挂号科室： 产科
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胎儿脐带绕颈一圈有什么影响
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高珊
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脐带绕颈1周可以顺产吗
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范翠芳
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脐带绕颈2周矫正方法
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王凤英
01:41
胎儿脐带绕颈一周有危险吗
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伍绍文
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胎儿脐带绕颈两周有危险吗
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程娇影
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胎儿脐带绕颈两周应该怎么办
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范翠芳
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脐带绕颈一周可以顺产吗
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程娇影
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脐带绕颈两周怎么纠正
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高珊如果发现臀位脐带绕颈一周，可以通过坚持进行膝胸卧位锻炼，外倒转术的方法进行纠正。脐带绕颈如果不及时处理，当圈数过多、过紧，很可能会导致窒息。1、膝胸卧位锻炼：在孕期产检的过程中如果发现是臀位，在28周之前通常不需要进行特殊处理，此时胎儿的发育尚未完善、宫腔内的羊水多，胎位可能会发生变化，有可能会自然转为头位。但是如果32周还没有自行改变的情况下，建议可以做膝胸卧位进行锻炼，膝胸卧位有利于使胎臀退出盆腔，胎儿借助改变重心自然完成转为头位。且每天坚持锻炼20分钟左右，通常有一定的概率可以转过来；2、外倒转术：在临床上部分情况下也可以通过外倒转术的方式进行缓解，就是医生通过手法向前或向后旋转胎儿，使其由臀位变为头位，达到纠正胎位的目的。但是这个方法可能会存在一定的风险，已经比较少使用了。臀位脐带绕颈一周的情况比较常见，可能是因为脐带过长、胎动频繁等。通常脐绕颈一周，如果较松，不会对胎儿的发育造成影响，所以不用过度担心，按时到医院做产检即可，一般是两周一次。应该多注意休息，观察胎动的变化，胎位不正常可能会影响顺产。
作者：张丽娟 中南大学湘雅二医院 阅读量： 4755
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例为31岁产妇，因为自数胎动明显减少后前往我院检查，给予产妇完善B超检查后，检查结果提示目前胎儿脐带绕颈2周，羊水指数为4.3cm，初步诊断产妇为脐带绕颈伴随羊水过少。随后给予产妇剖宫产手术终止妊娠，手术过程顺利，术中取出一活婴，母婴平安。【基本信息】女、31岁【疾病类型】脐带绕颈、羊水过少【就诊医院】黄石市中心医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】手术治疗（剖宫产术）+静脉注射药物（缩宫素注射液、注射用头孢呋辛钠）【治疗周期】住院治疗5天【治疗效果】手术过程顺利，母婴平安一、初次面诊产妇在家属的陪伴下由于胎动减少到我院就诊，产妇自述既往有脐带绕颈的情况。随后，给予产妇完善B超检查，检查结果提示目前胎儿脐带绕颈2周，羊水指数4.3cm，考虑产妇为剖宫产瘢痕妊娠，目前存在脐带绕颈二周合并羊水过少的现象，同时产妇孕37周，于是建议产妇终止妊娠，产妇及家属表示同意，积极配合治疗。二、治疗经过在入院后，完善相关检查，即查体、肝功、肾功、血常规、尿常规、心电图、B超等检查，具备手术指征“足月妊娠，既往有剖宫产病史”，遂即与产妇及家属沟通产妇情况，告知其羊水少时胎儿宫内死亡及胎儿窘迫风险明显增加，及时行剖宫产术终止妊娠避免羊水少及脐带绕颈对胎儿的影响，产妇及家属表示理解，随后给予产妇剖宫产手术，顺利取出一活婴，手术过程顺利。新生儿出生后一般状态良好，无明显异常。术后给予产妇缩宫素注射液促进宫缩，同时给予其注射用头孢呋辛钠抗感染。三、治疗效果产妇剖宫产过程顺利，在经过手术治疗及时终止妊娠后，新生儿一般情况良好。住院治疗5天后，产妇恢复良好，目前仅存在少量血性恶露，切口部位愈合良好，未发生感染、渗血等现象。随后给予产妇B超检查，未发现明显异常，随后准许产妇及新生儿出院回家。四、注意事项很庆幸能及时发现脐带绕颈现象并及时终止妊娠，未发生严重不良后果，但是还需要叮嘱产妇及家属，日常生活中要注意以下几方面：1、产妇需要注意恶露情况及下腹痛情况，若出现反复持续的下腹部疼痛或异常阴道出血，要及时前往医院就诊；2、注意保持外阴清洁卫生，早期避免性生活，注意预防产褥感染；3、出院回家后应清淡饮食，不要过食辛辣刺激性食物，少熬夜，坚持母乳喂养；4、在出院6周后，在门诊复查子宫复旧情况，如有不适及时治疗。五、个人感悟脐带绕颈是脐带缠绕最常见的方式，有20％的胎儿在宫内存在脐带绕颈一周的情况，所以孕妈大多不要过度紧张，正常的脐带绕颈对于胎儿的宫内发育并无影响。但是本篇产妇在产检时发现脐带绕颈2周，为了避免出现脐带缠绕过紧，继而引起脐带供血供氧困难的情况，所以及时终止妊娠。对于有担心脐带绕颈影响的孕妇，日常监测胎动是最实用的方法，胎动计数是了解脐带绕颈有无对胎儿造成影响，若发现胎儿胎动异常，要及时前往医院就诊，明确是否存在脐带绕颈的现象，并及时干预。
作者：张印星 黄石市中心医院 阅读量： 4669
脐带绕颈最早发生在孕16周左右，即在孕4个月左右。脐带由两条动脉和一条静脉组成，表面覆盖灰白色黏膜，周围有丰富胶质保护血管，脐带正常长度为30-100cm。脐带长度>100cm时，称为脐带过长，在胎儿肢体、躯干、颈部易发生脐带缠绕，以脐带绕颈最为常见。脐带绕颈会使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，可使产程延长或停滞。当缠绕周数多、过紧使脐带受牵拉，或因宫缩使脐带受压，导致胎儿血液循环受阻，胎儿缺氧。当胎儿出现宫内缺氧时，可出现频繁的变异减速。因此应高度警惕脐带绕颈，当产前诊断为脐带绕颈时，应重点进行关注，特别是胎心监护出现频繁变异减速，经吸氧、改变体位不能缓解时，应及时终止妊娠。
作者：杨秀华 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4632
如果在妊娠28周以后发现胎位不正，而且还有脐带绕颈，不建议通过膝胸卧位或者艾灸至阴穴纠正胎位，因为在妊娠晚期胎儿脐带绕颈容易发生相对性脐带过短，纠正胎位时胎儿从臀位或者横位转成头位的过程中，可能会使脐带绕颈的周数增加。胎头在从臀位转为头位的过程中，相对过短的脐带可能会受到牵拉而导致胎儿缺氧，严重者可能会导致脐带牵拉胎盘引起胎盘早剥。如果胎位不正伴有脐带绕颈不建议纠正胎位，大部分胎儿会自然的转成头位，只有一小部分会是臀位或者横位的状态。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 3897
怀孕37周脐带绕颈两周，不必特殊处理，孕妇需要定期、规律做产检。适时做彩超观察胎儿发育以及胎盘功能、羊水量，注意检测胎儿脐带血流阻力指数，每周做胎心监护，胎心监护没有发现胎儿有宫内缺氧、脐带受压等征象，孕妇可以在家自数胎动来感知胎儿在宫内的安危。脐带绕颈2周不是剖宫产指征，孕妇如果没有其他经阴道分娩禁忌症，可以经阴道分娩，在分娩过程中要注意加强监测产程进展，观察胎心有没有变化等。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 5128
出生前出现脐带绕颈，可以暂时观察，并适度活动。分娩时发现脐带绕颈，需在医生帮助下进行相关操作，以免影响胎儿或分娩，不利于胎儿及母体健康。一、出生前：1、暂时观察：出生前如果发现胎儿脐带绕颈，可以定期到医院产科产检，通过腹部B超、HCG检测等，评估胎儿情况及孕妇健康状况。孕妇还需学会自我检测胎动，如果胎动突然变得频繁或长时间无胎动，均属于异常现象，需及时就医。2、适度活动：孕期脐带绕颈可以选择瑜伽、游泳等运动方式调整，部分胎儿能够解除绕颈的问题。但是要注意控制运动时间、频次等，切勿有剧烈运动，以免加重脐带绕颈。二、分娩时：1、经阴道分娩：如果分娩时发现脐带绕颈，医生会给予帮忙，使脐带从胎儿头的上方滑出，以免在分娩时脐带收紧。如果脐带缠绕较紧，还可以在肩膀娩出之前就将脐带剪断。2、剖宫产：如果存在脐带绕颈的情况，在分娩过程中发现胎心存在异常，且经吸氧、调整体位等措施处理后，仍没有改善，考虑是发生了胎儿窘迫，需要及时改为剖宫产并终止妊娠。此外，胎儿娩出后需要注意观察胎儿呼吸、心率等，并检查胎盘、蜕膜等是否完整。孕期即便发现胎儿绕颈，也应避免过于紧张、焦虑等，出现异常时及时就医，多能及时控制情况。
作者：朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 4560
黄凤华 主任医师
武汉大学中南医院
产科
"出现了脐带绕颈两周，或者三周，多数是绕颈一周，这种脐带缠绕在临床比较常见。当然，脐带缠绕对胎儿的影响，在妊娠期可以通过观察胎动，胎...
于荣 主任医师
首都医科大学宣武医院
妇产科
"脐带绕颈要以观察为主，要是孕晚期，就要考虑到胎儿的安全，要仔细记数胎动，有的脐带勒的比较紧，会影响正常的生产，这个是可以做调整的，...
