武汉大学人民医院
血管外科
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动脉栓塞的治疗方法主要有以下几种：
1、切开取栓术：最直接、彻底、立竿见影的方法是切开取栓术，创伤较小。如腹股沟切开2-3cm小口，通过外科取栓导管取栓。因为是阻断血液，所以血栓脱落风险小，血栓取出彻底。此外不一定需要麻醉，如果局麻病人能够配合也可以；
2、微创介入吸栓术：不需要切口，穿刺进入吸栓。吸栓分两种，一种是机械吸栓术，吸栓效率比较高，通过病变时不需要往返导丝，但价格贵，有时医保不能报销。另一种是大腔导管或经导管吸栓术，价格便宜，但效果不如机械吸栓；
3、自管溶栓：导丝导管进入后放置一个溶栓导管，通过持续灌注抗凝和溶栓药物，达到定点清除血栓的目的。自管溶栓需要合并外科取栓或吸栓术使用，既可以清除大量血栓，又降低溶栓和住院时间，减少溶栓引起的严重并发症。
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"动脉栓塞是一种比较严重的疾病，多是由于房颤、左心的附壁血栓脱落导致动脉阻塞，从而出现一系列临床症状，建议急诊手术。如果阻塞在下肢，则可形成急性下肢动脉栓塞、发凉、疼痛，下肢急性缺血则需要急性行下肢动脉切开取栓术。阻塞在内脏动脉，则形成突发的腹痛、便血，也应该及时手术治疗，行肠系膜动脉切开取栓等一系列治疗方法。动脉栓塞取栓治疗后，建议长期吃抗凝药物，防止血栓进一步加重，再次脱落。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/25收听(40788)
动脉栓塞是临床上比较常见的疾病，而且是比较凶险的疾病，治疗方法取决于栓塞血管的部位。<...
动脉栓塞是临床上比较常见的疾病，而且是比较凶险的疾病，治疗方法取决于栓塞血管的部位。
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/24播放(35508)
肠系膜动脉栓塞多以腹痛、腹泻、黑便、缺血性肠病为主要表现，大多数是通过主动脉CTA确诊。治疗过... 何毅刚│太原市中心医院 2023/11/28播放(88492)
肠系膜动脉栓塞多以腹痛、腹泻、黑便、缺血性肠病为主要表现，大多数是通过主动脉CTA确诊。治疗过...
何毅刚│太原市中心医院
2023/11/28播放(88492)
"动脉栓塞指的是栓子并不是在原发病变血管的上面形成的，而是在其他的部位形成，在它的上游形成的，一般来自于心脏或者是主动脉，栓子随着血流堵到了相应的血管，就会出现相应血管支配区域的供血不足，产生一定的症状，如常见的栓塞是腿部的栓塞，会出现腿部的供血不足，出现苍白、疼痛、麻痹、无脉等这些情况，一旦出现了动脉栓塞，治疗上一定要以最快的方式去解除动脉栓塞，具体用什么方式要结合病人的病情和当地医院的情况来具体决定。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/01/08收听(93068)
"肠系膜动脉栓塞常见肠系膜上动脉栓塞。血栓多来自心脏，心肌梗死、风湿性心脏病等疾病的附壁血栓脱落，随血流进入肠系膜上动脉，在血管狭窄或分叉处导致血管栓塞。急性肠系膜上动脉栓塞首先要去除栓子，进行动脉造影检查，排除溶栓禁忌症之后进行溶栓治疗，恢复动脉血流，防止组织器官的坏死，同时积极治疗原发疾病。若栓塞较严重需要进行手术治疗，行坏死肠管的切除、吻合或者取栓术等。根据病情需要选择手术方法，慢性肠系膜上动脉栓塞可以进行药物保守治疗的同时进行择期手术。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(30952)
动脉栓塞指栓子顺着血流方向流向远端，停留在与之口径相等的血管引起阻塞，导致此动脉供血脏器组织缺... 刘辉│河南省中医院 2023/10/15播放(76028)
动脉栓塞指栓子顺着血流方向流向远端，停留在与之口径相等的血管引起阻塞，导致此动脉供血脏器组织缺...
刘辉│河南省中医院
2023/10/15播放(76028)
"肾病综合征发生栓塞的主要原因是因为低白蛋白血症引起了血液黏稠度增加。当肾病综合征合并股动脉栓塞时，治疗可以分为以下几种：一、急性期可以在股动脉处植入股动脉支架，防止股动脉处血栓进入肺动脉和肺静脉，引起肺栓塞、呼吸循环衰竭。二、应用抗凝药物，临床上最常应用、价格最合理的是华法林，控制INR在2.5-3.5之间，若低于2.5抗菌效果较差，大于3.5出血风险较高。临床上住院期间可以用低分子肝素钙，或者是低分子肝素钠，出血风险相对较小，治疗效果较好，价格也较适宜。临床上现在出院患者较常用的是利伐沙班，利伐沙班不需定期监测凝血指标，抗凝效果也较好，但是需要费用较大，一个月在2000元左右，应用半年到一年。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/09收听(76532)
肝动脉栓塞的临床治疗效果具体如下：1、针对肝脏肿瘤可进行肝动脉栓塞治疗，通常情况... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/05播放(52434)
肝动脉栓塞的临床治疗效果具体如下：
1、针对肝脏肿瘤可进行肝动脉栓塞治疗，通常情况...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/05播放(52434)
"视网膜中央动脉栓塞是一类非常危急的急症，会引起视力急剧的下降。所以对于这种疾病要早发现、早治疗，可以选择降低眼压的措施使栓子松动，比如眼球的按摩、前房穿刺术或者口服醋甲唑胺片等。全身需要给予吸氧，以及球后注射血管扩张药，或者舌下含化硝酸甘油片。全身应用抗凝剂，比如口服阿司匹林片。这些治疗措施都可以有效地使阻塞的血管重新开放，从而避免严重的视功能损伤。这种疾病如果在发病四小时以内进行积极的治疗，还是有可能恢复正常的。但是如果超过了这个时间，通常会产生严重的后遗症，比如视神经萎缩，从而导致视力不可逆的下降。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(15642)
脊髓前动脉栓塞主要见于中下胸段，栓子的主要来源是动脉粥样硬化斑块附壁血栓，少见的栓子有脂肪球、肿瘤细胞、寄生虫卵等。如果是动脉粥样硬化斑块所致的脊髓前动脉栓塞，应该在4.5h内用重组组织型纤溶酶原激活剂，或是在6h内用尿激酶进行静脉溶栓，如果是脂肪颗粒栓塞，可以用5%的碳酸氢钠、酒精溶液等溶解。还可用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，在排除禁忌症，监测凝血酶原时间的前提下，考虑用华法林，肝素进行抗凝治疗，还可用钙拮抗剂，依达拉奉等进行神经保护治疗。同时还要注意调控患者的血压、血糖，防止感染等。如果内科保守治疗无效，可考虑介入和手术治疗以尽快恢复受损部位的血液供应，同时还要治疗原发病，根除栓子来源防止复发，后期进行积极的物理康复治疗。
段蓓│桂林市人民医院
2020/04/01收听(66674)
前列腺动脉栓塞术是通过介入技术栓塞，阻断前列腺动脉血液供应，使增生部分的前列腺坏死、萎缩，从而... 吴宁│海南省人民医院 2023/01/22播放(53664)
前列腺动脉栓塞术是通过介入技术栓塞，阻断前列腺动脉血液供应，使增生部分的前列腺坏死、萎缩，从而...
吴宁│海南省人民医院
2023/01/22播放(53664)
"动脉栓塞最严重的并发症就是导致相应器官的梗死，常见的就是心脑以及肺部的梗死。发生在肺部的就是肺栓塞，如果是肺部的支气管动脉发生了栓塞，会出现呼吸困难、胸痛、吞咽困难，甚至是主动脉和支气管动脉夹层以及休克的症状。如果出现在脑部，就会出现脑梗死，临床常表现为头晕、恶心、肢体麻木、视野受损，甚至突然晕厥等。如果发生在心脏就会导致心肌梗死，常表现为突然发生胸骨以及心前区的压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解症状，还伴有烦躁不安、汗出、濒死感等。发生动脉栓塞是由于一些栓子随血流到达相应的器官，大部分栓子来源于心脏，此时患者必须尽早治疗，以免威胁生命。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(38878)
"动脉栓塞的意思是指动脉被栓子堵塞了，导致远端组织出现缺血、缺氧的症状，动脉供血不足，所以引起相应的临床症状，比如出现了脑动脉的栓塞，会引起脑梗死，导致一侧肢体的偏瘫、失语，严重的会危及病人生命。出现在内脏动脉的栓塞，会引起腹痛，出现在下肢动脉的栓塞，会出现下肢突然间麻、凉、痛，运动感觉出现障碍，甚至会出现肢体坏疽。栓子的来源主要是心脏和主动脉，如果出现了房颤，会出现血栓的栓子。如果是二尖瓣病变，比如风湿性二尖瓣病变会有细菌栓子，导致远端动脉的栓塞。主动脉的病变是因为主动脉出现了硬化，导致动脉壁上有血栓附着，血栓脱落也会导致远端动脉的栓塞。"
2021/05/11收听(76852)
动脉栓塞通常是指心律失常或房颤的病人，在心脏处形成的血栓，随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/03/09播放(98340)
动脉栓塞通常是指心律失常或房颤的病人，在心脏处形成的血栓，随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/03/09播放(98340)
随着血管介入治疗技术的发展，子宫动脉栓塞化疗术的应用，使得局部的药物提高4-22倍左右，对于瘤... 林福煌│海南省人民医院 2023/10/24播放(89498)
随着血管介入治疗技术的发展，子宫动脉栓塞化疗术的应用，使得局部的药物提高4-22倍左右，对于瘤...
林福煌│海南省人民医院
2023/10/24播放(89498)
视网膜动脉栓塞很严重，其是由于血管血栓堵塞导致，如果堵塞在颅内会导致中风。视网膜动脉栓塞通常为... 严学军│浙江医院 2023/07/08播放(94500)
视网膜动脉栓塞很严重，其是由于血管血栓堵塞导致，如果堵塞在颅内会导致中风。视网膜动脉栓塞通常为...
严学军│浙江医院
2023/07/08播放(94500)
"动脉栓塞的原因比较多，但是如果排序，最常见的原因还是房颤，就是心房颤动之后，心跳就变的非常不规律，这种搏动节律非常的不规律，这种不规律就容易导致血流在心脏的位置形成血块。而且这些血块随着心脏的跳动，往往不会非常稳定的在那待着，有可能就会顺着血流冲到远端。从心脏打出来之后，有可能比如去了颈动脉造成脑梗，有可能去了内脏动脉造成肠道的缺血，有可能冲到胳膊上或者冲到腿上造成上肢动脉栓塞或者是下肢动脉栓塞。最常见的原因是房颤，其次就是腹主动脉瘤或者主动脉的，比如胸主动脉瘤或者扩张疾病，有可能血流在动脉壁上也是形成血栓，然后冲到远端。另外比较少见的，比如本身上面有继发的病变，比如血管炎性的病变，或者甚至做手术的小血管血栓，当然这些原因可能性就非常小，最常见的还是房颤。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(54020)
"视网膜动脉栓塞是非常严重的疾病，因为动脉是供应视网膜营养的血管，一旦缺血就会导致视网膜缺血缺氧性改变，时间过久会造成视网膜坏死或视神经萎缩，这个阶段视力不可能重新恢复正常了。有研究表明，如果视网膜动脉阻塞发生超过4小时，没有经过任何治疗，就会导致视网膜坏死或者视神经萎缩的发生。所以这种疾病一旦发现，就要立刻开始抢救性治疗。治疗措施包括降低眼压，比如按摩眼球、前房穿刺、使用降眼压药物，全身需要吸氧，球后可注射血管扩张药或舌下含化硝酸甘油片。经过这些治疗，才能够促进栓子向分支移动，从而改善缺氧的状态。"
2019/06/28收听(23952)
"脊髓动脉栓塞跟其它的脑缺血或者血管动脉栓塞治疗一样，早期尽可能就是时间窗的把握，如果早期在4.5小时以内，有机会用溶栓药物，开通栓塞的血管，从而可以挽救因为脊髓动脉栓塞造成的症状，包括瘫痪、感觉异常等，早期一般时间窗4.5小时内可以容考虑溶栓进行治疗。后续要针对脊髓动脉栓塞的病因进行治疗，如果是血管硬化狭窄造成，去除病危险因素包括高血压、糖尿病等治疗，还有就是活血的药物治疗或者抗炎药物的治疗，都可以改善动脉栓塞而造成的症状。后期还有预防的治疗，主要包括抗血小板聚集的药物，阿托伐他汀等可以改善血管的栓塞。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/15收听(62094)
肠系膜下动脉出现急性栓塞，多见于房颤的病人，栓子脱落经血液循环，栓塞至动脉。病人会表现明显的腹痛、恶心、呕吐，严重的情况下会导致肠管的缺血、坏死。急性期可进行动脉造影介入治疗，可选择介入栓塞，同时也要配合抗凝治疗，因为房颤的病人容易并发血栓栓塞症，需长期的抗凝治疗。如果并发肠管坏死，或有明显的腹膜炎的症状，应及时进行剖腹探查手术，必要时需要进行肠管的部分切除，肠吻合手术。术后应积极的进行静脉抗感染治疗，营养支持等对症治疗，病情允许的情况下，指导患者早期离床活动，促进肠道蠕动功能早日恢复。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(32734)
朝阳医院西院 周意明
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滨医烟台附院 刘庆利
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烟台毓璜顶医院 孙博琳
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天津第四中心医院 叶奎
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