首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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痔疮是常见病，如果出现以下症状，就有可能得了痔疮：
1、出血：大便的时候带血，排便的时候手纸上带血是比较轻的情况，严重者会有滴鲜血的现象，更严重者甚至会有喷血的现象，这是由痔疮出血引起的常见表现；
2、肉球：多数时候早期痔疮没有炎症、水肿、血栓，肛门部位会有凸起的多余肉球，有可能疼痛，也有可能不疼，质地可能软、可能硬，属于没有症状的肉球。有的肉球从肛门里往外脱出的时候可以推回去，而有的肉球就一直长在肛门外面，推不回去，这是内痔和外痔的区别；
3、疼痛：当痔疮里面的静脉破损，形成了血栓，再加上有污染、炎症、水肿，就会出现肛门疼痛的症状；
4、瘙痒：当痔疮时间久了以后，也会引起肛门的瘙痒。
痔疮有疼痛、出血、脱出、瘙痒等四个典型症状，如果有这些症状出现，很大程度上可以提示自己得了痔疮。
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痔疮形成的主要原因目前尚不清楚，但是有两种学说：一、肛周的静脉曲张，主要是由于长时间便秘、久坐，女性妊娠、腹盆腔肿瘤等导致局部血循环回流受阻，长时间的局部压迫导致静脉曲张，形成痔疮，严重时可形成静脉的血栓。二、排便导致肛垫周围肌肉松弛，肛垫下移导致痔疮，主要表现为肛门口的潮湿、不洁、痔核突出、便血等，长时间吃辛辣、刺激食物也可以加重痔疮症状。所以平时尽量清淡、高纤维饮食，女性在孕前发现有痔疮及时纠正治疗，避免孕期加重症状。如果痔疮的症状比较明显，及时到正规医院就诊然后对症治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(51930)
痔疮，是肛门直肠底部及肛门黏膜静脉丛形成的曲张柔软的静脉团，呈团块状。痔疮又分为内痔、外痔和混合痔，具体的形态又有所不同，一起来看一下吧。内痔：一般是看不到的，...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/29阅读(3196)
痔疮出现后应该注意适当活动，每日进行坐浴，寻求局部能缓解痔疮症状的方法，适度有氧运动，如每天快走20-30分钟，可以帮助刺激肠道功能。运动能帮助刺激肠道蠕动功能，帮助排便，减少大便时间，有利于避免痔疮加重，坐浴对于痔疮也是有好处，温水坐浴可以缓解痔疮导致的肛门瘙痒、刺激不适，能帮助减轻由于痔疮导致肛门括约肌痉挛引起的疼痛不适，可以促进肛门周围血液循环，能有利于痔疮恢复。可以每次排便后进行20分钟左右的坐浴，水温不宜太高。对于大多数的痔疮，并不是都需要进行手术治疗，药物能帮助减轻或者治疗出血、疼痛等局部不适症状，痔疮发生后有很多需要的注意事项，都能帮助减轻痔疮。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(78072)
"痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔，内痔一般就是柔软的团块。外痔分为好几种，比如血栓外痔，可以手触摸到肛缘皮下有一粒硬核。结缔性组织外痔常常表现为肛缘皮赘增生，还有一种炎症性外痔是由于外痔感染引起，常常表现为疼痛或者肛缘肿物突起。混合痔是内痔和外痔混合到一起，和内痔、外痔没有特别大的区别，体积增大而已，因此可以到医院就诊，根据专科检查，拍片进一步了解。"
许建成│河北省中医院
2018/10/31收听(28316)
"痔疮是非常常见的肛门病，痔疮如果没有症状，就不需要特殊治疗；如果出现症状，应该及时对症，避免病情进一步发展变化。大部分痔疮经过保守治疗和改善生活习惯，症状都能得到明显缓解，不需要手术治疗。少部分痔疮患者症状十分严重，保守治疗无效，症状影响生活质量，就应该手术治疗。如果出现便血症状，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯栓或者复方角菜酸酯乳膏。如果出现脱肛症状，应该注意锻炼肛门功能，做提肛运动。如果出现肛门疼痛症状，可以口服双氯芬酸钠胶囊，同时口服马栗种子提取物。如果出现肛门瘙痒症状，可以用强力安肛洗液等药物进行肛门局部熏洗坐浴。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/21收听(53758)
痔疮发病原因较为复杂，目前研究认为，肛周血液回流不畅、肛垫下移等多种因素共同作用导致痔疮发生。... 李春生│江门市五邑中医院 2023/10/28播放(51580)
痔疮发病原因较为复杂，目前研究认为，肛周血液回流不畅、肛垫下移等多种因素共同作用导致痔疮发生。...
李春生│江门市五邑中医院
2023/10/28播放(51580)
"长了痔疮可以根据痔疮的症状进行对症治疗，比如便血，常常表现为手纸擦血，便后滴血，血色鲜红，严重者可出现喷射状出血，可以外用马应龙痔疮膏或者普济痔疮栓，同时口服地奥司明片、槐角丸进行治疗。如果是以疼痛为主，可以外抹太宁膏，便后进行花椒盐水坐浴治疗。如果是以脱出为主，可以进行中药熏洗、坐浴治疗，一般3-5天可以达到治疗效果。如果症状不能缓解，建议到医院就诊，通过专科检查明确病情，对症处理。"
2018/09/28收听(44562)
"痔疮一般分为内痔、外痔、混合痔。内痔位于肛内，一般看不见，只有痔核较大，大便时容易脱出肛外可以看得见，呈鲜红色，如圆球状。外痔常常长在肛缘，多表现为肛缘的皮赘增生以及肛缘皮肤球状隆起。混合痔是内痔、外痔混合到一块而成的，因此个体比较大。具体的痔疮可以到专科医院进行检查，通过仪器拍摄得到准确的痔疮模样。"
2018/10/13收听(35882)
"痔疮的治疗主要包括保守用药治疗和手术治疗。痔疮的治疗方法主要是根据直肠的临床表现决定，如果是轻度的肛门局部疼痛便血，可以选择保守用药治疗，一般建议使用专业的痔疮栓和痔疮膏进行局部外用，配合口服消肿、止痛或者凉血、止血的中成药。如果痔疮症状比较严重，伴随有有肛门局部剧烈疼痛或者大便出血量多，建议直接进行手术切除手术方式。一般采用混合痔外剥内扎术或者痔上黏膜环切钉合术，以及可以配合内痔硬化剂注射疗法。同时，还需要注意痔疮的维护，主要是以清淡饮食和顺畅大便。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/15收听(10988)
女性出现内痔主要是由于反复腹泻、便秘或者怀孕、分娩等因素导致肛垫出现病理性肥大、下移，诱发内痔。内痔主要的症状是引起患者出现间歇性、无痛性便血，而且血色多为鲜红色，其出血多在排便后呈喷射状或者手纸带血。对于内痔主要位于肛管、直肠、齿线以上的部位，通常情况下需要通过肛门指诊才能触摸到黏膜隆起。大多数情况下内痔是看不到的，只有内痔加重，内痔脱出在肛门口的时候会出现炎性水肿，可以在肛门口看到明显肿大的水泡，这个时候多考虑为内痔。对于这种内痔容易诱发肛门胀痛，甚至出现感染、坏死的现象，一般需要尽早采取手术治疗。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(54094)
"痔疮是常见的一类直肠肛门周围疾病，患有痔疮时不行积极有效的治疗，则很少自愈，痔疮指直肠肛门局部血管迂曲扩张成团，临床表现以便后滴血或大便表面带血常见，可伴肛门潮湿和瘙痒。若症状较轻时可采用1:5000高锰酸钾温水坐浴，局部涂抹痔疮膏或痔疮栓并调整饮食，避免进食辛辣刺激等食物，多数在4周可缓解症状。一旦出现痔核嵌顿或并发大出血时需手术治疗，手术方式多以痔疮内扎外剥术或痔上黏膜环切术，康复时间为3-4周，完全康复需要2个月左右。患有痔疮时应至正规医院肛肠外科或普外科就诊，同时避免久站或久坐，便后及时清洗肛门，保持肛门局部清洁。"
2019/11/05收听(44664)
"痔疮的生长部位一般是在肛门口附近，以及肛管内齿线上下附近，痔疮的临床分型主要包括内痔、外痔以及混合痔，如果是外痔的话，一般在肛门口附近表现为结缔组织性外痔、血栓性外痔炎性水肿性外痔或者皮赘性外痔。如果是内痔的话，在肛管齿线上下附近或有局部粘膜的充血、隆起或者是轻度的水肿，伴随有出血性痔疮的，还有可能表现为局部内痔黏膜的破裂出血。单纯的症状轻微外痔或者内痔，可以选择痔疮栓或者痔疮膏进行外用药物治疗，如果说出血或疼痛比较严重，以及内痔反复脱出以后形成环状混合痔的，也可以直接进行手术切除治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(73330)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，长痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗。非手术治疗方法有：1、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维素食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅；2、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；3、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等。手术方式有：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者；2、传统痔切除术，混合痔外剥内扎术；3、痔环切术，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用；4、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ-Ⅳ度内痔、混合痔、环形痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(70686)
痔疮的形态、症状不分性别，痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔。内痔按照病情的发展程度分为四度：一度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；二度常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳；三度痔脱出后需手助还纳；四度痔长期在肛门外不能还纳。外痔表面盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状。临床分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮的大小随着时间逐渐增大，其中二度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，多先有便血后脱垂，轻者只在大便时脱垂，便后可自行恢复，重者需用手推回。更严重的是稍加腹压即脱出肛门外，回复困难，无法参加劳动，有少数病人诉说脱垂是首发症状。
2020/05/05收听(90258)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状、查体相应治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗方法有：一、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅。对于脱垂型痔疮，用手轻轻托回痔块，阻止再脱出，避免久坐久站；二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等。手术方式主要有：一、血栓性外痔剥离术；二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；三、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
2020/04/19收听(63804)
虽说治疗痔疮的方法较多，但能够消除痔疮的方法主要有注射疗法和手术治疗两种，且由于痔疮类型和病情程度不同，具体的消除方法也不同，需及时就医明确诊断后选择。注射疗法...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(2419)
痔疮是肛肠科的一个常见病和多发病，肛门周围所有的突出均可称之为痔，但并非检查发现有突出就将其根... 程跃│成都中医药大学附属医院 2023/06/05播放(84240)
痔疮是肛肠科的一个常见病和多发病，肛门周围所有的突出均可称之为痔，但并非检查发现有突出就将其根...
程跃│成都中医药大学附属医院
2023/06/05播放(84240)
这可能往往是临床上很多病友想知道的问题。其实首先要讲到痔疮是怎么引起、怎么加重的，痔疮的发生发... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/17播放(69748)
这可能往往是临床上很多病友想知道的问题。其实首先要讲到痔疮是怎么引起、怎么加重的，痔疮的发生发...
胡响当│湖南中医药大学第二附属医院
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发生痔疮后饮食上需限制，可多食用新鲜蔬菜水果，如萝卜、白菜、莲菜、韭菜、芹菜、苹果、梨、香蕉、... 张龙江│河南省中医院 2023/02/15播放(62624)
发生痔疮后饮食上需限制，可多食用新鲜蔬菜水果，如萝卜、白菜、莲菜、韭菜、芹菜、苹果、梨、香蕉、...
张龙江│河南省中医院
2023/02/15播放(62624)
18岁长痔疮正常吗？正常，但18岁还是太年轻，出现相对太早了。痔疮在中国属于常见的疾病，一般和大便异常有关系。如果大便过粗、过硬，肛门适应性较差，就会出现疼痛感，这种疼痛感的反射性抑制排便的活动，导致有便意因为疼痛不敢排便，长此以往形成恶性循环，会加重便秘，促进痔疮或者导致感染、出血等等。痔疮怎样才能预防呢？首先要改变不良的饮食和排便习惯，尤其是避免吃一些辛辣的食物，不要喝酒。饮食方面可以食用大量的蔬菜和高纤维的食物，如谷类、豆类为主，已经证明食物中的纤维可以增加粪便量，使粪便膨胀，促进肠道蠕动，有助于排便，从而防止便秘的发生，从根本上避免痔疮的形成。其次改变不良的排便习惯，养成定期排便、定时排便，排便时不要看书、看报、玩手机、玩游戏等，要速战速决。最后要体育锻炼，避免久坐，对防止痔疮的形成也有一定的好处。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(93200)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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