牙周炎

就诊指南


挂号科室: 牙周科

发病部位:口腔

多发人群:35岁以后

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:牙周袋形成、溢脓

相关疾病: 牙痛 牙龈炎 牙龈增生

相关检查:X线检查

相关手术:脓肿切开引流术

相关药品:牙疼安、甲硝唑

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

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孩子枕头上有白色的口水

口水在临床一般称为唾液,孩子枕头上有白色的唾液,可能与生理性因素、病理性因素等有关。需要及时带孩子就医,由医生根据孩子自身的具体情况,明确诊断,并遵医嘱给予不同的治疗方案,以免对机体造成不良影响。一、生理性因素:1、睡姿不当:若孩子夜间趴着睡觉时,会使机体在睡眠状态下,不能有效控制口腔内的唾液,导致枕头上出现唾液。此类情况下,唾液多数经过蒸发后,可能出现遗留性白色印记,误认为是白色的唾液。此时可以通过改变睡觉的姿势,来进行缓解;2、饮食不当:孩子口腔相对较小,当机体睡前进食白色奶糖时,会引起唾液腺体分泌唾液,此时由于局部分泌物聚积过多,便可能出现白色的唾液现象。此时为正常的生理现象,不需要进行特殊处理。建议睡前按时刷牙,日常生活中应尽量减少过甜、过油等食物的摄入,积极保持口腔卫生。二、病理性因素:1、牙周炎:若孩子存在牙周炎,在局部致病因子的慢性刺激下,可能引起口腔内出现较多炎性分泌物,此时可表现为枕头上有白色唾液的现象。孩子可以遵医嘱应用头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒等药物,控制局部炎症;2、口腔溃疡:当孩子口腔内的黏膜出现损伤以及破溃时,会使黏膜的角质化下降,出现局部溃烂、疼痛等现象,此时可能会导致枕头上有白色的唾液。通常可以遵医嘱使用西地碘含片、冰硼散等药物,缓解不适症状;3、其他:当孩子出现口炎、咽喉炎等疾病时,与牙周炎疾病相类似,均可能引起机体在睡眠状态下,出现白色的唾液。此时建议积极进行治疗。如药物过敏引起口炎的孩子,可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊等药物治疗,出现咽喉炎的孩子可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等消炎药物进行治疗。三、其他因素:此外,中医认为机体出现上火、脾气虚弱等现象时,由于固摄津液异常,也可能出现流唾液现象。此类情况下,经过蒸发后,均可能出现残留性白色印记,即白色的唾液。建议及时在医生辨证指导下口服归脾丸、人参健脾丸等药物进行治疗。

作者:卢若煌 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4064

牙床痛是什么原因,怎么治疗

牙床一般指牙槽骨,牙槽骨痛可能是因为牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎等引起,常需要根据具体病因进行对应治疗,无法一概而论。如果患者发现症状加重、持续时间长,应立即去正规的医院,寻找医生,诊断病因。1、牙周炎:长时间食用辛辣刺激食物等因素影响下,可能会诱发牙周炎,当局部感染较重时,由于炎症刺激,局部软组织受损,局部牙龈红肿,使患者出现牙槽骨痛的症状。可在医生建议下,进行洁治术清除口腔牙石,服用玉叶金花清热片、黄连上清胶囊等药物进行治疗;2、牙髓炎:免疫力低下、龋齿等都可能会导致牙齿牙髓暴露,诱发牙髓炎。炎症侵入髓腔引起牙髓感染,髓腔内的神经受损,局部组织充血、水肿,可导致患者牙槽骨痛。患者应及时到医院检查,若是因为龋齿引发牙髓炎,应及时前往医院,进行根管治疗,填补龋洞。若是其他情况,可在医生的指导下服用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊等消炎药治疗;3、智齿冠周炎:当患者达到一定年龄时,可能会长智齿,智齿萌出不足、抵抗力降低,可能会引发智齿冠周炎,炎症对智齿周围的牙龈产生刺激,出现红肿,使患者出现牙槽骨痛的症状。可以在医生的建议下服用人工牛黄甲硝唑胶囊、齿痛消炎灵颗粒等药物来缓解,待炎症缓解后,患者应及时前往医院口腔科,拔除智齿,以免再次感染。建议患者平时多刷牙,必要时用牙线清理牙齿,保持口腔卫生。当患者症状严重时,应及时前往医院,并在医生指导下明确病因,给予治疗。

作者:王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4479

后牙咬东西酸痛怎么回事

后牙咬东西酸痛可能是由牙周炎、龋齿、颌骨囊肿、牙龈炎等原因引起。建议患者及时去医院就诊,完善相关检查以明确病因。1、牙周炎:多由牙周组织受到细菌侵犯引起,当后牙牙周组织遭到破坏时,可导致牙齿松动,出现后牙咬东西酸痛的症状,还可伴有牙龈红肿、牙龈出血等症状;2、龋齿:多由细菌感染引起,由于炎症刺激,可导致后牙牙体硬组织受到破坏,从而出现后牙咬东西酸痛的症状;3、颌骨囊肿:多由牙齿感染、颌骨损伤等原因引起,由于颌骨受到炎症刺激,可导致颌骨囊肿形成,逐渐生长压迫周围骨质,从而可能使患者出现后牙咬东西酸痛的情况;4、牙龈炎:多由牙龈组织受到细菌侵犯引起,由于炎症刺激,可导致后牙牙龈肿胀,不紧贴牙面,导致患者出现后牙咬东西酸痛、牙龈出血等症状。

作者:王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量: 3945

幽门螺杆菌和牙周炎有关系吗

幽门螺杆菌和牙周炎有可能是有关系的。幽门螺杆菌是一种条件致病菌,主要寄居在人体胃部的幽门处,少量的也有可能在口腔内寄居,也可能和牙周炎、口腔炎、口腔溃疡、胃炎、胃溃疡等有关系。患者可以通过做碳十三、碳14等呼气试验检查来确定诊断,如果患有幽门螺杆菌感染,可以应用阿莫西林、克拉霉素等敏感的抗生素配合胃药进行治疗。

作者:肖军 武汉大学中南医院 阅读量: 5491

23岁小伙患牙周炎,竟与长期抽烟有关!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者因牙龈肿痛出血来到门诊,拍摄X光片检查出牙周炎,口腔卫生不太理想,但是他自认平时口腔清洁做得不错,细问之下才发现抽烟是他患病的一个重要原因。经过对其进行口腔卫生宣教,患者积极戒烟,配合治疗,进行龈上洁治术,并配合外用丁硼乳膏,保持刷牙习惯,病情得到控制,收到良好的治疗效果。【基本信息】男、23岁【疾病类型】牙周炎【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2019年12月【治疗方案】手术治疗(超声波龈上洁治术)+外用药物治疗(丁硼乳膏)+口腔卫生宣教【治疗周期】门诊治疗,定期随访【治疗效果】患者病情稳定,牙龈肿痛出血症状得以缓解一、初次面诊患者小李是一名23岁的大学生,因时常牙龈出血而前来我院就诊。患者自述牙龈出血量较少,有时还伴随牙龈肿痛,症状最早出现时间不详。我们对患者进行了初步的口腔检查,发现患者的口腔卫生并不理想,存在牙石和软垢,且伴随牙龈肿胀。综合患者的临床表现,初步判断可能是牙龈炎或牙周炎,于是给予拍摄全颌曲面断层片,以明确诊断,结果显示牙槽骨轻度吸收,确诊为牙周炎。作出诊断的同时,我告诉患者清洁不到位产生的牙菌斑,是牙周炎的始动因素,但患者认为自己平时口腔清洁做得比较好,每天早晚都使用电动牙刷来刷牙,经过询问我得知他每天都抽烟,刷牙后也不例外,因此我向患者说明了抽烟会影响口腔健康这一事实,并建议患者进行戒烟。二、治疗经过牙周炎的基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,患者目前属于轻度的牙周炎,并且他对龈下刮治术比较恐惧,因此暂时没有采取这种方式,最终决定先通过超声波龈上洁治的方式清除牙结石。但我也告知患者,如果以后病情进一步发展,还有可能需要进行刮治,患者表示同意。超声波龈上洁治即俗称的洗牙,操作时先用大功率快速碎除大块牙石,再用中小功率清除牙面烟渍,最后抛光牙面。洗牙过程中和洗牙1周内出现少量牙龈出血为正常现象,无需惊慌。为了更好治疗牙周炎,建议患者使用丁硼乳膏代替平时的牙膏刷牙1个月,此后可以照常使用含氟牙膏。三、治疗效果牙周炎通常没有办法根治,主要以控制症状为主,患者除了洗牙3天内牙龈轻微出血,在治疗完成以后的3个月,我对患者进行电话随访,患者表示未再出现牙龈出血和牙龈肿痛的症状,也没有形成新的牙石,说明病情得到了控制,治疗效果比较理想。另外,我建议患者每3-6个月复诊1次,以观察病情进展。值得欣慰的是患者很重视口腔健康,在知道吸烟对牙周炎的影响以后就着手戒烟,并且在1个月内戒烟成功,其病情能够稳定也和这一方面密不可分。四、注意事项很高兴,患者经过治疗,症状得到了改善,但因为牙菌斑和牙结石是导致牙周炎的原因,所以预防疾病的重点,就在于明确导致牙菌斑和牙结石的形成因素,并且在日常生活中注意避免这些问题。由于吸烟会导致牙菌斑、牙垢更容易沉积到牙齿上,而患者常年吸烟,因此戒烟成为了一个需要重点关注的环节,并且患者应该继续保持清洁牙齿的习惯。另外,由于患者长期使用电动牙刷刷牙,因此在使用电动牙刷时,需要注意不要大幅度来回横刷,应该刷完一个区域以后再换下一个区域。横着左右刷牙起不到应有的清洁效果,会使得口腔清洁不到位,加重或者引发牙周炎。同时,患者还需注意观察在洗牙1周后,是否仍会出现牙龈出血和红肿的现象,如果发现症状仍存在,需及时就诊。五、个人感悟抽烟有害健康,但很多人对于抽烟具体的危害仅仅局限在导致肺部疾病上。抽烟对口腔健康也有危害,这很容易被忽视。想保持口腔健康,最好的做法是一开始就不要抽烟,但亡羊补牢也胜过一意孤行。本案例中这位患者听从医生劝告,有毅力戒烟,这种积极的精神值得赞赏,也让我更有信心帮助更多的患者,可以说是一种患者“治愈医生”的表现。

作者:夏永华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 3261

18岁牙齿松动流脓口臭确诊急性牙周炎,联合治疗显疗效

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为一位年轻男性,因“近半月刷牙出血,有口臭,近1月来,牙齿多处溢出脓液并伴牙齿松动”遂来院就诊。患者自觉牙齿松动移位,多处溢脓,既往刷牙出血史数年,存在家族性病史。入院后完善相关检查,诊断为急性牙周炎。使用常规处理+药物治疗+手术治疗的方式,治疗效果较好,患者症状明显好转。【基本信息】男、18岁【疾病类型】急性牙周炎【就诊医院】南昌大学第二附属医院【就诊时间】2020年5月【治疗方案】常规治疗(龈上洁治、刮治、根面平整,去除牙结石)+药物治疗(甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、复方氯己定)+手术治疗(翻瓣刮治)【治疗周期】门诊治疗6个月,1-2月随访【治疗效果】治疗效果较好,症状逐渐好转一、初次面诊2020年5月,一位18岁男性患者因“近半月刷牙出血,有口臭,近一月来牙齿多处有脓溢出并伴有牙齿松动来我科室就诊,询问病史,患者既往刷牙出血史数年,否认吸烟史、否认系统性疾病史、否认药敏史,存在家族病史。体格及专科检查显示:患者全口口腔卫生较差,牙石(+++),牙列不齐,牙龈红肿明显,质地松软,轻探出血,全口牙,探诊发现BI:3-5;PD:4-9mm不等;内有脓液,探之根面粗糙有牙石,可探及不同程度的附着丧失。松动度检查:上前牙12-22为一度松动,下前牙31-43为松动二度,45-35为二度松动,24-26为一度松动,34-37二度松动,43-47为一度松动。口腔腔曲面体层摄影提示:全口牙骨吸收达一至二度。二、治疗经过经过完善相关检查评估病情及检验结果未见明显异常,根据患者的临床表现,及辅助检查等诊断患者为青少年广泛性急性牙周炎,患者无特殊禁忌症,考虑到患者较年轻,病情症状比较严重,因此建议患者及家属尽早治疗,终止病变,保存牙齿。患者同意治疗计划,并拍摄口内术前照片,建立牙周检查大表,签订知情同意书,首先开始急性牙周炎的基础治疗阶段,将采用常规的治疗方式,包括龈上洁治、刮治、根面平整,去除牙结石;与此同时给予药物治疗,如甲硝唑、替硝唑、阿莫西林进行抗炎治疗,同时使用复方氯己定漱口。急性牙周炎治疗完成后,对于局部牙周袋较深31-33、41-43、25-26、36-37进行牙周手术治疗,即翻瓣刮治。治疗期间,对患者进行电话随诊,口腔卫生宣教,患者随诊性好,严格遵照医嘱及复诊时间。 三、治疗效果对于本病例患者,治疗周期半年。经过龈上洁治、刮治、根面平整或者采取翻瓣等情况进行牙周清理,加上患者积极维护口腔卫生、改变生活习惯,釆用巴氏刷牙法刷牙,牙周炎的治疗效果相对较好。术后症状逐渐好转,病变转入静止期,牙齿松动度降低,牙周炎症消退,而后根据患者菌斑和炎症的控制情况,确定复查的间隔期。开始时为每1-2个月一次,病情稳定,间隔逐渐延长至半年。 四、注意事项 很高兴患者在实施治疗后,病情得到控制。日常生活中,患者应注意个人口腔卫生,包括早晚刷牙,饭后漱口、定期洗牙等。饮食上,患者应该多食用富含优质蛋白的食品,如豆制品、肉蛋奶等;多吃富含多不饱和脂肪酸的鱼类;多食用富含粗纤维蔬菜水果,补充多种维生素;避免进食油腻、刺激性食物,如油炸食品和腌制品,禁烟禁酒。如果患者在治疗巩固期出现牙齿的红肿、疼痛等情况,应立即就诊复查。五、个人感悟急性牙周炎危害性大,需要正确引导患者,如果出现牙齿的不适感,及时接受治疗,并定期复查。诊断时,首先排除全身和局部因素的干扰,仔细鉴别诊断。诊断确定后,制定完整的治疗计划,通过常规处理+药物治疗+手术治疗,改善牙周组织局部的新陈代谢,清除牙周袋内的肉芽,以促进疾病的恢复。正如本病例患者,就医及时,积极接受治疗,治疗后养成良好的生活习惯,定期复查,治疗效果比较理想。 

作者:方晓 南昌大学第二附属医院 阅读量: 3258

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王卫之主任医师

山东大学齐鲁医院  口腔内科

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个人简介: 王卫之,男,山东大学齐鲁医院,口腔内科,主任医师。临床擅长口腔内科疾病、牙体牙髓病、牙周病,尤其擅长口腔黏膜病及口腔粘膜疑难杂症诊断与治疗,在口腔扁平苔藓、口腔黏膜大疱类疾病、口腔黏膜各种多发及少罕见病等方面有高深造诣。山东省口腔医学会口腔黏膜专业委员会副主任委员,山东省住院医师规范化培训口腔内科质量控制专家组副组... 展开
个人擅长: 口腔内科疾病、牙体牙髓病、牙周病,尤其擅长口腔黏膜病及口腔黏膜疑难杂症诊断与治疗,在口腔扁平苔藓、口角炎... 展开
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