动脉栓塞
挂号科室： 血管外科
发病部位：血管
多发人群：45岁以上
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛、运动障碍
相关疾病： 心肌梗死
相关检查：血管超声、CT血管造影
相关手术：动脉取栓术
相关药品：双嘧达莫片、华法林钠片
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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谢沛霖（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例为一位中年男性患者，既往房颤病史，未规律用药，突发左下肢剧烈疼痛，急诊行彩超提示：左下肢股浅动脉、腘动脉血栓形成、管腔闭塞。入院时左下肢感觉运动功能减退，疼痛、无脉、麻木、运动障碍等5P征存在，考虑有缺血坏死风险，急诊行左下肢股动脉切开，Fogarty导管取栓术。术后患肢疼痛消失，感觉运动功能恢复。【基本信息】男、68岁【疾病类型】左下肢动脉栓塞【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】左下肢股动脉切开，Fogarty导管取栓术【治疗周期】住院治疗7天，1个月后门诊随访【治疗效果】术后患者5P征消失，术后1个月彩超提示血流通畅一、初次面诊2022年4月，一位68岁男性患者因左下肢突发疼痛、麻木、发凉18小时来急诊就诊，查体发现患者左足皮温凉、皮色苍白、感觉运动功能受限，左下肢股动脉、腘动脉、足背及胫后动脉未触及搏动。急诊查下肢动脉彩超提示：左股动脉内膜增厚伴斑块形成，左股浅动脉、腘动脉血栓形成，管腔闭塞。追问病史，患者既往有房颤病史、平素口服倍他乐克控制心室率，但未规律服用抗凝药物，无高血压、糖尿病、心脏病等其他病史，有长达20多年的吸烟史。 病来饮食差、睡眠差，无法平卧，夜间疼痛明显，呈坐位抱膝。二、治疗经过入院后迅速评估患者缺血程度，行下肢动脉CTA提示：左下肢动脉栓塞可能性大，股浅动脉、腘动脉血栓形成，管腔栓塞。考虑患者既往房颤病史，未规律使用抗凝药，考虑是心房内栓子脱落堵塞下肢动脉，造成急性动脉缺血所致。此外，患者下肢缺血时间过长，且已出现足趾无法运动，感觉功能丧失。科室决定急诊行左股动脉切开、Fogarty导管取栓。手术是在股动脉上切开小口，插入Fogarty取栓导管，分别自股动脉近端、远端拉取血栓，手术过程顺利。患者术后症状明显缓解，血运恢复，最终肢体感觉运动功能恢复。三、治疗效果患者术后即刻效果显著，患者肢体疼痛、麻木、发凉等症状明显缓解，可触及左下肢股动脉、腘动脉、足背动脉搏动。术后第2天，患者皮温逐渐转暖、皮色转红润、感觉运功功能逐渐恢复，术后1周后患者肢体缺血症状基本消失，准予患者出院。出院后1个月复查彩超，患者无明显不适，彩超结果可见左下肢动脉血流通畅，无明显狭窄及闭塞。四、注意事项经过治疗，患者的不适症状缓解，由此为患者的病情好转感到由衷的欣慰，但依旧建议患者出院后注意如下事项：1、建议患者出院后依然需要严格监测心率，除吃药（如倍他乐克）等控制心率外，还可以适当考虑射频消融，此外，长期规律抗凝治疗也是必须的，以免再次发生栓塞；2、术后要注意小腿的肿胀程度，部分患者因长时间动脉缺血，再灌注会造成骨筋膜室综合征，如张力极大，需及时通知医生，必要时切开减张；3、血管栓塞再通后，由于长时间缺血，会出现缺血再灌注损伤，部分患者肌间压力急剧增加，会诱发骨筋膜室综合征，严重者也只能截肢，因此术后要注意小腿的肿胀程度，如张力极大，需要及时切开减张。五、个人感悟下肢动脉栓塞是临床上最常见的一种急性下肢动脉缺血情况，肢体缺血6-8小时，组织即会出现不可逆的损伤。严重动脉栓塞患者会出现典型的5P征，即疼痛（pain）、苍白（pallor）、无脉（pulselessness）、感觉异常（paresthesia）、运动障碍（paralysis）。因此，一旦怀疑动脉栓塞，要及时快速进行手术，解除栓塞，如同病例患者，经过治疗后症状得以有效缓解，避免了肢体发生缺血坏疽的可能，也降低了截肢的可能性。但取栓后也要注意小腿皮温皮色及张力的变化，及早发现再次栓塞或骨筋膜室综合征的可能。
作者：沈世凯 辽宁省人民医院 阅读量： 4055
子宫动脉栓塞作为产后大出血止血行之有效的方法，广泛应用于临床。可以有效减少产后出血，可以避免因为出血而采取切掉子宫被迫性手术治疗的方法。在使用栓塞剂止血之后，栓塞剂3-6个月之后可以降解吸收，子宫动脉就会复通，子宫血供可以恢复到栓塞之前。在子宫动脉没有复通的情况下，若不小心妊娠，这个时候一定要及早去医院就诊，因为在子宫动脉没有完全复通情况下，很容易造成早期流产。一定要在妇产科医生全面检查之后，全面具备妊娠条件以后再次妊娠。
作者：郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4529
前列腺动脉栓塞术是通过介入技术栓塞，阻断前列腺动脉血液供应，使增生部分的前列腺坏死、萎缩，从而缩小前列腺的体积，改善排尿困难，这是一种能保护尿控和射精功能的微创治疗，可作为手术治疗的替代方案。前列腺动脉介入栓塞治疗前列腺增生这一技术发展不到10年，在我国近几年开展越来越普遍。前列腺动脉栓塞是在X光影像系统的引导下，穿刺股动脉，将一根塑料导管经股动脉插入到盆腔动脉的血管，造影显示前列腺的供血血管后，通过微导管插管到前列腺血管内，然后经导管注入特殊的栓塞剂，封堵前列腺的动脉，阻断前列腺的血液营养供应，使部分前列腺坏死、萎缩，使增生的前列腺缩小而达到治疗的目的。
作者：李明 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4264
前列腺动脉栓塞术中需要应用到微导管技术，所以相应的治疗费用会相对较高，加之术前的检查费用、介入治疗费用，还有术后恢复的治疗费用，总的费用约为20000-25000元。前列腺增生是老年人群发病率相对比较高的一种疾病，主要的症状为尿频、尿急、夜尿增多而尿不畅等症状。目前的治疗以外科手术为主，随着介入技术的发展，前列腺动脉栓塞术用于前列腺增生治疗方面，可以起到一定的效果。由于前列腺动脉比较细小、迂曲，尤其是老年患者更为明显，因此前列腺动脉栓塞术，也是技术含量相对比较高的介入诊疗技术。
作者：李明 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 3742
子宫肌瘤动脉栓塞术后的后遗症包括恶心、呕吐、盆腔疼痛、发热等，有的患者会出现卵巢功能早衰、盆腔感染等。子宫肌瘤动脉栓塞术是近10年发展起来的一种新方法，原理是将子宫动脉栓塞，使子宫肌瘤缺血坏死，达到使子宫肌瘤缩小的目的，同时又可以保留子宫。可适用于子宫肌瘤引起的慢性盆腔、腿部背部疼痛，或者子宫肌瘤压迫膀胱、输尿管而引起的泌尿系统的症状，还有就是病人想保留子宫的生育功能等。
作者：易水晶 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3520
子宫动脉栓塞术后保养的内容：第一、女性要注意适当休息，术后平卧24小时，穿刺部位要压迫止血，预防感染。第二、保持生活规律，避免过度劳累，适当运动，锻炼身体，促进盆腔的血液循环。第三、饮食上注意多吃偏热性的食物，可以适当吃含雌激素较高的食物，例如豆制品、蜂王浆、养殖的鱼、虾等，以利于子宫内膜的生长。女性做子宫动脉栓塞术比较常见的是剖宫产，术中出血较多，给予子宫动脉栓塞就可以起到减少出血。女性做子宫动脉栓塞后，由于子宫缺乏主要的营养供应会导致子宫内膜变薄，出现有月经量少、闭经或者更年期提前。
作者：肖松舒 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5472
张天华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
血管外科
"动脉血管堵塞怎么办，分为以下几种方法：\n第一、对于轻度的，可以采用口服1-2种抗血小板药，常见的有阿司匹林、波立维，同时建议每半...
张帆 主任医师
武汉大学中南医院
妇科肿瘤
子宫动脉栓塞手术治疗属于血管介入性手术，另外还可以通过子宫动脉灌注化疗的药物治疗妇科的恶性肿瘤。手术以后需要加压包扎12-24小时，...
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