武汉大学人民医院
血管外科
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抗血栓的药物总体可分为抗凝药物、抗血小板药物、溶栓药物。抗凝药物从种类上而言,首先有早期的普通肝素和经典的口服药物华法林,其次有低分子肝素,使用后无需进行监测,然后有新型口服抗凝药中为代表的利伐沙班等。
抗血小板药物主要包括拜阿司匹灵、波立维、贝前列素钠片等。抗凝、抗血栓和抗血小板存在区别,在预防静脉血栓时常常使用抗凝药物,预防动脉血栓时,常使用抗血小板药物。一旦诊断血栓,无论是动脉血栓还是静脉血栓,往往需要使用抗凝药物。
另外,溶栓药物,如尿激素、链激素,尿激酶的抗栓效果可能比抗凝药更快,但出血风险较大,使用后往往需要在医院由血管外科医生监测,通过下腔静脉滤器、置管溶栓,增加溶栓效果,降低溶栓出血的风险。此外,还有一类抗血栓的辅助用药,如川芎嗪等。
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抗血栓的药物目前来讲主要分为两大类:第一类为抗血小板药物,代表性药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。抗凝药物为第二类,代表性药物有华法林、达比加群、利伐沙班,这些药物统称为抗血栓的药物。目前在临床当中,应用最广泛的是抗血小板药物,比如说像拜阿司匹林,这个药物有助于预防动脉硬化的进展,是心绞痛患者的二级预防用药。当患者发生了急性心肌梗死,或者血管存在重度狭窄时,往往需要结合双联抗血小板治疗,也就是在服用阿司匹林的基础上再联合口服氯吡格雷或者替格瑞洛。而抗凝药物,目前来讲主要用于瓣膜性或者非瓣膜性房颤的患者,如果是非瓣膜性房颤的患者,可以选择口服华法林、达比加群、利伐沙班。如果是瓣膜性心房纤颤的患者,目前仅推荐口服华法林。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(35288)
抗血栓的药物有两大类,一种是抗血小板药,一种是抗凝药,每个种类都有不同的代表药物。抗血小板药经... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(38069)
抗血栓的药物有两大类,一种是抗血小板药,一种是抗凝药,每个种类都有不同的代表药物。抗血小板药经...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(38069)
"抗血栓药物可分为抗凝血药、抗血小板聚集药和溶栓性的药物。一般最常用于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛及心力衰竭等疾病。抗凝药物主要有低分子肝素钙注射液、低分子肝素钠注射液等药物,而抗血小板聚集药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等药物。溶栓药物主要有尿激酶等,能够使血栓溶解。同时,要服用他汀类的药物,如匹伐他汀钙胶囊、辛伐他汀钙胶囊、辛伐他汀滴丸或者阿托伐他汀钙胶囊等药物,有稳定斑块、保护血管内皮的作用,防止栓子脱落引起动脉栓塞等疾病。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(66064)
"最好的抗血栓药物应该分为两大类来讲,如下:一、动脉血栓,到目前为止动脉血栓都是采用介入下给予尿激酶,或者重组组织型纤溶酶原激活剂,进行介入下溶栓治疗。介入下尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂,可以说是治疗动脉血栓比较好的抗血栓药物。二、静脉血栓,现在全世界治疗静脉血栓效果比较好的药物是利伐沙班,商品名是拜瑞妥。对于深静脉血栓及肺栓塞,口服拜瑞妥可以达到临床治愈的标准。当然,对于浅静脉血栓及轻度深静脉血栓也可以口服舒洛地特,舒洛地特相对于拜瑞妥的出血风险相对较低,药物相对温和,但是对于急性期重度深静脉血栓首选利伐沙班。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(77932)
没有最好的抗血栓药物,适合个人、不同疾病,个体化药物较好。血栓包括红色血栓、白色血栓、混合血栓... 李兵│河南省人民医院 2023/03/13播放(40712)
没有最好的抗血栓药物,适合个人、不同疾病,个体化药物较好。血栓包括红色血栓、白色血栓、混合血栓...
李兵│河南省人民医院
2023/03/13播放(40712)
"最好的高血栓药,包括以下几种:1、对于动脉的血栓,采用介入下溶栓或者开刀取栓,介入下溶栓常用的溶栓药有尿激酶、重组纤溶酶原激活物,后者溶血栓效果相对较好,时间短,起效快,缺点是容易造成出血的风险较大;2、口服的抗凝药物,常见的有华法林、利伐沙班为主的新型抗凝药物,由于华法林需要频繁监测,因此常用利伐沙班来治疗深静脉血栓,口服3-6个月大部分静脉血栓可以再通,甚至消失;3、抗血小板药物,对于动脉硬化患者,是以抗血小板药物为主,同时口服扩血管药物,因为动脉硬化闭塞所造成的血栓都是慢性血栓,因此以抗血小板为主,常见的抗血小板药物有阿司匹林、波立维,而扩血管药物常见的有凯纳、安步乐克等。"
2020/05/19收听(37656)
"抗血栓形成的药可以分为两部分内容:一、靠静脉血栓形成的药,这部分药主要以抗凝药为主,临床上常用的有华法林、低分子肝素,以及现在较广泛应用的新型抗凝药物,以利伐沙班为代表的细菌抗凝药物。相对而言,利伐沙班口服,不用注射,一天一次且不需要凝血象的监测,因此对于患者来说服用和使用非常方便。二、抗动脉血栓形成的药,一般在临床上是用于介入治疗的,其中包括尿激酶和重组纤溶酶原激活物。其中重组纤溶酶原激活物溶解血栓的效果比较突出,缺点是费用较大。如果对于动脉慢性血栓,临床上常以抗阿司匹林为主,同时服用扩血管药物,而不单纯用抗血栓的药物。"
2020/04/14收听(77268)
抗血栓的药物较多,一般把抗血栓的药分成了三大类,即溶栓药、抗凝药、抗血小板的药,具体有以下几种... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/19播放(29062)
抗血栓的药物较多,一般把抗血栓的药分成了三大类,即溶栓药、抗凝药、抗血小板的药,具体有以下几种...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/19播放(29062)
"抗血栓的方法包括静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗,具体如下:1、静脉溶栓治疗:使用阿替普酶或尿激酶溶栓,要求患者需要发病至就诊的时间在溶栓时间窗内,阿替普酶要求4.5小时以内,尿激酶要求6小时以内,排除禁忌症以后方可以使用;2、抗血小板聚集治疗:使用阿司匹林或者氯吡格雷,两者的效果类似,但阿司匹林容易引起胃酸分泌增多,有可能诱发溃疡,氯吡格雷则无这种副作用;3、抗凝治疗:使用华法林,这种药物使用起来比较麻烦,需要定期监测INR,即国际化标准比值,将这个比值维持在2-3之间,才可以使患者有抗凝效果的同时,又不至于引起强大的出血风险。同类抗凝药物有利伐沙班,不需要监测血PT系列及国际化标准比值,但是缺点是价格昂贵。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(89038)
抗血栓即预防血栓栓塞,主要包括2个方面的内容。具体内容如下:1、抗血小板聚集:一... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/26播放(66108)
抗血栓即预防血栓栓塞,主要包括2个方面的内容。具体内容如下:
1、抗血小板聚集:一...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/26播放(66108)
抗血栓药包括两大类:1、抗血小板药物;2、抗凝药:即解除血小板聚集... 俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/20播放(86290)
抗血栓药包括两大类:
1、抗血小板药物;
2、抗凝药:即解除血小板聚集...
俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/20播放(86290)
抗血栓药物副作用主要体现在消化道损伤,而抗血栓药物获益点在于治疗心脑血管疾病,主要是缓解管腔狭... 俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/27播放(61338)
抗血栓药物副作用主要体现在消化道损伤,而抗血栓药物获益点在于治疗心脑血管疾病,主要是缓解管腔狭...
2023/03/27播放(61338)
抗血栓药停了,有时会造成非常严重的后果,这取决于用抗血栓药的原因,具体分析如下:... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(43040)
抗血栓药停了,有时会造成非常严重的后果,这取决于用抗血栓药的原因,具体分析如下:
...
2023/04/03播放(43040)
"阿司匹林小剂量使用有抗血栓形成的作用。抗血栓形成的机制主要表现在不可逆的抑制环氧合酶的合成,减少前列腺素的生成及抑制血小板血栓素A2的生成,从而去抑制血小板粘附、聚集,影响血栓的形成。所以临床上该药常常用于冠状动脉粥样硬化性心脏病,短暂性脑缺血发作、脑血栓形成等心脑血管疾病的治疗和预防。服用阿司匹林后一周左右,血液中的血小板基本上就被完全的控制住,它的作用可以持续一周左右。因此停药一周后,等到骨髓新生的血小板取代了被抑制的血小板以后,血液中的血小板聚集功能才会恢复。临床上尽量避免与抗凝血的药物如肝素等联合使用,以免增加出血的风险。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(53860)
"抗血栓的药物临床上一般称为抗凝药,常用的有肝素、低分子肝素、华法林和利伐沙班等等。溶血栓的药物临床上常用的有尿激酶和阿替普酶,溶栓治疗主要适用于患者超急性期内,比如发病时间6小时以内。如果发病时间小于4.5小时一般应用阿替普酶,如果患者的发病时间大于4.5小时而小于6小时,可以应用尿激酶。抗凝治疗主要是适用于患者由心脏疾病而引起的脑栓塞,如果患者有心房颤动,一般应常规应用;如果患者考虑有短暂性脑缺血发作,频繁发生的情况下也可以应用,同时可以应用抗血小板聚集药物进行双抗治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(19880)
"吃了药物流产的药物会出现胃肠道反应,会出现恶心、呕吐甚至腹泻,比较敏感的女性还会出现发热的情况。如果女性在药物流产的过程中出现恶心、呕吐甚至吃完药后把药丸吐出来,可能影响药物的疗效,可以及时补服,如果效果欠佳要行人工流产终止妊娠。药物流产一般口服米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠,适用于停经49天之内的妊娠,在服用第1-2天,大多数没有不良反应,个别敏感的会出现腹痛以及少量阴道出血,在第3天口服米索前列醇后会出现腹痛以及阴道出血,大多数药物流产在术后第3天排出妊娠组织及蜕膜组织,但是也有个别女性在服药后1周之内排出妊娠组织,如果吃完药后出现阴道出血量多要及时清宫,在术后7天要及时进行彩超复查了解子宫的恢复情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/06收听(17714)
终止妊娠的方法有人工流产手术和药物流产。药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇,可以成功终止... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(87694)
终止妊娠的方法有人工流产手术和药物流产。药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇,可以成功终止...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(87694)
药物复律指的是对房颤的患者恢复正常窦性心律,常用的药有Ⅰc类或者是Ⅲ类抗心律失常药来转复心律,并维持窦性心律,分别是盐酸普罗帕酮和胺碘酮。胺碘酮转复心律的效果最好,有效率为60%,对于持续性房颤病史短于一年、左心房增大不明显、没有心房附壁血栓者,可以用胺碘酮复律并维持窦性心律。但胺碘酮的副作用较多,可以出现心动过缓、房室传导阻滞及QT间期延长、甲状腺功能亢进或减退,极少数患者出现肺间质纤维化。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(57288)
抗癫痫的药物治疗监测分两大类:1、监测病人的血药浓度。可以通过现在的第三方检验机... 隋立森│广东省中医院 2023/07/03播放(69404)
抗癫痫的药物治疗监测分两大类:
1、监测病人的血药浓度。可以通过现在的第三方检验机...
隋立森│广东省中医院
2023/07/03播放(69404)
前列腺癌与雄激素密切相关,在前列腺癌的治疗中,控制体内雄激素的水平,占有非常重要的地位。控制雄激素首选的方法就是去势治疗,包括手术去势和药物去势。手术去势就是做双侧睾丸切除术,现在越来越少的人接受了,基本上已经被淘汰。比较流行的就是利用去势药物来进行去势治疗,目前使用的去势药物有两大类,第一类叫做LHRH类似物,还有一类叫做LHRH拮抗剂。作用原理不相同,但是作用都是降低体内雄激素的水平。LHRH类似物代表的药物有戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林等,通常是注射剂,一个月一次,目前也有缓释剂,三个月一次的剂型。LHRH拮抗剂目前市面上有药叫做费蒙格,其作用机理与刚才所述的不同,但是也同样能够起到药物去势的作用,降低心血管并发症的发生率。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(98328)
湖北省中西医结合医院 温暖
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