新生儿黄疸高需要换血吗

2023-12-15 02:34阅读:

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目前,治疗新生儿黄疸的主要方法有口服药物、光照疗法和换血疗法,不是所有的新生儿胆红素升高都需要换血治疗。换血退黄的原理是将部分血液中游离抗体和致敏红细胞置换出来,以减轻溶血的症状。换血疗法的指征有:

1、产前已明确诊断为溶血性黄疸,出生时脐血总胆红素大于4mg/dL,血红蛋白低于120g/L,并伴有明显的水肿、肝脾肿大和心衰等症状。

2、生后12小时内胆红素每小时升高0.7mg/dL。

3、光疗治疗失败者。

4、已有胆红素脑病的表现者。总之,换血疗法是黄疸程度特别严重时所采取的治疗方法。

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为什么新生儿黄疸会高

"对于新生儿黄疸增高的原因,针对不同类型的黄疸,原因是不一样的,具体如下:第一、大部分孩子黄疸主要都是生理性黄疸。生理性黄疸见于很多的新生儿,是和胆红素代谢的生理特点有关系。新生儿出生之后,胆红素的来源是会比成人增多的。首先,因为孩子的红细胞破坏会比较多,所以孩子身体里会有大量的胆红素的来源,导致黄疸升高。其次,新生儿本身肝脏发育还不是特别健全,所以对胆红素的代谢,处理的能力是有限的,因此也会导致黄疸增高。然后,新生儿本身的肝肠循环和成人有所差别,所以会导致更多的胆红素,从肠道里被重吸收回血液,也会导致孩子胆红素增高。因此对于新生儿来说,生理性黄疸是和胆红素代谢的生理特点有关系的,是比较合理和常见的,对孩子也没有太大影响,不需要特别处理的。第二、除此之外,还有些孩子是病理性黄疸,病理性黄疸的增高,主要就取决于引起黄疸的原发病是什么,比如有些孩子有溶血病,这个时候会导致大量的红细胞破坏增多,红细胞破坏之后,就会有大量的胆红素进入孩子的血液里面,导致黄疸明显增高。另外,如果是有感染,可能也会导致孩子红细胞破坏增多,同时也影响孩子的肝脏的功能,影响肝脏对胆红素的代谢和转化,也会导致孩子黄疸增高。所以,对于不同类型的黄疸,引起黄疸增高的原因不太相同,需要具体情况,具体分析。"

语音时长01:48''

张晓蕊北京大学人民医院

2023/09/28收听(65450)

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