外痔
挂号科室： 肛肠外科
发病部位：生殖
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：出血、疼痛
相关检查：血液检查、视诊
相关手术：痔疮切除术
相关药品：生地、丹皮、甲硝唑
治疗费用：市三甲医院约（5000—20000元）
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白克运
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白克运肛门坠胀，小便那里也胀胀的，需要考虑外痔、肛周脓肿、直肠炎、肛窦炎、前列腺炎等疾病。可以进一步到医院就诊，明确诊断后，再采取针对性的诊疗措施。1、外痔：当外痔形成血栓、肿胀时，可导致肛门坠胀，小便那里也胀胀的，建议遵医嘱使用太宁膏、肤痔清软膏涂抹，如果效果不明显可以行外痔切除手术；2、肛周脓肿：肛周脓肿是肛门直肠周围间隙的急性化脓性感染，炎症刺激可以导致肛门坠胀，小便那里也胀胀的。肛周彩超可以明确诊断，且肛周脓肿一般需要及时行脓肿切开引流术，以避免病情发展；3、直肠炎：当直肠炎症重，直肠黏膜糜烂坏死，可以刺激肛门出现坠胀感，以及小便那里也胀胀的感觉，肠镜检查可以观察到肠黏膜改变的情况。建议使用布拉氏酵母菌散、蒙脱石散调理，炎症重时，可以口服美沙拉嗪药物；4、肛窦炎：是发生在肛窦的慢性炎症，可以表现为肛门坠胀感，炎症刺激尿道，会引起小便不适，常伴有排便不尽感。对此，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓来塞肛，必要时可口服左氧氟沙星进行抗炎治疗；5、前列腺炎：男性发生前列腺炎时，会出现尿频、尿急、尿痛症状，常伴有小便胀满不适且伴排尿困难感，同时可引起直肠刺激症状，导致排便不尽、肛门坠胀等不适。对于细菌性前列腺炎，可遵医嘱使用左氧氟沙星抗生素进行对症治疗。
作者：李胜龙 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4879
孕期由于孕激素分泌增加，抑制胃肠平滑肌蠕动，常常会导致或者增加重便秘，进而增加外痔的发生。外痔一般表现为肛门口的赘生物，有时会有疼痛，有时甚至会出血。外痔一般需要局部清洗干净，保持卫生，如果疼痛厉害，有触痛、结节，需要用手将结节回纳入肛门，有明显的缓解作用。也可以局部使用药物治疗，注意药物使用注意事项，在医师指导下使用。
作者：马玉燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3931
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者平时有大便干燥的习惯，1周前出现肛门疼痛，在肛周摸到了肿物，外用药物后效果不理想，自觉肛门疼痛严重，肿块变大，遂来院就诊，经过检查确诊为血栓性外痔。给予患者血栓性外痔剥离摘除术，配合药物治疗，经过规范治疗，患者肛门肿物及疼痛消失，后续随访中未复发。【基本信息】女、32岁【疾病类型】血栓性外痔【就诊医院】鹤岗市人民医院【就诊时间】2020年5月【治疗方案】血栓性外痔剥离摘除术+药物治疗（头孢地尼胶囊抗炎、注射用血凝酶止血、氨酚羟考酮片止痛）+肛门切口消毒换药【治疗周期】住院治疗4天，门诊换药2周【治疗效果】肛门肿物及疼痛消失一、初次面诊患者平时有大便干燥的习惯，1周前出现了肛门疼痛，自己在肛周也摸到了肿物，外用马应龙麝香痔疮膏对症治疗，治疗效果不理想。今日自己觉得肛门疼痛严重，而且肛门肿块变大，行走、坐卧不便，遂来就诊寻求进一步治疗。肛门专科检查发现患者肛门左侧正中有一紫黑色肿物，如鸡蛋黄大小，指诊有触痛，肛门内未触及肿物，指套退出未染异常分泌物，根据病史、专科检查确诊为血栓性外痔。二、治疗经过患者已自行外用痔疮膏治疗，但效果不佳，建议外科手术治疗，患者表示认同，随即办理住院手续。入院后完善血常规、凝血、生化、心电图等检查未见明显异常，患者自身没有内科疾病。清洁灌肠后，给予患者在肛周局部浸润麻醉下行血栓性外痔剥离摘除术，手术过程顺利，术中外痔皮下剥离出大量血栓块。术后给予患者抗炎（口服头孢地尼胶囊）、止血（肌肉注射注射用血凝酶）、止痛（口服氨酚羟考酮片）及肛门切口每日消毒换药治疗。三、治疗效果患者血栓性外痔经手术治疗4天后大便排出正常，准予出院。门诊换药2周后肛门切口完全愈合，已正常生活、工作，肛门紫黑色肿物消失，肛门疼痛也明显减轻。手术后坚持换药及饮食调理，没有发生切口感染，也未见肛门创缘水肿及出血等并发症，直至肛门切口完全愈合，大便排出通畅，肛门无疼痛，后续随访中未见外痔复发。四、注意事项很高兴经过治疗患者肛门肿物及疼痛消失。患者术后无需禁食，但早期还是以容易消化的食物为主，随着病情的康复可逐步过渡到正常饮食，对于生冷、油腻及辛辣食物应该禁止进食，即使患者康复后，也要少吃或者不吃。患者在术后当天可以下床活动，但仅限于慢走，不可剧烈运动，以免肛门刀口撕裂出血，随之切口的愈合可逐渐恢复到正常活动。患者平时生活中要多饮水，多吃绿色蔬菜、水果，以利于大便通畅，还要定时排便，排便时不要过于用力，时间不要超过5分钟。五、个人感悟 本例患者血栓性外痔急性起病，自行药物治疗不见好转，及时来医院就诊，经手术治疗，在较短的时间内就康复了，说明了早期诊断及治疗的必要性。患者在治疗疾病时十分配合医生的诊疗工作，出院后坚持门诊随访换药，最后的效果是令人满意的。血栓性外痔的发病与便秘密切相关，结合本例患者的大便干燥病史，建议有便秘习惯的患者要积极治疗。
作者：万晓东 鹤岗市人民医院 阅读量： 3284
总体上，外痔用药膏效果不好，痔疮膏只要是针对内痔治疗的。如果患者外痔的症状比较轻，肿物很小，有轻微的疼痛，可以使用马应龙痔疮膏在表面涂抹对症治疗。同时也需要配合清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，不能吃辛辣刺激的食物，也不能饮酒。同时要改变不良的排便习惯，尽可能的每天排便一次，要多休息，适量的运动，避免坐时间太长，同时在晚上睡眠之前，最好用温水或者高锰酸钾溶液将肛门清洗干净。如果患者的痔疮的症状比较重，比如血栓性外痔，也就是痔核内部有出血，形成血栓，患者疼痛非常明显，痔核明显的增大，伴有水肿，就需要考虑手术治疗了。
作者：张炜 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5048
血栓性外痔通常是不用吃消炎药的，如果不是很严重可以服用痔疮消肿类药物，或外涂痔疮膏进行治疗。如果比较严重，可以用手术的方式切除，也可以搭配温盐水坐浴，都可以起到不错的效果，能够减轻很大的痛苦。对于血栓性外痔如果是在急性的发作期，可以用热水坐浴或用痔疮膏涂抹，或用热敷的方式进行保守治疗。也可以口服地榆槐角丸治疗。不过这种非手术治疗的方式，可能对严重的血栓性外痔的效果不是特别好。所以如果比较严重疼痛症状较为明显，还是应该去医院做手术剥离血栓。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 5292
外痔可以分为四种：结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔。外痔的治疗，药物是没有很特效的，只有血栓性外痔和静脉曲张性外痔可以使用药物，如肛泰栓、龙珠软膏、迈之灵，也可以使用中药坐浴，一般常规外痔的治疗都需要手术治疗，但外痔如果在没有临床症状的情况下，也可以不用去处理。外痔的症状一般都比较轻，最多就是患者由于异物感、血栓性外痔和炎性外痔，患者有时有疼痛的情况，可以使用消炎药，也可以使用活血化瘀的药，基本以手术治疗为主。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 4898
张震 主任医师
安徽医科大学第一附属医院
普外科
"马应龙痔疮栓对血栓性外痔有一定的作用，主要起到消肿、促进血液循环、消炎等作用。对于血栓性外痔较严重的情况，马应龙痔疮栓不能起到完全...
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"痔疮是比较常见的肛周疾病，其发生的原因是由于直肠下端，或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，属于血管内病变。根据解剖部位的不同，齿状线以上...
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