痔疮(别名：痔、痔核)
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：便血、坠胀感、肿胀
相关检查：直肠指诊、肛镜
相关手术：血栓性外痔剥离术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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内痔疮便血吃什么药
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曲牟文
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痔疮手术7到10天最痛为什么
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程芳
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痔疮出血应该怎么办
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程芳
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痔疮怎么引起的
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郑丽华
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环状痔疮手术多少天可以恢复
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郑丽华
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痔疮术后半个月还用每天换药吗
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张胜威
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外痔能用痔疮栓吗
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郑丽华
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痔疮便血很严重吗
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张胜威得了痔疮，不是出血疼痛就是瘙痒难忍，尤其是是晚上，常常痒的让人睡不着，别担心我们有小妙招。妙招一，清洗肛门来止痒；妙招二，巧借药物痒止上。妙招一，清洗肛门由于肛门周围皮肤褶皱较多（形似菊花），加之受痔疮的影响，痔疮患者的肛门分泌物会较一般人群多，如果大便后没有将粪渣擦拭干净，粪便混合着肛门分泌物就会刺激肛周皮肤而引起瘙痒。因此，痔疮患者最快的止痒小妙招就是清洗肛门。最好是用温盐水进行清洗，不仅能达到很好的止痒效果，也具有一定的杀菌作用。如果条件不允许，也可以准备一些湿厕纸或私处护理湿巾，将局部脏东西擦干净，瘙痒症状就会得以缓解。妙招二，药物止痒如果清洁肛门后瘙痒依然不缓解，可以选择具有止痒效果的药物，如复方角菜酸酯栓，该药物含有的二氧化钛、氧化锌成分，有止痒和减轻肛门、直肠黏膜充血的作用。类似的药物还有马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，对于改善痔疮所引起的瘙痒效果较好。这些药膏一定程度上也能够缓解出血或疼痛症状，可直接使用在肛门部位。另外，局部使用炉甘石洗剂，也能减轻瘙痒症状。但若存在感染，由此导致瘙痒，那么光用止痒类的药膏就不太管用了，还需要对症使用消炎抗菌的药物，如红霉素软膏或克林霉素磷酸酯凝胶等。经过积极的药物治疗，局部炎症得到控制后，瘙痒症状也会缓解。但要注意，消炎抗菌的药膏要在医生指导下使用，以免出现过敏或者其他意外情况。此外，晚上睡觉时，为了避免或者减轻肛门瘙痒的症状，建议穿宽松舒适的裤子，避免穿紧身裤，内裤也尽量宽松，最好选择纯棉质地。白天可以多走多动，勤换内衣裤，让臀部保持清爽，这样也能缓解晚上痔疮痒的情况。参考文献[1]卞瑞祺.肛肠疾病中西医治疗进展与实践[M].昆明市:云南科学技术出版社,2020.07:79.[2]刘梅珍,刘国雄,何晓风.中西医临床诊治与护理[M].昆明:云南科技出版社,2020:111.[3]张继东.应对痔疮要得法[J].现代养生（上半月版）,2018(1):59-60.
作者：周海洋 上海长征医院 阅读量： 4085
作为有“痔”之士中的勇者，你抛开一切，毅然下定决心——做个手术，灭了痔疮。但术后18天都已经同房完了你才反应过来，会不会有影响？这里就告诉你，会不会有影响因人而异，具体要看个人身体恢复情况如何。一般情况下，只要患者术后18天时创口恢复良好，同房时、同房后没有疼痛、流血等不适，就说明没有影响，稍微注意一下同房的力度以及频率即可；若创口恢复不良就同房，那么同房中或同房后可能会出现创面裂开、流血、疼痛等不适，一朝回到解放前，延长了术后的恢复时间，那必然是有影响的。那肯定有人要问了，怎么判断伤口的愈合情况是否良好呢？很简单，一看时间，二靠手感。因为肛门处的创面一般是二期或三期愈合。也就是说，术后完全愈合的时间在21~28天，因此术后3~4周同房是比较安全的。若是创口在肛门外，那就能很明显的看到愈合后的创口呈灰白色，若不放心还可以摸摸看，是否有触痛；若是创口在肛门内，一般来说，只要时间够了，同时排便顺畅、没有疼痛，就说明愈合的差不多了。可以放轻松地同房，但动作要轻，并注意阴部、肛门的卫生。若是以肛门为主的性行为，则需要完全康复后才能过性生活。最后，为了避免长出新的痔疮，再受一次罪，性生活时要注意以下几点：避免忍精不泄：如果性生活过程中，男人忍精不射，肛门周围的臀部肌肉受到的作用最大，容易发生痉挛性紧缩，其周围的血液循环所担当的压力是正常性交的几倍，因此很容易引起痔疮。节制性生活：因为性爱时，肛周局部的肌肉处于高度紧张状态，抽插、收放期间，血管会忽而收缩痉挛，忽而舒张松弛，可能导致局部血流处在不通畅状态，局部血管就容易曲张、血液郁积而变成痔疮。参考文献[1]谭妍妍.痔疮术后,多久才能重拾性生活[J].大众健康,2021(11):106.[2]痔疮术后性生活注意事项[J].健康人生,2010.
作者：周海洋 上海长征医院 阅读量： 4861
便血是痔疮的常见症状，但要不要紧需要根据情况而定。若流血较少，呈点滴状出血，一般不要紧；反之，若流血较多，甚至长期呈喷射状出血，则需要及时就医。但无论是否要紧，痔疮出现便血的症状都应及时处理，以免痔疮加重，导致便血量增加，甚至诱发贫血。主要处理方法包括改善生活习惯、坐浴、药物治疗、手术治疗、物理治疗。一、改善生活习惯在饮食上应忌食辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等，以免加重痔疮，使便血量增大；同时还应多饮水、多吃凉性的水果蔬菜，如梨、火龙果、莴苣等，以促进排尿和肠胃蠕动，防止便秘和腹泻导致痔疮发作、加重。二、坐浴出现便血的症状后，首先应用温水清洁臀部并坐浴，有条件者可用高锰酸钾溶液坐浴，以减轻肛门不适。若出血量较多，还可用干净的棉布、纱布压迫肛门几分钟，以便让出血尽快停止。三、药物治疗治疗方法包括各种药物和栓剂、霜剂、硬化剂注射等。1、止血药：其中出血较少者可服地榆槐角丸；出血较多者可遵医嘱口服云南白药胶囊、四物汤加地榆炭、仙鹤草，或用卡巴克洛、维生素K等药物止血。2、外用药物：痔疮患者还可配合外用九华痔疮膏、马应龙麝香痔疮膏，以及痔疮栓等促进痔疮恢复，减少便血出现的次数。四、物理治疗如红外线照射、微波治疗或磁疗等物理治疗，可通过促进血液循环，促进痔疮恢复。五、手术治疗便血较多，保守治疗效果不佳的患者，还可以在医生的指导下进行手术治疗，常用术式包括超声刀痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。参考文献[1]王雅芹.肛肠病防治简明教程[M].石家庄:河北科学技术出版社,2015:44-45.[2]汪建平.中华结直肠肛门外科学[M].第一版.北京:人民卫生出版社,2013:740-746.
作者：周海洋 上海长征医院 阅读量： 4883
痔疮虽说是个“小病”，但也不能忽视，尤其是痔疮发炎时，需要引起警惕，此时患者症状比较明显，多会出现肛门疼痛、排便困难及有分泌物流出，应及时就医治疗。肛门疼痛内痔位于齿状线以上，发生炎症比较轻微时，一般疼痛感不重，有时仅有肛门部坠胀和大便不尽感，但若炎症引起肿胀，造成痔内血栓或嵌顿，则会出现肛门疼痛的症状；而外痔位于齿状线以下，由脊髓神经支配，对痛觉比较敏感，一旦外痔发炎，则肛门疼痛明显。排便困难排便困难与疼痛属于恶性循环，因为痔疮发炎患者在排便时疼痛感尤为剧烈，会觉得肛门处有种火辣辣的感觉。而由于畏惧排便时的疼痛，患者可能会减少排便，粪便长期在体内累积又可造成便秘，使大便干结，在排便时加重疼痛。有分泌物流出当痔疮发炎，痔核黏膜破溃时，排便也会有脓液、血液出现，患处还会有炎性分泌物流出，这些分泌物还会刺激肛门周围，引起瘙痒。由此可见，痔疮发炎后的危害较大，出现这种情况需要及时就医，一般可通过坐浴、药物治疗改善，如果症状长期不缓解或反复出现，也可考虑手术治疗。坐浴：一般可选择高锰酸钾溶液坐浴，不仅能够清洁痔疮和肛门附近的污渍，减少刺激，缓解瘙痒，还能促进局部血液循环、减少排便时增加的肌肉张力，以及具有消炎、消肿、止痛的作用。药物治疗：痔疮发炎后通常需要吃抗感染的药物进行治疗，如对乙酰氨基酚片、头孢氨苄片、阿莫西林片等，对痔疮发炎的治疗效果较好，但均需在医生指导下使用。手术治疗：如果通过坐浴及药物治疗不能改善，或反复发炎，则需要进行手术切除。参考文献[1]袁谊.痔疮发炎水肿的护理体会[J].现代诊断与治疗,2012,23(8):1342-1343. [2]徐玉霞.痔疮患者的日常生活护理要注意哪些问题?[J].保健文汇,2020(18):17.
作者：周海洋 上海长征医院 阅读量： 3272
痔疮不是一种感染性疾病，吃抗生素没有治疗作用。但如果出现肛门肿胀、疼痛、流脓，甚至体温升高，就代表痔疮发炎了，此时吃抗生素，如阿莫西林，就是有用的！但不能乱吃，尤其是平时不常吃抗生素、不知道是否过敏的人群。痔疮发炎多与饮食刺激、局部卫生差等导致的细菌感染有关。而阿莫西林为青霉素类抗生素，具有良好的抗菌活性，可以通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，并能使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂，进而控制痔疮炎症，避免局部感染加重。同时还能缓解痔疮发炎引起的局部肿胀、疼痛，以及发热等症状。除了遵医嘱口服阿莫西林外，还可配合口服中成药，如槐角丸、痔速宁片等，或者外涂抗生素类药物，如红霉素软膏、金霉素软膏，也可以起到控制局部感染的作用。但要提醒大家的是，痔疮发炎仅仅用抗生素控制炎症无法完全解决问题，还需要根据自身的情况，遵医嘱配合应用痔疮膏或痔疮栓，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、熊胆痔疮膏、云南白药痔疮膏、复方鞣酸软膏等来促进局部血液循环，帮助活血化瘀、消肿止痛、清热解毒，改善局部症状。另外，痔疮发炎的患者还应定时坐浴，做好局部卫生，减少粪渣或分泌物对肛门的刺激，常用的坐浴药包括高锰酸钾，以及马齿苋、黄芩、败酱草、地肤子等具有收敛作用的中药。而辣椒、胡椒、芥末、生姜、生葱、生蒜等食物辛热助火、加重湿热，会刺激直肠肛门黏膜，引起血管充血和扩张，加重局部炎症，所以痔疮发炎的患者还应忌食辛辣刺激性食物。参考文献[1]张石革.药店药师常见病用药指导手册[M].北京:中国医药科学技术出版社, 2020:381.[2]钟成.生活禁忌一点通[M].青岛:青岛出版社,2017:207.
作者：周海洋 上海长征医院 阅读量： 3999
痔疮肉球出现时，如果不痛不痒，一般无需治疗，日常改善不良饮食、排便等生活习惯即可。但如果患者有消除肉球的需求，则可就医咨询医生，通常需要采取注射疗法、手术治疗才能实现。注射疗法将鱼肝油酸钠、消痔灵、聚桂醇等硬化剂注射于痔核黏膜下，使组织纤维性变、营养血管栓塞，最后实现肉球硬化、萎缩、消失。这种方法相对手术来说，简单、安全、经济、疗效确切、副作用小，且可以重复注射治疗，可作为不痛不痒患者消除肉球的首选方法。手术治疗需根据患者痔疮类型选择合适的手术，常见术式有单纯外痔切除术、胶圈套扎疗法、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等，这些术式都能直接切除肉球。如单纯外痔切除术主要用于Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔的治疗；胶圈套扎疗法可用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔的治疗；吻合器痔上黏膜环切术的适应症比较广泛，对患者损伤小，常用作痔疮的首选术式；血栓外痔剥离术主要适用于血栓性外痔的治疗。但是需要注意，痔疮肉球具有复发的可能，如果在治疗期间或治疗后不注意改变不良习惯，痔疮肉球可再次出现。因此患者要注意养成良好的饮食及排便习惯，少吃辛辣刺激食物，少喝酒，适当增加富含纤维素食物的摄入量，防止大便干燥；养成定时排便的习惯，避免久坐、久蹲，适当运动，同时要保持肛门周围的清洁。参考文献[1]何义安,辛刚,刘梅.手术治疗痔疮临床疗效及发病影响因素探析[J].健康大视野,2021(18):76.[2]项利迪.揭秘肛周"小肉球"家族[J].家庭用药,2021(6):73.
作者：周海洋 上海长征医院 阅读量： 3853
陶振洲 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"女性得痔疮会感染妇科炎症、皮肤问题，怀孕痔疮会加剧，甚至会导致肥胖。女性因为生理结构与男性不同，女性的阴部外露、尿道比较短，如果痔...
陶振洲 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"女性痔疮的症状与男性并没有什么不同，女性痔疮的症状一般表现为便血、肿物脱出，以及肛门出现坠胀、疼痛等，需要及时进行针对性治疗。女性...
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