心率低于40即心率低于40次/分钟，一般为生理性心率过缓、药物因素、代谢降低、迷走神经中枢兴奋等因素所致，可经更换药物、使用抗胆碱能药物等措施进行针对性处理。
1、生理性心率过缓：一般正常人的心率在60-100次/分钟，低于60次/分钟称为心动过缓，心率低于40次/分钟，有可能是生理性心率过缓，比如只是一过性的，或者在正处于睡眠状态中，一般无需特殊治疗；
2、药物因素：药物引起的心动过缓，一般都是直接作用于迷走神经，间接引起的心动过缓，常见药物有β受体阻断药、镇静药、麻醉药等，都可能会引起迷走神经兴奋增高。通常属于药物正常的副作用，不用过分担心，如果对生活造成较大影响，可以向主治医生咨询，考虑更换药物治疗；
3、代谢降低：当处于低温环境或经常营养不良时，或存在垂体功能低下、甲状腺功能减退等疾病问题时，由于机体代谢能力降低，可引起心肌收缩减缓，使心率低于40次/分钟。需根据具体原因去治疗，如甲状腺功能减退患者，可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、补充碘剂等进行改善；
4、迷走神经中枢兴奋：很多脑部疾病都会引起迷走神经兴奋，常见的有脑膜炎、脑肿瘤、脑部外伤等，都会引起颅内压升高，造成心动过缓。可在医生指导下使用抗胆碱能药物，如硫酸阿托品、消旋山莨菪碱等进行治疗，或进行永久起搏器植入治疗，同时遵医嘱进行动态心电图、心脏彩超等方式观察。
除了上述因素，心率在40次/分钟之下还可能为房室传导阻滞、病态窦房结综合征、冠心病等疾病所致，可前往心血管内科完善心脏B超、心电图等检测明确诱因，日常应维持心情舒畅，多休息，不要过于疲劳，养成健康的生活习惯，辅助疾病好转。