新生儿黄疸(别名:新生儿高胆红素血症)

就诊指南


挂号科室: 新生儿科

发病部位:上腹

多发人群:新生儿

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:皮肤、黏膜黄疸

相关疾病: 感染

相关检查:胆红素检测、肝功能

相关手术:

相关药品:免疫球蛋白、茵栀黄

治疗费用:市三甲医院约(10000-20000元)

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17天女宝宝新生儿黄疸,暂停母乳多晒太阳可治愈!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患儿母亲带着17天的患儿就诊,觉得最近黄疸严重,大概从出生后第5天出现黄疸,一直没有退,行经皮胆红素测试,结果示17mg/dL,其他各方面都比较好,精神状态很好,哭声响亮,吃奶完成也很好,大小便正常。进一步询问情况,患儿是纯母乳喂养,所以考虑诊断为新生儿黄疸,叮嘱暂停母乳喂养,多晒太阳后,患儿症状好转。【基本信息】女、17天【疾病类型】新生儿黄疸【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】口服药物(枯草杆菌二联活菌颗粒)+饮食调整(暂停母乳喂养3天,改为配方奶喂养)+其他治疗(每天户外晒太阳1小时)【治疗周期】3天后门诊复查【治疗效果】吃奶正常,精神状态好,复测经皮胆红素测试9.8mg/dL一、初次面诊患儿妈妈抱着17天的患儿就诊,自述最近患儿黄疸越来越严重,从出生第5天出现黄疸,开始皮肤是淡黄色,后来感觉越来越黄。患儿的出生情况正常,目前除皮肤较黄之外,其他表现较好,精神反应很好,哭声响亮,平时逗她的时候也会有一些互动。吃奶量完成的很好,每3个小时吃一次,纯母乳喂养。大便基本上5天左右排一次。最近因为一直是阴雨天,没有办法晒太阳。给她做了经皮胆红素检测,结果示17mg/dL,静脉抽血测总胆红素示255μmol/L。目前诊断为新生儿黄疸。如图(总胆红素255μmol/L)二、治疗经过新生儿黄疸是非常常见的情况,主要根据不同的原因和严重程度加以分析。作为新生儿,该患儿出生的情况并没有高危因素,目前各方面状况良好,考虑是母乳性黄疸的可能性大,所以叮嘱暂停母乳喂养3天,改为配方奶喂养,增加口服益生菌枯草杆菌二联活菌颗粒,调节肠道菌群,促进肠道动力,同时增加腹部按摩,争取能够每天都有排便。每天要有1个小时左右在户外晒太阳,不能隔着玻璃晒,这样能够使自然光当中的蓝光成分照射到新生儿宝宝。照射的时候,需要注意穿好纸尿裤,并且在眼睛部位做保护。叮嘱患儿妈妈过3天左右来门诊重新复测。三、治疗效果患儿妈妈回家以后给患儿改成奶粉喂养3天,并且在这3天当中每天至少有1-2个小时晒太阳,以前患儿的大便时间间隔稍长,这几天应用益生菌,加强腹部按摩促进肠道动力后,每天都有排便。3天后门诊复查,经皮胆红素检测示9.8mg/dL,较之前明显改善,也验证了本次新生儿黄疸确实是母乳性黄疸。四、注意事项新生儿黄疸在新生儿年龄阶段是非常常见的,患儿目前的状态很好,为她感到高兴。嘱咐患儿妈妈以后要注意以下几点:1、日常护理当中,要给患儿充分的喂养,保证排便通畅;2、关注患儿的精神状态,有没有异常哭闹、尖叫、嗜睡等表现。黄疸监测数值和出生天数是密切相关的,如果明显感觉黄疸逐渐加重,或者伴有其他症状,需要及时前往医院就诊监测,评估黄疸的原因以及严重程度。3、多晒太阳,多喝水,多带着患儿去户外活动,自然光线对患儿的身体有很大好处。五、个人感悟新生儿的日常护理要格外重视,关注其精神状态、喝奶情况,有无发热和皮肤黄疸的加重。如果发现新生儿黄疸,不用太着急,要综合的评估其他各方面情况,以及是否有严重趋势。如果发现明显的黄疸加重,以及喂奶减弱、精神状态差、嗜睡、异常哭闹等情况,建议及时前往医院就诊。本病例患儿只有皮肤黄染,其他情况较好,所以不需要过多的治疗就能康复。

作者:朱若尘 上海市儿童医院 阅读量: 3671

预防新生儿黄疸的妙招

新生儿,由于本身胆红素代谢的特点,所以在出生以后会有一个生理性黄疸的过程,大部分宝宝都会出现新生儿黄疸,黄疸一般在出生后两到三天开始出现,4到6天黄疸明显,7到14天左右会消退。因为出生以后要严密的检测胆红素。如果胆红素水平超过了光疗标准,就需要及时的接受光疗。临床也有很多分娩初期,产妇乳汁分泌不足,不能满足新生儿的摄入量,摄入量过少则排泄少,胆红素的重吸收增多,导致母乳性黄疸。对于刚出生几天的新生儿,在坚持母乳喂养的同时,适当喂一些糖水或者配方奶粉,可以有效预防母乳性黄疸。

作者:晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4302

新生儿黄疸高是什么原因引起的

新生儿出生以后可以出现黄疸,一部分黄疸是生理性的黄疸,和儿童的肝脏功能不健全有关系,肝脏功能不健全对胆红素的转化、排泄能力比较弱,会出现一过性的黄疸,称为生理性黄疸,生理性黄疸可以有效的自行恢复。如果黄疸的水平比较高,持续时间比较长,称为病理性的黄疸,需要给予及时治疗,可以口服退黄的药物,必要时可以进行蓝光照射。导致儿童黄疸升高的原因还有其他因素,比如感染,常见的病毒感染可以造成肝脏的损伤,引起黄疸的发生。另外还要通过影像学的检查,如腹部彩超,排除先天性因素引起的胆红素升高,根据不同的情况分别给予相应处理。

作者:晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4981

新生儿黄疸17.5需要住院吗

一般情况下,新生儿生理性的黄疸,如果超过12就需要住院治疗。超过12以上考虑还是病理性黄疸引起的血清胆红素偏高,一般新生儿降低黄疸主要选择蓝光照射治疗。一般轻微的,1到2天就可以降低黄疸,严重的可能需要4到5天或者是选择一些降低黄疸的药物,如茵栀黄口服液,也有一部分原因是母乳喂养引起的母乳性黄疸,这种情况下可以先暂停哺乳。

作者:晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4651

什么叫新生儿黄疸

新生儿出现黄疸,其实很多的婴儿都会有这种现象。一般都是由于出生时,胆红素产量大于排泄量所造成的。新生儿黄疸分为生理性的和病理性的两种,具体如下:第一、生理性黄疸,我们不用太紧张,都是两周左右就会自然消退,早产儿可能要持续到3-4周,也会自然消退,这种生理性黄疸是没有什么太大问题的。第二、有些新生儿出现病理性黄疸,就要积极的进行干预。病理性黄疸是在新生儿刚刚出生24小时内出现,新生儿要在24小时内就会出现黄疸,还有黄疸每天递增,新生儿出现与黄疸相关的神经症状等等。这些都提示会是病理性黄疸,要积极进行干预,在医院里进行治疗,防止这种黄疸对新生儿的神经造成损害。

作者:晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量: 6541

新生儿黄疸正常值范围是多少

新生儿的黄疸的正常值,血清胆素大约221umol/L。在正常范围,没有异常,超过正常范围诊断为病理性黄疸,所以一定要重视。一般出现全身不适、无力、巩膜皮肤黄染加重,包括全身症状持续性加重。一定要去医院做相关检查,查找黄疸的原因,及时对症支持治疗,可以用换血疗法、光照疗法、保肝治疗、中药治疗。积极对症治疗是关键。生理性黄疸没有临床任何症状,血清胆红素也是正常范围之内不用担心。

作者:晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4101

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刘兴元主任医师

上海市同济医院  儿科

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个人简介: 刘兴元,男,上海市同济医院,儿科,主任医师,教授,博士生导师,医学博士。获得安徽医科大学学士、上海医科大学硕士、同济大学医学博士学位。从事儿科临床、教学、科研工作27年,临床擅长小儿白血病、小儿淋巴瘤、小儿贫血;儿童哮喘病;小儿感冒、小儿肺炎、小儿支气管炎、小儿呕吐、小儿便秘等儿童各种常见病和疑难杂症的治疗。发表论文9... 展开
个人擅长: 小儿白血病、小儿淋巴瘤、小儿贫血;儿童哮喘病;小儿感冒、小儿肺炎、小儿支气管炎、小儿呕吐、小儿便秘等儿童... 展开
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