所以需根据具体情况进行分析，主要存在以下几种情况：...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/02/22播放(85574)
"如果牙齿出现了牙髓炎，在理论上可以进行拔牙操作，但是并不是牙髓炎的牙齿就需要进行拔牙操作。因为牙髓炎的牙齿如果坏的没有很深，先进行根管治疗还是可以保留患牙的，只不过牙齿没有神经营养，没有活力而已，但是还可以行使功能。这种情况不建议拔牙，因为可以保留的牙齿，首选的治疗就是保留而不是拔除。牙髓炎的牙齿需要进行的治疗是根管治疗，根管治疗就是所谓的杀神经治疗，将感染的牙髓清理干净以后进行消毒封药。待感染控制好以后再进行根管的充填，根据牙体缺损大小进行必要的桩核冠修复，牙齿可以保留。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/26收听(29600)
"针对牙髓炎来说，完全是没有必要拔除牙齿的。如果仅仅是因为牙髓炎就将牙齿拔除，那么就太可惜了，临床上针对牙髓炎最主要的操作就是进行牙齿的根管治疗，先将牙齿的牙髓打开，将其髓室顶完全揭开暴露牙髓，然后将牙髓抽出暴露牙髓腔，用专用的器械将牙髓腔扩通畅，将牙髓腔内注入牙胶尖或者流体牙胶，使牙体重新形成为一个整体，牙体就可以通过冠修复的方式，更长时间的为患者服务，完全没有必要拔除牙齿。如果拔除牙齿，需要付出修复的费用和方式都是非常复杂而困难的。"
2019/12/30收听(90712)
智齿疼痛当然是可以拔牙的，但是一般不在智齿的疼痛期拔牙。一般引起智齿疼痛的原因都是由于智齿冠周炎，这个智齿大部分情况下都是萌出不良的，这种智齿必须要拔除，因为如果不拔除，会反复的引起智齿冠周炎，从而对患者造成痛苦。但是临床上很多患者是在智齿特别疼痛的时候，到医院要求拔除智齿。这时并不是拔除智齿的最好时机，因为此时处于一个急性炎症的状态，如果此时拔除智齿，有可能会导致炎症的扩散，从而引起较为严重的后果。一般这时的处理是局部的冲洗加全身的应用消炎药物，等智齿急性炎症期过后，智齿区不再疼痛，然后拔除牙齿，才能达到根治该疾病的目的。
2019/12/19收听(90124)
较多患者对疼痛比较恐惧，听说根管治疗后，进行冠修复的时间较长，并且需要一定的费用，所以产生一定... 李杰│济南市口腔医院 2023/08/15播放(81606)
较多患者对疼痛比较恐惧，听说根管治疗后，进行冠修复的时间较长，并且需要一定的费用，所以产生一定...
李杰│济南市口腔医院
2023/08/15播放(81606)
"牙髓炎需要经过医生的专科检查，才能确定是否需要拔除。如果患牙剩余的牙体组织较多，并且患牙不松动，足够支撑该牙的咀嚼压力，就不需要拔除，可以经过彻底的牙髓治疗以后进行充填，恢复牙齿特有的解剖外形，或者是修复治疗，就可以继续使用；如果患牙缺损较大，已经达到牙龈下或者骨下，剩余的牙体组织不足以支撑该牙的咀嚼压力，或者患牙的松动度达到了三度或者三度以上，患牙就不能够继续保留，需要在局麻下拔除。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/26收听(69554)
智齿牙髓炎疼几天都不会自愈，一旦有了牙髓炎就不会自愈，无论是智齿还是其他牙齿，发生了牙髓炎都不... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/07/04播放(27469)
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荣文笙│北京大学口腔医院
2023/07/04播放(27469)
牙疼不一定必须拔牙，拔牙以后会造成患牙缺失，引起咀嚼不良，牙髓炎通过治疗不一定非要拔牙，还有更... 郭晓峰│山西省人民医院 2023/07/20播放(94732)
牙疼不一定必须拔牙，拔牙以后会造成患牙缺失，引起咀嚼不良，牙髓炎通过治疗不一定非要拔牙，还有更...
郭晓峰│山西省人民医院
2023/07/20播放(94732)
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