亚急性感染性心内膜炎血培养抽多少毫升-有来医生

漆泓
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

亚急性感染性心内膜炎血培养抽多少毫升

2021-12-09 16:44阅读：

手机浏览

亚急性感染性心内膜炎在血培养的时候每次抽10ml的血，需要注意的是一定要严格的无菌操作，防止血液标本被污染，动脉或者静脉的血都可以，而且应该每隔1个小时连续采血不少于3次，随后进行血培养，至少2次培养出同样的微生物才可以明确诊断，但是不一定在发烧或者寒战的时候采血，要同时进行厌氧和需氧培养。

如果考虑是真菌或者立克次体感染应该做特殊培养，如果是应用抗生素之后的病人需要停药数天或者1周后再采血，培养之后的结果要观察不少于3周，如果是布氏杆菌则不少于4-6周。

微信

267

亚急性感染性心内膜炎血培养抽多少毫升

亚急性感染性心内膜炎在血培养的时候每次抽10ml的血，需要注意的是一定要严格的无菌操作，防止血液标本被污染，动脉或者静脉的血都可以，而且应该每隔1个小时连续采血不少于3次，随后进行血培养，至少2次培养出同样的微生物才可以明确诊断，但是不一定在发烧或者寒战的时候采血，要同时进行厌氧和需氧培养。如果考虑是真菌或者立克次体感染应该做特殊培养，如果是应用抗生素之后的病人需要停药数天或者1周后再采血，培养之后的结果要观察不少于3周，如果是布氏杆菌则不少于4-6周。

语音时长01:27''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/31收听(30546)

亚急性感染性心内膜炎血培养采集量

亚急性感染性心内膜炎采血前要严格做皮肤消毒，每次抽血10-20mL，同时做需氧、厌氧和真菌培养，培养基至少保留三周，并定期作革兰染色和次代培养。血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的实验室方法，可疑患者于第一日，至少每间隔一个小时采静脉血三次做培养。如在第2-3天均阴性，而临床仍被怀疑为感染性心内膜炎，应再取两次以上静脉血和一次动脉血做培养，而后应用抗生素。如已用抗生素，应在停药后一周内，取三次以上静脉血做培养，培养基应做相应的处理。

语音时长01:11''

刘涛│武汉市第四医院

2020/09/14收听(45134)

什么是亚急性感染性心内膜炎

"它属于感染性心内膜的一种，是因为细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体等直接感染而产生的。起病比较慢，有全身的不舒服、乏力、低热，还有体重减轻这些非特异性的症状。发热最常见，热型不规则，也可能表现在驰张热或者间歇热，也伴有出汗、怕冷，体温多是在37.5-39摄氏度之间，也有超过40摄氏度以上，也有的仅表现在低热。贫血是它常见的症状的另一个表现，70%的病人会有进行性的贫血，主要和感染、抑制骨髓有关系。另一种表现是疼痛，主要是关节痛、低位的背痛和肌肉痛。"

语音时长01:19''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/04/14收听(21163)

亚急性心内膜炎血培养何时采集

在亚急性心内膜炎中，血培养作为选用抗生素治疗的依据，但是阳性率仅75%左右为提高血培养的阳性率，应注意在患者畏寒、发热时采血，24-48小时内要采血3-5次，每次至少10mL，培养观察时间不应小于四周。如果近日用过抗生素，培养瓶内的肉汤量应适当增多，以降低抗生素的浓度，或做消除抗生素作用的处理，以利细菌的生长。如用过青霉素者则在培养基中加入青霉素酶，用过磺胺的加入氨苯甲酸等等，必要时可停用抗生素一周后再做培养。

语音时长01:11''

刘涛│武汉市第四医院

2020/08/17收听(68469)

感染性心内膜炎血培养注意事项

"感染性心内膜炎血培养的注意事项包括以下几点：第一、急性的患者应在应用抗生素前1-2个小时内抽取2-3个血标本，亚急性者在应用抗生素前24小时采集3-4个血标本。第二、先前应用过抗生素的患者，应至少抽取血培养三天，以提高血培养的阳性率，取血的时间以寒颤或者体温升高时为佳。第三、每次取血应更换静脉穿刺的部位，皮肤应严格的消毒，每次取血10-15mL。第四、在应用过抗生素治疗的患者，取血量不宜过多，培养液与血液之比至少在10:1左右。"

语音时长01:14''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/24收听(98825)

02:11

细菌性心内膜炎血培养几毫升

细菌性心内膜炎抽血培养时，一般是抽20ml的血分装在两个培养瓶中，一瓶是10ml的血液。对于细...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/27播放(58494)

亚急性感染性心内膜炎有什么症状

"亚急性感染性心内膜炎症状主要就是心脏瓣膜受累心衰的这种症状，比如病人很有可能会因为感染，出现感染的症状比如说发热、咳嗽，甚至有腹泻这种情况。如果合并有感染性的心内膜炎，这种病人有可能会出现胸闷、气喘，如果用听诊器听诊还有可能会听到心脏瓣膜的杂音，比较的清楚一些。另外病人很有可能还会出现心律失常，极个别的病人有可能因为感染性心内膜炎，局部形成血栓有可能会出现脊髓循环栓塞的这种症状。对于亚急性感染性心内膜炎的患者，症状还是比较复杂的，主要是看这种疾病有没有出比较严重的并发症，一旦出现并发症这种疾病的治疗也是比较的复杂，有可能是需要手术治疗。"

语音时长01:15''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(55805)

亚急性感染性心内膜炎的致病菌有哪些

"引起亚急性感染性心内膜炎的致病微生物有很多，其中以草绿色链球菌最常见，排在第二位的是D群链球菌，包括牛链球菌与肠链球菌，其他的比如表皮葡萄球菌和真菌，立克次体、衣原体虽然有，但比较少见。亚急性感染性心内膜炎的主要发病部位是主动脉瓣，其他瓣膜相对比较少见，可能与主动脉瓣部位的血流数量较为丰富有一定关系。因为心内膜是心脏血液流经的必经部位，所以一旦心内膜出现感染，就会引起身体整个循环的感染，很容易导致脓毒血症等疾病的发生，如果不及时治疗，可能在短时间内就会导致心力衰竭而危及生命。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(56884)

亚急性感染性心内膜炎怎么治

"亚急性感染性心内膜炎，是由细菌真菌或者其它的微生物，比如说衣原体病毒直接的感染而产生的心瓣膜或者心室壁内膜的这种炎症。治疗主要就是一个抗微生物治疗，细菌病毒的感染，一定要抗细菌抗病毒。再一个就是影响到瓣膜的功能，如果比较重一些，出现了这种重度的瓣膜疾病，甚至出现了血栓，那这种情况就需要外科手术治疗。还有药物治疗，因为亚急性感染性心内膜炎，往往会有心衰心率衰竭等这种情况。所以也要纠正心衰，控制心力衰竭。再一个就是积极的抗生素来治疗，一定要进行药敏培养，选择敏感的抗生素，这样才能起到效果。对于手术，其实主要就是一个人工瓣膜置换术。对于并发的症状，心衰心律失常主要就是一个对症的处理。"

语音时长01:21''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(31968)

亚急性感染性心内膜炎的致病菌

"亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是草绿色链球菌，其他致病微生物也有可能导致这个病，比如真菌、病毒等。大多数这个疾病的致病菌是来源于口腔手术后的草绿色链球菌，正常存在于人体内，是条件致病菌，人体口腔中最多。除此以外，在胃肠道、女性生殖系统存在的也有草绿色链球菌，所以经常发生于口腔手术后，少数可见于胃肠道疾病后、女性生殖系统疾病或手术后。极少数在心脏手术后的葡萄球菌、肠道手术后的肠球菌也可以致病。总之，这个疾病的致病菌不止一种，应用抗生素前最好明确病菌加药敏后再选择处理。"

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/10收听(13153)

01:31

亚急性感染性心内膜炎有什么症状

亚急性感染性心内膜炎是比较隐蔽的疾病，表面上不重，实际上非常危险，而且非常难治。主要原因为细菌...

邱原刚│浙江省中医院

2021/02/24播放(68859)

亚急性细菌性心内膜炎血培养的临床意义

"亚急性细菌性心内膜炎的血培养主要可以明确诊断方便用药，可以培养出具体的细菌，还可以知道病人对什么药物比较敏感，方便使用敏感抗生素进行治疗，对于疾病的治疗有很大好处，可以缩短病程。亚急性细菌性心内膜炎是在原有心脏病的基础上合并细菌感染，病原体通过血流侵犯到心脏瓣膜，引起的心内膜感染。主要临床表现为不规则的发热、体虚、乏力、心慌、气短、贫血、体重减轻、食欲不振，伴有关节处酸痛，后期可以影响到肝、肾等脏器。听诊心脏有杂音，不能够活动劳累，剧烈运动后症状加重，使用一般抗生素效果欠佳，所以最好做血培养试验，选择针对性的用药。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(86116)

亚急性细菌性心内膜炎血培养的方法

"　　亚急性细菌性心内膜炎血培养的方法：一、第1天每隔1个小时采血1次，总共采血3次，第2天如果没有出现细菌生长，可以开始用抗菌药物治疗。二、对于已经用过抗菌素的病人，要在停药2-7天后再采血进行血培养。　　血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的检测方法，抗菌药物用了后再采血，如果培养技术不合理，会使血培养的结果阳性率下降。"

语音时长01:16''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/11收听(65237)

亚急性感染性心内膜炎的临床特征

"亚急性感染性心内膜炎主要的致病菌是草绿色链球菌，如果患者出现亚急性的感染性心内膜炎，临床特征有高热、以38.5℃以上的高热为主，另外，还可以观察到皮下有小的结节，在患者下肢和腹部有色素沉着，最主要的还有侵犯心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全而引起的杂音。一般在心前区可以闻及收缩期或者舒张期的杂音，但是确诊为感染性心内膜炎的主要检查应该是细菌培养，从血中抽取血培养，可以观察致病菌；可以选用敏感的抗生素，进行4-6周的对症治疗。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/19收听(29393)

02:12

亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌

王智泉│武汉大学中南医院

2022/01/04播放(93570)

亚急性感染性心内膜炎治疗方法

"亚急性感染性心内膜炎是细菌、真菌和其他微生物的心脏炎症，对于此病最重要的治疗方法是选择合适的杀菌抗生素和必要的手术干预，及时、足量、针对性的应用抗生素是治疗本病最根本的方法，抗生素治疗的原则必须及时、准确、充分、疗程长。对于金黄色葡萄球菌感染的抗生素选择要进行药物敏感性测定，对于链球菌和革兰阴性杆菌可以经验性的应用广谱抗生素，必要时应监测抗生素血药浓度，调整用药剂量。若出现瓣膜关闭不全和瓣膜的狭窄时，或者出现了感染性的赘生物，患者会有异常的心脏杂音，症状比较严重者需要进行手术，一般是切除感染赘生物并同时行心脏瓣膜置换术。"

语音时长01:30''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/16收听(51879)

01:48

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，还有一些革兰氏阴性杆菌、肠球菌和立克次氏体，...

张久亮│中日友好医院

2023/06/07播放(78474)

亚急性心内膜炎血培养标本采血量

"亚急性感染性心内膜炎，做血培养的目的是寻找更适合的治疗药物。如果已用过抗生素，可以停药一周后在做血培养为好，标本的采血量一般都是在10ml以上，也就是采集静脉血超过10ml，就可以做血培养。一般要求是24-48小时内抽血3-5次就可以，在抽血的过程中是有一些要求的，首先要选择合适的注射器、试管，采集完毕后要加入抗凝剂，所采集的标本要绝对隔绝空气，要防止污染，采集标本的时候要注意空腹，对于同时抽取不同种类的血标本时，一般注意容器的顺序。对于亚急性感染性心内膜炎做血培养，一定要注意严格的无菌操作，抽血量是15ml最佳。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(52244)

亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症

"亚急性感染性心内膜炎最常见的引发症，为赘生物的脱落而造成各个器官的栓塞，甚至造成患者死亡的情况。亚急性感染性心内膜炎，主要的表现为瓣膜的赘生物的形成，而缀生物根据病情的严重程度，大小不同，如果一旦脱落，会造成其它器官的栓塞，比如脑栓塞、肺栓塞、肾脏的栓塞等等。一旦栓塞会导致血流的中断，相应器官的缺血、缺氧、坏死，严重的危害人体健康。所以一旦确诊为亚急性感染性心内膜炎，要积极的给予抗炎甚至手术治疗，只有这样才能够保证人体的健康。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/01收听(60376)

亚急性感染性心内膜炎的致病菌是什么

"亚急性感染性心内膜炎的致病菌，是草绿色链球菌。一旦出现亚急性感染性心内膜炎，患者可能会有高热以及胸部不适，比如胸闷、呼吸困难、活动耐力降低，以及身上有皮疹以及小结节出现，这些都是感染性心内膜炎的表现。一旦确诊为感染性心内膜炎，需要通过血液分析以及血培养，加药物的敏感试验，确定患者目前感染程度、感染病菌。另外，还可以测出对细菌有敏感作用的抗生素。一般的治疗方面，需要进行4-6周的抗炎治疗。同时，还需要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，这样共同作用，才能够达到人体康复的目的。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/27收听(55581)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

亚急性感染性心内膜炎血培养抽多少毫升

相关推荐

医生作品更多