滑膜炎
挂号科室： 骨科
发病部位：下肢
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：多发生在膝关节
相关检查：白细胞计数、X线检查
相关手术：滑膜修复术
相关药品：头孢曲松钠、甲硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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鲁英滑膜炎的症状表现为关节疼痛、皮肤温度改变、关节肿胀、关节活动受限，甚至关节畸形，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗和物理治疗的方法进行缓解，但要注意在医生指导下进行。一、滑膜炎的症状1、关节疼痛：滑膜炎急性发作时，疼痛比较剧烈，在检查时压痛点不能确定。而滑膜炎进展到慢性期，导致的疼痛以较轻的胀痛为主，在患病关节完全伸直或屈曲时胀痛感更明显，休息时减轻。2、皮肤温度改变：滑膜炎急性发作时，常伴有局部皮肤温度升高，自觉有灼热感。慢性期一般不伴有皮肤温度的改变。3、关节肿胀：滑膜炎在急性期或慢性期都可出现患病关节的肿胀。由于滑膜充血、水肿，滑膜液就会分泌过多，吸收减少导致。4、关节活动受限：滑膜炎病情持续进展，会导致滑膜囊壁增厚，导致关节的正常结构改变，影响患病关节的功能，出现活动受限。5、关节畸形：关节畸形多发生于慢性期，滑膜炎可导致患病关节处原本骨骼的正常结构被破坏，出现形态改变，诱发畸形。二、滑膜炎的治疗1、一般治疗：滑膜炎患者应注意卧床休息，减少患部的活动，避免过度的大幅度活动。还可在医生指导下加强肌肉锻炼，可促使关节液吸收，保持肌肉的力量。2、药物治疗：滑膜炎疼痛明显的患者可选择非甾体抗炎药治疗，其作用为控制炎症，缓解疼痛，如塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片等，还可外部涂抹双氯芬酸乙二胺乳胶剂等消炎镇痛类药物。必要时关节腔注射药物，常用的注射药物包括玻璃酸钠注射液等，可有效缓解疼痛，改善关节功能。3、手术治疗：对于采用一般和药物治疗效果不明显时，应考虑采取手术治疗，手术主要是在关节镜下进行，清除病灶，如关节镜下射频消融术、关节镜下滑膜切除术等。4、物理治疗：超短波治疗也有明显的效果，可以加快关节液的吸收。滑膜是关节囊的内层结构，为一层薄而柔润的结缔组织膜，在扭伤、撞击等创伤或感染的情况下容易诱发滑膜炎，同时还与肥胖、长期负重或重体力劳动有关。日常生活中应注意保护关节，减少穿高跟鞋，避免爬山、上下楼梯等对滑膜有损伤的活动。
作者：林涨源 中南大学湘雅医院 阅读量： 4286
滑膜炎患者不一定会出现所谓的七个表现，主要症状包括关节肿胀、关节疼痛、关节活动受限，可能会出现的症状包括关节弹响、关节灼热、全身发热、肌肉萎缩、关节畸形。1、关节肿胀：滑膜炎患者的滑膜受到刺激，分泌的关节润滑液会增多，从而引起积液，导致关节肿胀。2、关节疼痛：滑膜炎的典型症状之一为疼痛，可能是间接性疼痛，也可能是持续性疼痛，一般在休息时减轻，活动时加重，是关节内的积液刺激引起。3、关节活动受限：随着病情的进展，滑膜囊壁会出现增厚现象，加之患者因疼痛而不敢随意活动关节，逐渐关节正常功能会受到影响，导致活动受到限制。4、关节弹响：滑膜炎会影响滑膜功能，导致滑膜囊壁增厚，关节不够润滑，容易引起摩擦，在关节活动时就会发生关节弹响。5、关节灼热：关节滑囊内的炎性积液逐渐增多，刺激局部软组织，可导致关节有灼热感。6、全身发热：如果患者滑囊内的积液较多，诱发机体出现应激反应，可导致全身发热，一般温度不会过高。7、肌肉萎缩：患者由于关节疼痛、活动受限，病程久后可出现废用性的肌肉萎缩。8、关节畸形：关节滑膜受到炎性积液长期刺激，可导致骨赘生成，滑膜滑膜囊壁增厚，关节稳定性变差，活动时受力不均匀，可进一步加重关节损伤，长此以往可引起关节畸形。滑膜炎症状轻微时一般无需治疗，可暂时观察，平时注意休息，避免劳累。当症状无明显缓解，或进行性加重时，需要去医院进行规范化治疗。治疗以药物治疗、物理治疗、手术治疗为主。药物主要包括非甾体抗炎药、抗生素、消炎镇痛药等。物理治疗包括超短波、紫外线等。
作者：林涨源 中南大学湘雅医院 阅读量： 4228
右边骨头下面隐隐作痛的原因较多，需要分析具体部位，如果是右边肋骨下面隐隐作痛，可能是肋间神经痛、胆囊炎。右边髂骨下面隐隐作痛，考虑右髋关节滑膜炎、右侧股骨头坏死。如果是右侧跟骨下面隐隐作痛，则可能是右侧跟骨滑囊炎、右侧跟骨骨刺，建议就医检查并积极进行治疗。一、右边肋骨下面隐隐作痛：1、肋间神经痛：由于胸部外伤、劳累、受寒感冒等原因，造成肋间肌肉异常收缩，筋膜水肿以及渗出，刺激肋间神经引发肋间神经隐痛，以及胸部疼痛、胸廓活动受限，严重时引发呼吸困难。可口服甲钴胺片、维生素C片等营养神经，疼痛明显时可以口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物止痛，还可以进行针灸辅助治疗；2、胆囊炎：由于油腻饮食、结石嵌顿等原因，可以诱发急性胆囊炎，常出现恶心呕吐、厌油等症状，可能出现右边肋骨下隐痛。可口服消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重时给予腹腔镜手术切除胆囊治疗。二、右边髂骨下面隐隐作痛：1、右髋关节滑膜炎：由于局部受寒、劳累、剧烈运动等原因，导致髋关节滑膜组织渗出及水肿，引发髋关节肿胀疼痛，伴有活动受限症状，也会出现右边髂骨下面隐约疼痛的表现。需要卧床休息，疼痛明显时口服美洛昔康片、布洛芬缓释片等药物止痛，还可以给予红外线热疗、磁疗等理疗；2、右侧股骨头坏死：由于外伤、长期酗酒、服用激素等原因，可能导致股骨头血运中断，引起股骨头坏死，会出现右髋部疼痛，可能会表现为隐痛，常伴有不能负重等不适。需要给予微波冲击治疗，严重时进行股骨头置换手术。三、右边跟骨下面隐隐作痛：1、右侧跟骨滑囊炎：由于长期劳累、负重、外伤等原因，导致跟骨滑囊组织渗出、充血、水肿，引发肿胀疼痛，行走活动时疼痛加重，也会有右边跟骨下面轻微疼痛的表现。需要卧床休息，疼痛明显时口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物止痛，还可以给予局部红外线热疗、磁疗等理疗；2、右侧跟骨骨刺：由于肥胖、剧烈运动及负重等原因，可能导致跟骨骨刺形成，出现右边跟骨下面隐痛的现象，通常行走活动时疼痛加重。需要口服止痛药物缓解症状，如艾瑞昔布片、布洛芬缓释片等，病情严重时行手术切除骨刺治疗。此外，肝脏肿瘤等也可能导致患者右边骨头下疼痛，建议患者若疼痛症状明显且无法消退，应及时到医院骨科就诊。
作者：陈世杰 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4425
膝盖里面有一根筋一走路就疼，可能与外伤、膝关节炎、膝关节滑膜炎、腘窝滑囊炎有关，如果膝盖里面有一根筋一走路就疼的症状持续不缓解或加重，患者需前往医院骨科就诊，通过膝关节X线摄影、血常规等检查明确病因，在医生指导下进行治疗。1、外伤：如果患者的膝盖周围曾经受到外力撞击，导致膝关节及其周围软组织受损，使膝关节软组织肿胀，可能导致膝盖里面有一根筋一走路就疼的症状，此时可以遵医嘱局部使用云南白药气雾剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物治疗；2、膝关节炎：如果患者经常处于阴冷潮湿的环境，或经常从事重体力劳动，容易导致膝关节损伤而出现无菌性炎症，炎症对周围组织造成刺激，可以引起膝盖里面有一根筋一走路就疼的症状，同时可能还会有局部肿胀、活动受限等症状，此时可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸缓释片等药物进行治疗，如果药物治疗无效则需通过人工关节置换术、关节融合术等方式进行治疗；3、膝关节滑膜炎：膝关节滑膜炎是由于膝关节扭伤等原因所致的无菌性炎症，通常表现为膝关节发软、活动受限以及肿胀持续不退等症状，同时还会导致膝盖里面有一根筋一走路就疼，此时需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊治疗，对于病情较严重的患者，可通过膝关节穿刺治疗；4、腘窝滑囊炎：腘窝滑囊炎是由于腘窝滑囊出现慢性无菌性炎症导致，由于膝关节积液，屈膝时腔内压力增高，可引起膝后部疼痛和发胀，患者可以出现膝盖里面有一根筋一走路就疼的症状，柯遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬片等药物缓解疼痛。对于膝盖里面有一根筋一走路就疼的患者，平时应注意休息，避免过度劳累，平时可自己用手按摩局部，促进血液循环，使病情得到缓解。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 5836
孩子髋关节疼痛，可能是髋关节滑膜炎、关节囊松弛、缺钙等原因造成，需要引起重视，建议让孩子进行休息，如果休息后症状加剧，建议及时就医，查明病因后对症治疗。1、髋关节滑膜炎：通常是由于病毒感染、创伤等引起滑膜炎症，由于炎症刺激髋关节滑膜，会导致疼痛、肿胀的症状，进而表现为孩子髋关节疼痛的情况。建议家长及时带孩子去医院进行检查，在医生的指导下服用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗；2、关节囊松弛：通常与韧带松弛、体位因素有关，关节囊松弛后会导致髋关节部位的稳定性受到破坏，容易引起股骨头脱位，此时会造成孩子髋关节疼痛的情况，同时伴有下肢活动受限的症状，此时建议在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗；3、缺钙：孩子处于生长发育迅速的阶段，对钙等元素的需求较高，缺钙会引起骨骼兴奋性增加，肌肉发生痉挛，如果累及髋关节部位，从而导致孩子髋关节疼痛的情况。建议及时就医检查，在医生指导下补充钙质，如使用碳酸钙咀嚼片等，平时适当进行户外运动，多晒太阳等，帮助钙质的吸收。
作者：赵瑞波 中南大学湘雅医院 阅读量： 5961
蒲公英治疗滑膜炎是否管用要视患者病情而定。蒲公英具有清热解毒、消肿散结的功效，主要适用于局部出现红肿热痛的热证患者。滑膜炎属于湿热证型，从中医角度考虑是由于热毒所致，可以将鲜蒲公英捣烂，加入醋和蜂蜜调制成糊状，置于纱布上，敷于红肿的关节周围，坚持外敷一段时间红肿热痛的症状就会缓解。但是单用蒲公英这一味中草药是不可能彻底治愈滑膜炎的，蒲公英只是起到辅助消肿的作用。
作者：白文武 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3904
鄂晓强 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
骨科
"滑膜炎是非常常见的，涉及到关节疾病，最常见的症状就是肿胀、疼痛、活动受限。滑膜炎都是由于劳损、受凉，或者其他基础疾病引起的，比如骨...
鄂晓强 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
骨科
"一般来说髋关节滑膜炎是会出现腹股沟区或者臀部的压痛，还有髋关节活动受限，做核磁可以看到关节内有积液。因为负责髋关节的神经和臀部的神...
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