急性感染性心内膜炎
挂号科室： 心血管内科
发病部位：心脏
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：起病突然伴高热、寒战
相关检查：血培养、超声心动图
相关手术：瓣膜替换术、病灶清除术
相关药品：依托红霉素颗粒
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
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亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
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范振兴
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急性感染性心内膜炎的特征
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任艺虹
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急性感染性心内膜炎的致病菌
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范书英
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亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌
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王智泉
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急性感染性心内膜炎主要致病菌
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耿小勇它属于感染性心内膜的一种，是因为细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体等直接感染而产生的。起病比较慢，有全身的不舒服、乏力、低热，还有体重减轻这些非特异性的症状。发热最常见，热型不规则，也可能表现在驰张热或者间歇热，也伴有出汗、怕冷，体温多是在37.5-39摄氏度之间，也有超过40摄氏度以上，也有的仅表现在低热。贫血是它常见的症状的另一个表现，70%的病人会有进行性的贫血，主要和感染、抑制骨髓有关系。另一种表现是疼痛，主要是关节痛、低位的背痛和肌肉痛。
作者：余再新 中南大学湘雅医院 阅读量： 4069
急性、亚急性感染性心内膜炎的主要异同点：1、急性感染心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，而亚急性感染性心内膜炎主要是草绿色链球菌，这是最常见引起的病因。2、急性的发病机制不是特别清楚，主要累及心瓣膜，尤其是主动脉瓣是最常受累的，亚急性常常发生在器质性心脏病的基础上，发展到心脏瓣膜出现病变。3、急性感染性心内膜炎如果未经治疗在4周内会有生命危险，而亚急性一般≥6个月出现心力衰竭的时候加重病情，共同点主要是临床症状、表现还有体征是一样的，主要表现为发热、心脏杂音还有周围的体征，容易出现动脉栓塞并且心力衰竭也是比较严重的并发症，诊断方面血培养阳性对于诊断有重要价值，治疗主要包括药物治疗还有外科治疗。
作者：漆泓 中南大学湘雅医院 阅读量： 4803
引起亚急性感染性心内膜炎的致病微生物有很多，其中以草绿色链球菌最常见，排在第二位的是D群链球菌，包括牛链球菌与肠链球菌，其他的比如表皮葡萄球菌和真菌，立克次体、衣原体虽然有，但比较少见。亚急性感染性心内膜炎的主要发病部位是主动脉瓣，其他瓣膜相对比较少见，可能与主动脉瓣部位的血流数量较为丰富有一定关系。因为心内膜是心脏血液流经的必经部位，所以一旦心内膜出现感染，就会引起身体整个循环的感染，很容易导致脓毒血症等疾病的发生，如果不及时治疗，可能在短时间内就会导致心力衰竭而危及生命。
作者：漆泓 中南大学湘雅医院 阅读量： 4988
有的患者在输注万古霉素时，会发生脸红、脖子红、呼吸困难的表现，到底是怎么回事呢？我们一起来看看。 万古霉素属于糖肽类的抗菌药物，适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致的严重感染。其不良反应有过敏反应、肝损伤、耳肾毒性等。但是在输注万古霉素时，如果快速推注或短时间内静脉滴注，可能出现红人综合征，常表现为面部、颈躯干红斑性充血等，严重者亦有可能出现低血压、呼吸困难、心跳停止等情况。 红人综合征的最早报道发生在1959年，其发生不经免疫反应，而是直接引起肥大细胞脱颗粒、释放组胺属于超敏反应中非免疫性、组胺介导的超敏反应。万 古 霉 素 所 致 红 人 综 合 征 与 性 别 无 关，多发于儿童和５０岁以上人群。 应用万古霉素时应注意：（１）患者及家属要知道这种反应，一旦发现立即报告医护人员。（２）肾功能存在异常的患者更要注意。（３）控制药液浓度，将每克药物至少加入２００ｍｌ液体中静脉滴注。（４）控制滴注速度，滴注时间不少于６０分钟。（５）如果存在药物过敏史，可预防性服用 Ｈ１受体阻滞剂（如苯海拉明）。（６）一旦发生红人综合征，应立即停用万古霉素，同时进行抗炎等对症治疗，直至症状消失。（７）若感染已经控制，应及时停药。
作者：张宏伟 聊城市人民医院 阅读量： 6709
亚急性感染性心内膜炎在血培养的时候每次抽10ml的血，需要注意的是一定要严格的无菌操作，防止血液标本被污染，动脉或者静脉的血都可以，而且应该每隔1个小时连续采血不少于3次，随后进行血培养，至少2次培养出同样的微生物才可以明确诊断，但是不一定在发烧或者寒战的时候采血，要同时进行厌氧和需氧培养。如果考虑是真菌或者立克次体感染应该做特殊培养，如果是应用抗生素之后的病人需要停药数天或者1周后再采血，培养之后的结果要观察不少于3周，如果是布氏杆菌则不少于4-6周。
作者：漆泓 中南大学湘雅医院 阅读量： 3916
亚急性感染性心内膜炎最常见的引发症，为赘生物的脱落而造成各个器官的栓塞，甚至造成患者死亡的情况。亚急性感染性心内膜炎，主要的表现为瓣膜的赘生物的形成，而缀生物根据病情的严重程度，大小不同，如果一旦脱落，会造成其它器官的栓塞，比如脑栓塞、肺栓塞、肾脏的栓塞等等。一旦栓塞会导致血流的中断，相应器官的缺血、缺氧、坏死，严重的危害人体健康。所以一旦确诊为亚急性感染性心内膜炎，要积极的给予抗炎甚至手术治疗，只有这样才能够保证人体的健康。
作者：余再新 中南大学湘雅医院 阅读量： 3747
康云鹏 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
"急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。感染性心内膜炎的特点是会出现明...
张征民 副主任医师
敦煌市医院
心血管内科
亚急性感染性心内膜炎主要是由于细菌，真菌和其他微生物引起的心瓣膜或心室壁内膜的炎症。在积极抗生素治疗的同时，一定要做细菌培养，选择敏...
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