广东省中医院
肛肠科
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在临床中患者对痔疮用手强塞回去是否会产生危害有疑问，但是对于医学来讲，内痔掉出叫做脱出，外痔叫突出。一个字的不同说明过程不同，本身内痔痔核应该在肛门里面，由于痔核隆起、下垂，随着排便过程，排便之后会翻到肛门外，该情况下的内痔应该及时托回，若不及时托回，排便之后肛门一收缩，便会卡在肛门口出现嵌顿，会引起回流不通畅，血栓形成发生急症。但对于外痔，由于外痔本身是在肛门外面突起来的痔疮，不可能推到肛门里面去。所以是否要把痔疮推回到肛门里面，要分辨脱出来的是内痔还是本身就突出的外痔，需要自行鉴别。
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"当痔疮急性发作时通常会引发剧烈的疼痛，如果是内痔脱出，嵌顿在肛门口时，可以用手将其还纳入肛门内，疼痛可以得到一定的缓解。方法是可以在手上，或者肛门口涂抹润滑类的油剂，然后将脱出来的痔核缓慢的塞回肛门里面。如果疼痛难忍，可以口服或者在肛门里塞入一颗止痛的栓剂，缓解疼痛。当然如果是外痔水肿引起的肛门剧烈疼痛，一般用手塞不回去。这个时候可以用清热解毒类的中药熬成水剂坐浴肛门，缓解疼痛，消除水肿。当然效果也不是立竿见影的，通常需要坐浴个2-3天，水肿应该会慢慢的消退。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/14收听(69552)
痔疮突出到肛门外应尽量将其回纳回肛门内，部分情况下 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(98170)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(98170)
如果发现脱肛，一般建议先进行还纳，可以用手塞回去。局部在脱肛部位涂抹足够的润滑剂，石蜡油或食用油都可以，也可以涂抹开塞露，然后慢慢的逐渐将脱肛回纳，不可以暴力，可以慢慢的塞回去。如果手法复位失败，建议及时就医，找专科的医生及时手术治疗。脱肛属于肛周的系统性疾病的一个常见疾病，一定要及时治疗。如果脱肛出现嵌顿，需要急诊手法复位或者手术治疗。如果治疗不及时，可能会造成局部缺血、坏死，引发比较严重的并发症。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/27收听(67506)
"这种情况大多属于内痔脱出，内痔位于肛门齿线以上，由痔内静脉丛扩张、屈曲而形成的，表面覆盖的是直肠黏膜，内痔的主要临床表现以无痛性的出血和肿物脱出为主。内痔的严重程度又分为Ⅳ期，Ⅱ期以上的痔疮就会出现脱出，初起的时候痔疮脱出可以自行回纳，等到痔核生长到一定的程度，很难自己回纳，需要患者用手托扶回去。首先应该放松肛门周围的括约肌，然后可以涂痔疮膏之类的润滑剂使括约肌放松，可以把脱出的痔核托扶回去。内痔如果自己不能还纳，这种情况应该是比较严重的痔疮，会影响生活质量，每次大便都要用手托扶回去。它会逐渐的加重，建议尽快手术治疗，不要让它往更严重的方向发展。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/02收听(69624)
"痔疮是否能够还回需要看它具体是几期，早期的痔疮可以还回去。一期内庤往往只有出血等症状，没有脱出；二期痔疮主要表现为便秘时出血、脱出，但排便后痔疮能够自行还纳回去；三期痔疮症状比较严重，吃辛辣、刺激食物或者上火期间，加上排便稍有便秘就会出现痔疮脱出的症状，排便后不能够自己回缩，必须用手来还回去；内痔处于四期是最为严重的时候，这时主要的症状是脱出、出血，腹内压力增大时内痔就会脱出，脱出后用手也不能还回。因此总的来说痔疮比较轻的时候可以还回，如果比较重需要通过手术的方式，手动还回无效。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(92384)
痔疮塞进去的方法就是：第一、戴手套，可以使用香油、石蜡油或者药膏之类的润滑剂涂抹在肛门的周围。第二、戴手套以后用食指和中指顶住脱出的痔块或者痔核往肛门内侧推，如果两个手指无法进行，就可以多个手指同时向肛管内推，边推边做提肛运动。推进去的范围大概是手指的一个半指节的长度，也就是3cm左右，一般情况下都能推回去。但是如果是赘皮性的外痔，也就是仅仅长在肛门外面的痔疮，基本上恢复的可能性比较小。因为脱出来的痔疮就算还纳回去，还是有再次翻出来的可能，练习提肛运动可以减少痔疮脱出。
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/06收听(69458)
"痔疮如果脱出肛外，无法自行回纳，需要自行将其托回肛内，时间过久可能会造成局部痔核嵌顿水肿，甚至血栓形成。应将肛门周围先润滑，可用食用油、石蜡油等，用手轻揉痔核再广泛用力，慢慢将痔核托进肛内，切记不要粗暴用力，强行将痔核托进。另外痔疮当出现脱出，需用手回纳，说明痔疮已经达到三期，三期痔疮，大多通过用药等保守治疗并不理想，有可能需要手术治疗。建议患者还是去医院就诊检查，如果需要手术的，尽早手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(40806)
"痔疮脱出来需要塞回去，肿物脱出是痔疮的常见症状。如果内痔脱出，手法可以复位，也就是可以塞回去，因为如果痔疮不塞回去，长时间脱在外面会由于摩擦容易导致痔疮黏膜破损、出血，严重的患者会发生痔疮嵌顿，引起疼痛，从而发生痔疮坏死的可能。内痔脱出后没有及时将其塞回去，时间久容易形成内痔水肿、坏死，需要做手术治疗，疼痛一般比较剧烈。痔疮还纳可以戴一次性手套，涂润滑剂，按摩肛周，松弛肛门括约肌后还纳痔核。如果还纳困难者，可以在局麻下进行，将痔疮回纳于肛内。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(34934)
若脱肛发生不频繁可以用手推回，脱肛指痔疮外翻或者直肠脱垂，直肠脱垂又分成直肠黏膜脱垂或者直肠全... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2023/07/21播放(52936)
若脱肛发生不频繁可以用手推回，脱肛指痔疮外翻或者直肠脱垂，直肠脱垂又分成直肠黏膜脱垂或者直肠全...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2023/07/21播放(52936)
"脱肛用手塞回去是非常正确的急诊处理，因为一旦有脱肛表现，如果处理不及时，突出在肛门之外的黏膜或肠管会因长期卡压而产生局部缺血和坏死。因此对于脱肛患者，要让患者在进入医院之前，尽可能将脱出肛门的部位还纳到肛门中去，这样才能减少局部缺血、坏死的可能，也减少不必要的肠管坏死。在脱肛的分级诊断中，有的时候脱肛仅仅是部分黏膜脱出，有的时候是全层肠管脱出。如果脱出的肠管较多，甚至在走路、咳嗽的时候也会有局部的脱出，就需要进行手术切除。因此，对于脱肛的治疗除保守治疗方法之外，手术治疗是非常重要的手段，而在急救过程中将脱出物及时还纳是非常重要的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/03收听(25036)
"痔疮脱出表现为内痔脱出，内痔发生到Ⅲ度以上，不能自己回纳，需要用手托扶回去，可以用手轻轻托扶痔核，配合肛门的括约肌放松，可以把痔核托进去。如果比较难操作，需要到医院找专科大夫协助。如果痔疮比较频繁的脱出，建议手术治疗，内痔频繁脱出会导致痔疮越来越大，会影响生活质量，因为每天解完大便之后都需要用手把它托回去。痔疮会逐渐长大，长大之后就很难托回去，会形成混合痔嵌顿，嵌顿会引起痔疮本身的缺血、坏死，引起周围皮肤水肿，非常痛苦。所以，如果痔疮频繁脱出，建议尽快手术治疗，因为长期托扶回去不是长远的办法。"
2019/03/13收听(26788)
“痔疮肉球”脱出，自己还不能回去，那怎么做才能让“痔疮肉球”乖乖回家呢？简而言之，就是清洁肛门和双手后，润滑肛周，再将其慢慢推进肛门听起来是很简单，那么具体应该...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(1691)
痔疮如果强行塞回去会有不适，但是如果很疼是不正常的，这种情况多考虑是血栓性外痔或者炎性外痔的可能性大。痔疮被塞回去很疼的原因，可能是由于一部分的面积损伤所导致，强行塞回去起不到任何作用，而且有可能加重症状。塞回去以后会增加痔疮的严重性，痔疮早期出现不明显的症状时通常无需治疗。如果出现很严重的情况，就会出现便血、疼痛、痔疮脱垂，这个时候就应该进行手术治疗，目前痔疮的手术一般选用PPH微创的方法。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/23收听(10346)
痔疮可以塞回去的现象属于内痔Ⅱ期或者内痔Ⅲ期的症状，这个阶段的痔核会经常出现脱出肛门之外，并且还会引起便血以及瘙痒。对于这种症状可以使用高锰酸钾洗剂或者生理盐水对脱出的痔核、肛周皮肤进行治疗，可以起到消炎、止痛的效果。然后使用痔疮栓进行药塞治疗，比较常用的痔疮栓包括马应龙痔疮栓、肛泰痔疮栓，使用痔疮栓可以使药效直接作用于患处缩短治疗的时间，也可以在短期内使症状得到缓解。与此同时一定要注意改善便秘对痔疮的影响，每天坚持排便，而且排便时不要过于用力，也可以口服槐角丸配合治疗。
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/18收听(52706)
"痔疮脱出时需要及时塞回肛内，以免出现急性嵌顿甚至出现痔核的坏死。内痔的位置在直肠齿线以上，距离肛门大约是3-4cm，所以痔疮脱出塞回的深度也大约是3-4cm。在塞前需要润滑痔核，在塞的过程中需要痔核均匀用力避免粗暴，而损伤痔核导致痔核出血等。还需要注意外痔在齿线以下，外痔局部伴有水肿或者血栓形成时，强行塞回肛内可能会导致疼痛的加剧或者产生比较严重的异物感。痔疮患者如果每次排便突出时都需要用手将其托回肛内，称为三期痔疮尽量行手术治疗。"
2019/07/15收听(55718)
痔疮脱出嵌顿无法自行回纳时，如果手法也无法复位，就会导致痔核出现比较严重的疼痛，甚至局部由于缺血，导致痔核坏死。如果出现这种情况，暂时可以用药保守治疗，等痔核水肿消退以后，再看痔疮的情况决定下一步的治疗。可以使用口服药加局部用药，口服地奥司明片或者消脱止片，外用马应龙痔疮膏或者肛泰软膏，配合温水或者温盐水坐浴。经保守治疗3-5天，如果症状有所缓解可以继续使用，一般7-10天水肿就会消退，如果使用3-5天症状没有减轻，反而加重，需要考虑行手术治疗。
2019/07/10收听(40628)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，容易导致肛垫病理性肥大、下移，从而脱出肛门。痔疮脱出肛门以后，不要强行还纳，可以进行温盐水坐浴或者1∶5000高锰酸钾溶液，可以改善肛周的微循环，起到消肿抗炎的作用，待痔核肿胀减轻以后，可以试图还纳。可以经常行肛周按摩，使肛门括约肌松弛，从而试图将脱出的痔核还纳，也可以肛周涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯，主要成分是角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌，起到消肿消炎、止血的作用。可以口服消肿的药物，比如迈之灵300mg，每天2次，可以改善肛周的微循环，经常口服脉之灵可以使痔核减轻，起到消肿作用，从而将脱出的肿物还纳肛门内。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/17收听(61008)
"痔疮是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时，容易导致痔核淤积、肿胀，肛垫病理性肥大、下移脱出肛门而形成。痔疮后应当积极的将痔核还纳，如果痔核不能还纳的时间过长，会形成水肿，局部会形成血栓，静脉淤血后表现为肛周色泽、质硬的包块。如果长时间的混合痔合并嵌顿，局部有糜烂、坏死，有剧烈的疼痛，应当积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术，也可以行混合痔外剥内扎术，从根本上解决痔疮。"
2019/09/07收听(94476)
"肛门部位的痣疮如果有脱出，主要是用手托塞回去。将双手清洗干净以后在食指和中指戴上手套，配合使用少量的香油、石蜡油、润滑剂等药膏涂抹在肛门周围。然后用带好的手指托住肛门外面脱出的痔疮核，或者痔疮往肛门内侧轻轻的推。如果脱出的痔疮有些大，两个手指无法推进去，可以用多个手指向肛门里面推，在推的过程中可以边推边做提肛运动，有助于痔疮塞回肛门里面。把肛门外面的痔疮推进肛门位置三厘米左右，防止推进去太深或者太浅。平时要保持大便的通畅，防止便秘造成痔疮和再次脱出。如果脱出太多或痔疮核比较大难以推回去，这种情况不要盲目向里面推，应该到医院肛肠科就诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/15收听(78104)
"痔疮塞回去立刻又出来属于内痔痔核脱出情况，痔核频繁突出不能回纳者建议尽快手术治疗，因为会越来越严重，很容易发生内痔痔核的脱出嵌顿，会很疼痛。其他保留保守治疗方式，比如外用药物或中药坐浴、熏洗都不能起到很好的效果，必须手术治疗才能够治愈。内痔痔核生长到一定的程度会频繁脱出，如果伴随着肛门括约肌痉挛或收缩，很容易导致内痔脱出嵌顿，痔核卡到肛门口不能够回纳，会出现肛门周围皮肤的水肿或疼痛，患者会很疼痛、很难受。"
2019/09/17收听(78452)
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