子宫内膜增生(别名：子宫内膜增生症;子宫内膜厚;子宫内膜增厚)
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：20-40岁女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：月经异常、不孕
相关检查：内膜活检、宫腔镜检查
相关手术：刮宫吸宫术
相关药品：氯米芬、甲羟孕酮
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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梁惠珍子宫内膜5mm在不同阶段有不同的临床意义，对于性器官未发育成熟的女性来说，一般是正常现象，对于已经发育成熟的女性来说，需要结合具体月经周期和个人情况，对于绝经后女性来说可能有异常情况，需要进一步检查。1、对于年龄＜16岁、月经没来的女性，卵巢性腺轴还没有发育成熟，子宫内膜厚度5mm，说明属于正常现象；2、对于已经发育成熟的适龄女性，需要结合月经周期来判断。月经周期的前2周，为子宫内膜增生期，这时子宫内膜厚度5mm，是正常现象；月经周期的后半期为黄体期，子宫内膜较厚，子宫内膜厚度5mm，说明子宫内膜较薄，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，排除高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病。如果存在内分泌疾病，要给予相应的特异性治疗；3、对于人流术后的女性，人工流产后半个月内，子宫内膜厚度5mm也属于正常，因为手术后内膜脱落，卵巢没有恢复排卵。人工流产术后40天以上，子宫内膜厚度只有5mm，这不是正常表现，多考虑是由于手术影响卵巢内分泌功能导致的月经失调现象，可通过女性性激素六项和妇科B超来查明原因，进行治疗；4、对于绝经后女性，绝经后子宫内膜整体较薄，子宫内膜5mm说明有些偏厚，需要进行宫腔镜诊断加治疗。如果有子宫内膜息肉，可能需要手术摘除，同时也要进行刮宫，宫腔刮出物要送病理学检测，排除子宫内膜增生或者子宫内膜癌等。
作者：赵晓东 北京医院 阅读量： 7457
内膜厚度一般在8-12mm左右容易适合受精卵的着床，平均是10mm左右。子宫内膜在整个的月经周期中随着月经周期不同激素水平的变化，厚度也是不同的。子宫内膜可以分为月经期、增殖期，分泌期。1、月经期：在月经刚开始的1-4天，黄体退化，雌激素、孕激素水平降低，导致子宫内膜的脱落，这时子宫内膜的厚度会降到为2mm左右；2、增殖期：一般从月经的第5天开始，长到第14天左右。增殖期是在雌激素的作用下，子宫内膜慢慢长厚，可能会长到3-5mm左右；3、分泌期：在月经周期第14-28天左右，同时也是黄体期，基本上是排卵之后，孕酮呈较高的水平。此时子宫内膜在雌激素的作用下长到了比较合适的厚度，一般是8-12mm，平均为10mm左右。这时的子宫内膜比较松软，富有营养物质，适合受精卵的着床，但是有些人因为激素水平低，尤其是雌激素水平低，子宫内膜长不到合适的厚度，可能怀孕后容易流产或者不怀孕。部分人因为子宫内膜的基底层和功能层受到了损伤，内膜会很薄，而且此时使用雌激素效果不理想。因此，没有生育要求的人最好做好避孕措施，避免人流情况出现，以免想怀孕的时候因为内膜有问题而不容易受孕。当子宫内膜厚度超过15mm时，属于内膜增厚，会影响怀孕，应及时做病理检查确定内膜增厚原因，排除恶性肿瘤的可能。
作者：赵延华 中南大学湘雅医院 阅读量： 5703
子宫内膜息肉是临床上经常遇到的疾病，主要是由于子宫内膜炎造成内膜局部增生引起的，可以引起阴道流血等症状，严重的会造成不孕，其治疗方法如下： 1、如果息肉体积比较小，并且没有明显临床症状，这个时候可以采用保守治疗，不需要服用药物，有部分息肉会自行消失，所以不用过于担心，做好定期复查即可。 2、如果息肉体积比较大，并且有明显临床症状，比如阴道不规则出血。经阴道超声检查可见宫腔内有明显凸起病变，这时候可以采用手术切除治疗，最主要的治疗方式就是宫腔镜手术切除。 3、如果年龄比较大，经过临床反复治疗，但是治疗效果并不好，同时临床症状比较明显，这种情况可以考虑子宫全切手术。 上述就是子宫内膜息肉的治疗方法，手术治疗后不要吃羊肉、黑鱼等发物，不利于伤口的愈合，由于术后还可以再次复发，所以手术治疗后需要定期去医院复查。
作者：肖群 首都医科大学宣武医院 阅读量： 82418
内膜通常指子宫内膜，子宫内膜诊刮后再次增厚，可以通过生活护理、饮食护理来进行改善，也可以通过服用药物、注射药物，或者是手术治疗进行处理。1、生活护理：在治疗期间，患者要注意休息，应避免过度劳累。2、饮食护理：在治疗期间，患者的饮食要清淡而富有营养，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。3、服用药物：子宫内膜增厚是常见的妇科疾病，与雌激素水平有关。子宫内膜增厚进行诊刮后，若体内雌激素水平仍不稳定，还可出现再次增厚。患者可以遵医嘱口服黄体酮胶囊、达那唑胶囊等药物进行治疗，以调节激素水平和内膜厚度。4、注射药物：如果在诊刮后，患者感染炎症，出现子宫内膜炎，患者可能会出现子宫内膜增厚的情况，此时可以配合医生使用甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠等药物治疗。5、手术治疗：子宫内膜诊刮后再次增厚，可以再次进行刮宫，并对子宫内膜组织进行病理检查。如果是子宫内膜癌所导致，通常需要通过手术切除子宫进行治疗，术后还需进行化疗或放疗等辅助治疗。建议患者在平时多锻炼身体，以增强体质，避免发生疾病的情况。
作者：赵娟 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 7296
子宫内膜术后至少1个月才能进行性生活，如果术后疼痛比较明显，可以2-3个月后进行性生活。 子宫内膜手术导致子宫内膜发生创伤，需要一定的时间进行修复，期间子宫颈口开放，不断有血痂排出。所以术后不宜过早同房，过早同房可能会增加宫腔感染，对身体有较大危害，通常建议术后1个月后恢复性生活。此外，患者术后如有必要，还应在医生的指导下配合服用抗生素防止感染，同时使用药物恢复子宫内膜正常厚度，避免疾病反复发作。 建议患者术后注意休息，加强营养，避免劳累，保证睡眠充足，适当锻炼身体，避免生冷辛辣的刺激性食物，还要注意个人卫生，保持外阴的清洁干燥，防止感染。
作者：刘冠媛 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 6979
如果子宫内膜增生是单纯或者复杂性增生，发现得早且能够及时采取规范的治疗，难度不大。主要是根据个人具体病情、有无并发症、年龄以及是否有生育要求等综合考虑，合理的选择促排卵、孕激素类药物维持月经周期，必要时配合刮宫处理，清除局部病变组织。要是刮取子宫内膜组织送病理学检查后显示为不典型增生，由于存在潜在癌变的可能，对于己经没有生育要求，年龄较大超过四十岁可以考虑进行子宫切除治疗。对于部分药物保守治疗没有效果，内膜长期处于增生状态难以控制，可疑癌变的情况，也可以酌情考虑选择采用手术切除子宫的治疗方案。
作者：谭智慧 中南大学湘雅医院 阅读量： 4589
吕讷男 副主任医师
首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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赵芳 副主任医师
北京积水潭医院
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