内痔(别名：里痔、痔核 )
挂号科室： 肛肠外科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：大便出血
相关检查：肛肠镜检查
相关手术：内痔切除术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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怎么治疗内痔出血
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赵士彭
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内痔严重还是外痔严重
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什么是内痔
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肛乳头肥大和内痔的区别
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白克运
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内痔必须手术吗
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白克运
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内痔拉血一般持续几天
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白克运
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内痔会引起腹痛吗
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白克运肛门突然流血，有可能与内痔、肛裂、肛周脓肿以及其他原因有关，需要及时就诊进行相关检查，并根据具体情况进行针对性治疗。1、内痔：实际上是位于齿状线以上的静脉曲张团块样肿物，发病原因可能与肛管周围静脉病理性扩张、血流瘀滞，以及大量饮酒、长期进食辛辣刺激性食物等有关。如果内痔患者痔块表面的出血量比较多，排便时就会出现肛门突然流血的症状。建议遵医嘱内服槐角丸、外用云南白药痔疮膏，以及复方角菜酸酯栓肛门内塞治疗，必要时还需要注射硬化剂或者行胶圈套扎疗法，严重者还需要手术切除痔块；2、肛裂：是位于肛管皮肤层的小溃疡，发病原因与长期便秘、腹泻、肛管局部血液循环欠佳等因素有关。当肛裂患者排便时，溃疡面被撑开，就会出现肛门突然流血的症状，同时伴有肛门疼痛。要想减轻出血，可以考虑在医生指导下外用云南白药痔疮膏或者马应龙麝香痔疮膏，还建议排便结束之后使用高锰酸钾温水坐浴，消毒溃疡面，以促进皮肤愈合；3、肛周脓肿：是位于肛门周围皮下间隙内的脓肿，大多由肛腺感染所致，患者平时会自觉肛门及其周围有憋胀、疼痛等不适症状，发展加重到一定程度，就有可能自行破溃，进而流出脓血性物质，即肛门突然流血。抗感染治疗是基本的治疗方法，临床常用的有注射用青霉素钠、甲硝唑注射液等需要遵医嘱使用，发展到成脓阶段时，则需要切开排脓引流；4、其他原因：如果肛门被尖锐的异物，比如枣核等刺破，也会出现肛门突然流血的症状。治疗上需要行局部的清洗消毒，必要时还需要进行缝合，平时需保持局部的清洁干燥，能促进伤口愈合。
作者：苏锦松 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3793
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因便鲜血就诊，自述还有肛门肿物脱出，经询问病史及肛门专科检查后诊断为Ⅲ期内痔，最终选择微创手术治疗，配合药物治疗。患者经过5天的住院治疗，顺利出院，在后续随访过程中便血消失，内痔不再脱出，患者对治疗效果表示满意。【基本信息】男、54岁【疾病类型】Ⅲ期内痔【就诊医院】鹤岗市人民医院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】选择性痔上黏膜切除术+口服头孢呋辛酯片预防感染+稀释高锰酸钾溶液坐浴【治疗周期】住院5天，随访半年【治疗效果】内痔不再脱出，便血消失一、初次面诊患者因最近1周出现便鲜血症状就诊，询问发病过程得知患者在1年前出现大便时肛门肿物脱出，便后自己返回肛门内，近半年肛门内肿物需手推才能回去，有时打喷嚏或者咳嗽也会脱出，现在又出现便鲜血症状，点滴状，大便成形，晨起一次，无腹痛及腹胀。肛门检查显示肛门位置正常，肛门内未触及肿物，患者腹压增加时可见肿物从肛门脱出，肛门镜显示肿物黏膜充血肿大，可见糜烂面，初步诊断为Ⅲ期内痔。二、治疗经过患者内痔诊断明确，为Ⅲ期内痔，保守治疗无效，建议进行外科手术治疗，患者表示认同，随即办理住院。入院后完善各项常规检查（血常规、凝血、生化、传染病等），血常规提示红细胞及血红蛋白正常，未见贫血，凝血功能检测也未见异常，患者也没有基础性疾病，排除手术禁忌证。在第二天清洁肠道后，给予患者在腰麻下行选择性痔上黏膜切除术，过程顺利无意外，约15分钟。术后患者仅有轻微的肛门坠胀疼痛，可耐受，口服头孢呋辛酯片预防感染，同时给予患者稀释的高锰酸钾溶液坐浴，及坐浴后肛区消毒换药治疗。2天后患者正常大便，无血便，也没有肿物从肛门脱出，患者无不适，住院5天后出院。出院后随访半年，肛门功能正常，未出现肛管狭窄等并发症。三、治疗效果患者为Ⅲ期内痔，有便鲜血症状，经微创手术治疗后内痔得以切除，肛门内不再有肿物脱出，也没有便血的表现，术后效果非常明显。在后续的随访过程中，患者肛门的外观、功能均正常，更没有出现肛管狭窄的并发症，患者获得了满意的治疗效果。四、注意事项很高兴经过治疗患者内痔不再脱出，便血消失。患者在术后3天需要清淡饮食、流质饮食，再逐步过渡到正常饮食，可以晨起喝一杯蜂蜜水，预防大便干燥。出现肛门排便困难时，不要暴力排便，可以在肛门内挤入开塞露或者灌肠排便，患者出院后也要注意饮食，远离辛辣、刺激食物，不要久坐、久蹲及久站，多做提肛运动，防止内痔再次出现。患者在术后使用头孢类抗生素预防感染，2周内不喝酒，以免出现双硫仑反应。五、个人感悟 患者的内痔病史实际已长达1年，初期没有明显不适症状，也没有给予任何处理和治疗，任其发展，直到便鲜血时才来就诊，就诊时已发展到Ⅲ期，失去了药物保守治疗的机会，好在患者在出现便血后能及时来医院就诊，就诊时没有发展到内痔嵌顿，也没有出现失血性贫血等严重并发症，经微创治疗后，获得了满意的效果，因此，对于内痔建议早诊断、早治疗。另外，很多患者以为做了痔疮手术就不会复发了，又恢复了喝酒、久坐等不良习惯，这是不对的，人类的肛门向下，受重力作用容易出现痔静脉回流阻塞，加上不好的饮食习惯及生活方式，很容易引起痔疮复发。
作者：万晓东 鹤岗市人民医院 阅读量： 4356
痔疮根据发生部位不同，可以分为内痔、外痔、混合痔三大类，每类痔疮症状也各有不同，往往以齿状线为界，具体区别如下：1、内痔发生在肛管齿状线以上，临床症状以无痛性、间歇性出血，血色鲜红，可以滴血或喷血为主，出现内痔痔核突出的主要症状；2、外痔发生在齿状线以下肛管及肛门缘，外痔表面覆盖皮肤，可以看见或可以触摸，痔核一般无法深入肛门内，因此不容易出血，以疼痛、异物感、肛门坠胀为主要临床表现，外痔临床分为四型，包括炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔；3、混合痔是指发生在肛门同一方位齿状线上下内外痔，为内痔和外痔在同一方位，相互沟通融合形成整体，一般症状以无痛性、间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有内痔痔核突出，继而出现疼痛、坠胀等症状，后期由于痔核长期突出或肛门括约肌松弛，可能有肛内分泌物出现，分泌物如果刺激肛周可能引起肛门瘙痒或肛周湿疹，因此混合痔在临床往往兼有内痔和外痔部分临床症状。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 6866
内痔的主要症状如下：1、以便血、脱出、黏液渗出和疼痛为主要表现，最初的表现是以便血为主，比如过度吃辛辣食物、大便次数过多，或者大便干燥，都可以诱发出现便血，这是内痔常见的症状；2、脱出，由于内痔长时间发病，或者随着时间的延长内痔症状可以加重，这种情况下，可以出现内痔脱出，导致排便时肛门口有肿物脱出；3、由于内痔脱出，导致肛门闭合不是很严的，这种情况下肛门周围出现黏液渗出，随着时间延长，黏液渗出留在肛门口周围，会刺激皮肤出现瘙痒不舒服的表现，这些都是内痔的最常见表现。如果内痔脱出时间较长，内痔脱出以后，由于肛门紧缩会导致内痔嵌顿，导致内痔脱出以后无法还纳，这种情况下可以诱发出现疼痛症状，这些都是常见症状。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 5449
内痔注射疗法是通过痔核内注射硬化剂而达到治疗内痔、控制内痔症状的方法。内痔注射疗法的危害，如果操作医生熟练，严格按照规律操作不会有危害。主要是术后局部有少量出血，局部肿痛、便意感等，2-3天症状即能缓解。如果操作不当有可能会造成比较严重的后果，比如进针过深容易伤及肠壁肌层，可能会导致局部感染、水肿。如果注射位置过低有可能会使药液向齿线以下的肛缘扩散，引起肛缘水肿、疼痛或者肛周局部组织的坏死。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 4587
内痔是非常常见的肛门病，属于混合痔中的一种，混合痔除了内痔还有外痔。内痔和外痔以齿状线为界进行区分，齿状线以上属于内痔，齿状线以下属于外痔。齿状线以上属于直肠和肛管的无痛区，所以内痔并不会出现疼痛的症状，内痔最主要的症状是便血和脱肛，但如果症状比较重，往往不会出现便血的症状，仅仅有脱肛的症状，所以内痔不出血也是正常的，而外痔的症状才是肛门疼痛和肛门瘙痒。所以内痔有可能出现不疼、不痒、不出血，这是正常的。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 4211
陶振洲 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"内痔便血根据病情的严重程度以及便血量多少，内痔有非手术治疗和手术治疗，对于疾病的早期或者便血的比较少，可以采取非手术治疗。非手术治...
陶振洲 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"内痔一般不能自愈，但是如果改善生活方式可以控制或者缓解症状，减少复发。内痔一般不能自行消退，如果内痔症状比较轻，症状也不是那么明显...
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