亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症-有来医生

余再新
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症

2022-02-14 19:44阅读：

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亚急性感染性心内膜炎最常见的引发症，为赘生物的脱落而造成各个器官的栓塞，甚至造成患者死亡的情况。亚急性感染性心内膜炎，主要的表现为瓣膜的赘生物的形成，而缀生物根据病情的严重程度，大小不同，如果一旦脱落，会造成其它器官的栓塞，比如脑栓塞、肺栓塞、肾脏的栓塞等等。

一旦栓塞会导致血流的中断，相应器官的缺血、缺氧、坏死，严重的危害人体健康。所以一旦确诊为亚急性感染性心内膜炎，要积极的给予抗炎甚至手术治疗，只有这样才能够保证人体的健康。

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亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症

"亚急性感染性心内膜炎最常见的引发症，为赘生物的脱落而造成各个器官的栓塞，甚至造成患者死亡的情况。亚急性感染性心内膜炎，主要的表现为瓣膜的赘生物的形成，而缀生物根据病情的严重程度，大小不同，如果一旦脱落，会造成其它器官的栓塞，比如脑栓塞、肺栓塞、肾脏的栓塞等等。一旦栓塞会导致血流的中断，相应器官的缺血、缺氧、坏死，严重的危害人体健康。所以一旦确诊为亚急性感染性心内膜炎，要积极的给予抗炎甚至手术治疗，只有这样才能够保证人体的健康。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/01收听(60376)

感染性心内膜炎最常见的并发症

"感染性心内膜炎的并发症：1、是心脏方面的并发症，主要包括心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、心肌炎。2、是细菌性动脉瘤。3、是迁移性脓肿。4、神经系统的并发症。5、是肾脏的并发症，大多数病人有肾损害，包括肾动脉栓塞和肾梗死、肾脓肿，免疫复合物所致的局灶性和慢性肾小球肾炎。"

语音时长01:12''

冷海│山东第一医科大学第二附属医院

2019/06/19收听(40073)

02:12

亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌

王智泉│武汉大学中南医院

2022/01/04播放(93570)

01:48

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，还有一些革兰氏阴性杆菌、肠球菌和立克次氏体，...

张久亮│中日友好医院

2023/06/07播放(78474)

什么是亚急性感染性心内膜炎

"它属于感染性心内膜的一种，是因为细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体等直接感染而产生的。起病比较慢，有全身的不舒服、乏力、低热，还有体重减轻这些非特异性的症状。发热最常见，热型不规则，也可能表现在驰张热或者间歇热，也伴有出汗、怕冷，体温多是在37.5-39摄氏度之间，也有超过40摄氏度以上，也有的仅表现在低热。贫血是它常见的症状的另一个表现，70%的病人会有进行性的贫血，主要和感染、抑制骨髓有关系。另一种表现是疼痛，主要是关节痛、低位的背痛和肌肉痛。"

语音时长01:19''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/04/14收听(21163)

亚急性感染性心内膜炎最常见死亡原因

"亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因为心脏瓣膜的赘生物脱落而造成等心、脑器官的栓塞，造成器官的衰竭，导致病人的死亡。所以，一旦出现亚急性感染性心内膜炎，要及时前往医院进行检查以及治疗。在检查的方面，首先要抽取血清的血培养加药物的敏感试验，根据血中培养出的细菌选用敏感的抗生素进行4-6周的系统治疗。另外，还需要行心脏的彩超，观察心脏的瓣膜是否有赘生物以及赘生物的大小，防止赘生物脱落，造成其他器官的栓塞。另外，如果有心功能的减退。还需要给予强心、利尿的药物心功能，这样才能达到患者痊愈的目的。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/23收听(38190)

02:12

亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因

亚急性感染性心内膜炎是指细菌侵犯累及心脏瓣膜，导致心脏瓣膜结构功能受损出现的一系列症候群，最常...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/03播放(72005)

01:53

亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因

亚急性感染性心内膜炎的常见死亡原因如下：

1、严重心力衰竭：亚急性感染性心内膜炎对...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/21播放(81471)

亚急性感染性心内膜炎有什么症状

"亚急性感染性心内膜炎症状主要就是心脏瓣膜受累心衰的这种症状，比如病人很有可能会因为感染，出现感染的症状比如说发热、咳嗽，甚至有腹泻这种情况。如果合并有感染性的心内膜炎，这种病人有可能会出现胸闷、气喘，如果用听诊器听诊还有可能会听到心脏瓣膜的杂音，比较的清楚一些。另外病人很有可能还会出现心律失常，极个别的病人有可能因为感染性心内膜炎，局部形成血栓有可能会出现脊髓循环栓塞的这种症状。对于亚急性感染性心内膜炎的患者，症状还是比较复杂的，主要是看这种疾病有没有出比较严重的并发症，一旦出现并发症这种疾病的治疗也是比较的复杂，有可能是需要手术治疗。"

语音时长01:15''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(55805)

亚急性感染性心内膜炎的致病菌有哪些

"引起亚急性感染性心内膜炎的致病微生物有很多，其中以草绿色链球菌最常见，排在第二位的是D群链球菌，包括牛链球菌与肠链球菌，其他的比如表皮葡萄球菌和真菌，立克次体、衣原体虽然有，但比较少见。亚急性感染性心内膜炎的主要发病部位是主动脉瓣，其他瓣膜相对比较少见，可能与主动脉瓣部位的血流数量较为丰富有一定关系。因为心内膜是心脏血液流经的必经部位，所以一旦心内膜出现感染，就会引起身体整个循环的感染，很容易导致脓毒血症等疾病的发生，如果不及时治疗，可能在短时间内就会导致心力衰竭而危及生命。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(56884)

亚急性感染性心内膜炎怎么治

"亚急性感染性心内膜炎，是由细菌真菌或者其它的微生物，比如说衣原体病毒直接的感染而产生的心瓣膜或者心室壁内膜的这种炎症。治疗主要就是一个抗微生物治疗，细菌病毒的感染，一定要抗细菌抗病毒。再一个就是影响到瓣膜的功能，如果比较重一些，出现了这种重度的瓣膜疾病，甚至出现了血栓，那这种情况就需要外科手术治疗。还有药物治疗，因为亚急性感染性心内膜炎，往往会有心衰心率衰竭等这种情况。所以也要纠正心衰，控制心力衰竭。再一个就是积极的抗生素来治疗，一定要进行药敏培养，选择敏感的抗生素，这样才能起到效果。对于手术，其实主要就是一个人工瓣膜置换术。对于并发的症状，心衰心律失常主要就是一个对症的处理。"

语音时长01:21''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(31968)

亚急性感染性心内膜炎的致病菌

"亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是草绿色链球菌，其他致病微生物也有可能导致这个病，比如真菌、病毒等。大多数这个疾病的致病菌是来源于口腔手术后的草绿色链球菌，正常存在于人体内，是条件致病菌，人体口腔中最多。除此以外，在胃肠道、女性生殖系统存在的也有草绿色链球菌，所以经常发生于口腔手术后，少数可见于胃肠道疾病后、女性生殖系统疾病或手术后。极少数在心脏手术后的葡萄球菌、肠道手术后的肠球菌也可以致病。总之，这个疾病的致病菌不止一种，应用抗生素前最好明确病菌加药敏后再选择处理。"

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/10收听(13153)

01:31

亚急性感染性心内膜炎有什么症状

亚急性感染性心内膜炎是比较隐蔽的疾病，表面上不重，实际上非常危险，而且非常难治。主要原因为细菌...

邱原刚│浙江省中医院

2021/02/24播放(68859)

亚急性感染性心内膜炎的临床特征

"亚急性感染性心内膜炎主要的致病菌是草绿色链球菌，如果患者出现亚急性的感染性心内膜炎，临床特征有高热、以38.5℃以上的高热为主，另外，还可以观察到皮下有小的结节，在患者下肢和腹部有色素沉着，最主要的还有侵犯心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全而引起的杂音。一般在心前区可以闻及收缩期或者舒张期的杂音，但是确诊为感染性心内膜炎的主要检查应该是细菌培养，从血中抽取血培养，可以观察致病菌；可以选用敏感的抗生素，进行4-6周的对症治疗。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/19收听(29393)

亚急性感染性心内膜炎治疗方法

"亚急性感染性心内膜炎是细菌、真菌和其他微生物的心脏炎症，对于此病最重要的治疗方法是选择合适的杀菌抗生素和必要的手术干预，及时、足量、针对性的应用抗生素是治疗本病最根本的方法，抗生素治疗的原则必须及时、准确、充分、疗程长。对于金黄色葡萄球菌感染的抗生素选择要进行药物敏感性测定，对于链球菌和革兰阴性杆菌可以经验性的应用广谱抗生素，必要时应监测抗生素血药浓度，调整用药剂量。若出现瓣膜关闭不全和瓣膜的狭窄时，或者出现了感染性的赘生物，患者会有异常的心脏杂音，症状比较严重者需要进行手术，一般是切除感染赘生物并同时行心脏瓣膜置换术。"

语音时长01:30''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/16收听(51879)

01:46

亚急性心内膜炎常见的病原体

亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是草绿色链球菌，但随着近些年抗生素广泛应用，在致病菌属上可能...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/31播放(95194)

亚急性感染性心内膜炎的致病菌是什么

"亚急性感染性心内膜炎的致病菌，是草绿色链球菌。一旦出现亚急性感染性心内膜炎，患者可能会有高热以及胸部不适，比如胸闷、呼吸困难、活动耐力降低，以及身上有皮疹以及小结节出现，这些都是感染性心内膜炎的表现。一旦确诊为感染性心内膜炎，需要通过血液分析以及血培养，加药物的敏感试验，确定患者目前感染程度、感染病菌。另外，还可以测出对细菌有敏感作用的抗生素。一般的治疗方面，需要进行4-6周的抗炎治疗。同时，还需要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，这样共同作用，才能够达到人体康复的目的。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/27收听(55581)

感染性心内膜炎最常见症状

"感染性心内膜炎最常见的症状有瘀点，可出现任何的部位锁骨及以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜最为常见，病程长者较多见。拇指和足趾的甲下出现出血的情况，视网膜的卵圆形孔出现血斑，其中呈白色，见于亚急性感染。手指和足趾的趾垫出现豌豆大的红色和紫色的痛性结节，常见于亚急性者。手掌和足底出现直径1mm-4mm无痛性的出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎者。以上的体征是感染性心内膜炎最常见的症状，也可能是微血栓和血管炎，建议去当地的医院进行详细的检查，以确诊病情。"

语音时长01:28''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/30收听(54111)

感染性心内膜炎最常见的症状

"感染性心内膜炎的常见症状主要有以下几个方面：1、体温升高，链球菌和葡萄球菌是最常见的病原微生物，感染人体后就容易出现体温升高。一般在39℃以下，严重的病人可以出现寒战高热。2、心脏杂音，大部分的病人从体表可听到心脏杂音，主要跟病原微生物感染人体之后造成瓣膜损害有关。大多数情况下是主动脉瓣最常见，主要是瓣膜关闭不全产生的杂音。3、其他的不特异症状，有些病人可以在皮肤口腔黏膜等部位看到瘀点。指甲的下面可以看到线状出血，手掌和足底的地方可以看到无痛性的出血红斑。还有一些病人可以在心脏里形成赘生物并且脱落，造成心、脑、肾等，重要脏器栓塞并产生相应的临床表现。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/07收听(86342)

感染性心内膜炎最常见的致病菌

"传统的感染性心内膜炎分为急性感染性心内膜炎，主要的致病菌为金黄色葡萄球菌，以及亚急性感染性心内膜炎，主要的致病菌为草绿色链球菌。目前金黄色葡萄球菌已经取代草绿色链球菌，成为感染性心内膜炎的主要致病菌。院内感染所致的感染性心内膜炎与社区获得感染性心内膜炎的致病菌明显不同，社区获得性感染性心内膜炎仍以链球菌为主，院内感染性心内膜炎以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主，随着静脉药瘾者的增加，金黄色葡萄球菌成为主要的感染性心内膜炎的致病菌。"

语音时长01:11''

尹翔│浙江大学医学院附属第一医院

2019/07/12收听(17273)

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