滨州医学院烟台附属医院
神经介入科
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小脑后下动脉闭塞,需要及时进行治疗。对于急性期即4.5小时以内的患者,可采取静脉或者动脉溶栓治疗,也可以行急诊介入取栓治疗。而恢复期患者应及时进行康复治疗,同时积极进行脑血管疾病的二级预防,包括控制血压、血糖、血脂,防止再次出现其它部位的血管闭塞引起脑梗死。
小脑后下动脉起源于椎动脉,发生闭塞会引起相应供血区缺血的临床表现。一般以延髓外侧综合征或者小脑半球病变为主,患者会出现交叉性感觉障碍、头晕、眩晕、恶心、呕吐、复视、眼球活动异常、共济失调、走路不稳等,有时也会引起构音障碍、吟诗样语言、爆发性语言等,严重者可引起小脑大面积梗死及昏迷。
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"小脑后下动脉闭塞,一定要根据当时的具体情况进行具体对待。每个人的病情不同,所对应的治疗方案也是不同的,有的情况下,小脑后下动脉闭塞并不会严重的影响患者的临床症状,因为代偿比较明确,这种只需要积极的改善脑循环、脑保护,而且积极的抗血小板聚集的药物治疗降脂、稳定斑块等相应的治疗,基本上后期病情只要不进一步的进展就是一个非常好的现象。后期也并不会产生非常明显的临床功能障碍,但是有的情况下,小脑后下动脉闭塞之后,则可能会出现严重的脑梗塞代偿能力不足的表现。那么在这种情况下绝大多数的都是先应用药物来度过急性期,在后期还可以通过血管吻合的方式进一步的治疗。原则就是将外边相对比较丰富的血液,通过搭桥的方式引入到颅内,从而解决这一部分的神经细胞供血的问题。但是每一个人的病情不同,一定要根据当时的情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/24收听(43270)
"小脑后下动脉是大脑主要的供血血管,主要供用延髓血供,如果出现闭塞,会引起延髓背外侧综合征。具体症状首先会出现眩晕、恶心呕吐、眼震症状,同时病灶侧软腭、咽喉肌还会瘫痪,出现吞咽困难、进食或饮水呛咳,尤其饮水呛咳较严重。还会有构音障碍,出现语言不清的症状,同侧软腭低垂,咽反射消失。病灶侧平衡变差,出现共济失调的症状,同时有交叉性感觉障碍。这是小脑后下动脉闭塞,所引起主要症状的临床表现。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/04收听(86020)
"小脑后下动脉闭塞的治疗主要包括急性期的治疗,治疗原则包括超早期的动脉取栓治疗以及静脉溶栓治疗,力争在3-6个小时治疗时间窗内溶栓治疗,并且降低脑代谢、抑制脑水肿及保护脑细胞、挽救缺血半暗带。应该根据病人的年龄、缺血性脑卒中的类型、病情程度和基础疾病等制定个性化的治疗方案,防止并发症和感染、脑心综合征等等,并且采取整体化的治疗,采取积极支持治疗、对症治疗和早期康复治疗。对于卒中危险因素,如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防干预措施,减少复发率和降低病残率。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(87676)
小脑后下动脉闭塞的临床表现比较多,常见于以下几种表现:1、眩晕症状:即小脑后下动... 母艳蕾│北京医院 2023/09/07播放(45388)
小脑后下动脉闭塞的临床表现比较多,常见于以下几种表现:
1、眩晕症状:即小脑后下动...
母艳蕾│北京医院
2023/09/07播放(45388)
通常共用小脑半球血管主要有双侧小脑后下动脉、双侧小脑前下动脉以及双侧小脑上动脉,这三组动脉共同... 于江华│河北医科大学第二医院 2023/09/14播放(94056)
通常共用小脑半球血管主要有双侧小脑后下动脉、双侧小脑前下动脉以及双侧小脑上动脉,这三组动脉共同...
于江华│河北医科大学第二医院
2023/09/14播放(94056)
"动脉闭塞的处理方法包括以下几方面:第一、改变不良的生活习惯和饮食习惯,要戒烟、戒酒、适当运动、清淡饮食,避免辛辣食物摄入,同时要控制好高血压、高血糖、高血脂,这些都是动脉闭塞的高危因素,只有控制好才能防止病情进一步加重。第二、进一步进做一些明确的检查,临床上常用动脉CTA来明确病变的部位、性质,以及是否可以采用手术、介入治疗的方法来评估。第三、动脉闭塞无论是肢体的还是脏器血管的,现临床上多采用介入治疗下球囊扩张以及支架植入术,术后给予抗血小板和抗凝的治疗,如果动脉闭塞,特别是肢体的(动脉闭塞),不能采用介入的方法,还可以采用动脉搭桥的方法,可以采用自体大隐静脉或者人工血管来进行动脉搭桥,以此改善肢体或者脏器的缺血情况。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(21180)
动脉闭塞属于广泛名称,凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭... 段红永│山西省人民医院 2023/03/21播放(67906)
动脉闭塞属于广泛名称,凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭...
段红永│山西省人民医院
2023/03/21播放(67906)
"动脉闭塞的根源在于血脂代谢异常,如果甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度低密度脂蛋白下降,就会造成脂质代谢紊乱。通俗一点说就是油吃得太多,吃饭放太多油,吃太多的肉,新陈代谢导致无法排泄出去,就会在血管壁上沉积,跟水管的新生水垢一样。最开始水沟比较薄的时候可能不影响血流,如果是沉积的水垢特别多了、斑块特别大了,就会影响血流速度,局部会发生涡流、湍流,血流方向就会紊乱,紊乱就会局部容易形成血栓。在动脉硬化斑块狭窄基础之上形成的血栓,就会完全堵塞掉血管,造成血管的闭塞,而远端的器官如小腿,就会因为缺血造成疼痛、发凉,甚至比较严重的可能会发生阻滞,甚至小腿的坏死。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
尹杰│北京大学第一医院
2018/07/08收听(52668)
"动脉闭塞是一类动脉疾病,它的特点就是动脉硬化发生了斑块,斑块进一步的影响血管的管腔、造成了狭窄,继发血栓形成、血管的堵塞,叫做动脉硬化闭塞性疾病。范围非常广,广义上包括心血管、脑血管,都可以发生动脉硬化闭塞,是所熟知的冠心病。心脏需要放支架、搭桥的这种疾病,也是动脉硬化闭塞的一种。它的治疗手段跟冠心病也是一样的,如果血管完全堵塞掉了,它可以通过放支架和搭桥这两种方案来解决。病理基础就是血脂代谢异常造成脂质沉积,甘油三酯、胆固醇非常高的时候会沉积到血管壁当中,引起血管的硬化,造成的狭窄和闭塞。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/09收听(11072)
"下肢动脉闭塞的治疗方法,包括以下几种:第一、药物治疗,可以采用扩血管药物,一般常用的有凯时、前列地尔等静脉注射,口服包括凯那贝前列素钠片、德纳贝前列素钠片、安步乐克等,都可以很好的改善下肢动脉硬化闭塞而造成的缺血症状。第二、对于下肢动脉闭塞的患者,现临床上多采用介入治疗,介入的方法包括球囊扩张、支架植入术,由于随着耗材科技水平的提高,多采用下肢动脉斑块旋切术,同时给予药物涂层球囊扩张,可以很好的开通下肢动脉闭塞的血管,而且疗效较良。第三、对于下肢动脉闭塞不能采用介入方法的患者,还可以采用开刀进行动脉搭桥的方法,常采用大隐静脉或者是人工血管,这样也可以很好的改善下肢动脉缺血的症状,但是搭桥手术往往创伤较大,术后并发症较多。"
2020/06/23收听(59090)
动脉血管闭塞,最常见的原因是血栓或者斑块,引起血管的重度狭窄或者闭塞样改变。当出现血管闭塞样改变时,最明显的症状是肢体远端的发凉、皮肤苍白、疼痛、麻木,在行走一段距离后,小腿会有很明显的缺血样症状。如果患有动脉血管闭塞,建议及时到血管外科门诊就诊,行超声检查或者CTA检查来明确疾病的诊断及具体的疾病分期。对于轻度的血管闭塞,可以通过口服药物来缓解症状,常用的口服药物有抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷。扩张血管药物如西洛他唑片、贝前列素钠片。而重度已经影响到肢体血供的血管闭塞,需要考虑手术治疗。目前常用的手术治疗方法有开放手术以及腔内手术。开放手术适用于短段的血管闭塞如股动脉周边的血管闭塞,可以行股动脉内膜剥脱术,或者股腘动脉转流术。腔内手术方法较多,通过导丝、导管,配合球囊、支架,可以解决大部分的血管闭塞病变。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(47462)
在门诊上会看到一些老年人非常担心,超声显示小腿动脉出现闭塞。小腿有三根血管,胫前、胫后和腓动脉... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(70852)
在门诊上会看到一些老年人非常担心,超声显示小腿动脉出现闭塞。小腿有三根血管,胫前、胫后和腓动脉...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/09/04播放(70852)
锁骨下动脉一旦闭塞,仅吃药不够,当然要吃药,抗血小板治疗以及他汀类降脂治疗都是基础治疗。但是仅... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/10/25播放(25284)
锁骨下动脉一旦闭塞,仅吃药不够,当然要吃药,抗血小板治疗以及他汀类降脂治疗都是基础治疗。但是仅...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/10/25播放(25284)
下肢动脉闭塞是临床上常见的疾病,可引起远端肢体的缺血。临床上针对下肢动脉硬化闭塞的治疗方式包括... 王伟│中南大学湘雅医院 2023/02/06播放(80610)
下肢动脉闭塞是临床上常见的疾病,可引起远端肢体的缺血。临床上针对下肢动脉硬化闭塞的治疗方式包括...
王伟│中南大学湘雅医院
2023/02/06播放(80610)
"颈内动脉闭塞一般必须进行及早的治疗,以避免发生严重的脑梗塞。通常情况下颈内动脉闭塞有两种主要的治疗方式:第一种,颈内动脉的动脉内膜剥脱术,将堵塞颈内动脉的硬化斑块取出,使头部的血运恢复。第二种,采用介入的治疗方式,在堵塞段进行支架植入,恢复血管的连续性,使血运得到进一步的改善,从而避免出现大面积脑梗塞的情况,同时在治疗后应使用药物以防止血管重新狭窄或闭塞。对不健康的生活方式以及高血压、高血脂、高血糖、肥胖或吸烟等诱因应进行严格的控制,以避免疾病的复发或进展。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2021/01/04收听(15278)
"足部的动脉闭塞,主要是一种下肢的远端动脉的闭塞。一般足部有胫前动脉、胫后动脉两条主干血管,并且有丰富的动脉血管网。因此如果是单根血管的,局限性的闭塞,一般症状不是很明显。如果是多根血管多处闭塞,也是以保守治疗为主,因为足部血管比较细小,没有办法进行搭桥或者介入手术。如果是足部动脉闭塞,并且已经累及到远端和近端的主干血管,尤其是下肢的大动脉也发生了闭塞时,这个时候就要到专业的血管外科进行综合的评估,选择合适的外科治疗手段,进行搭桥或者介入治疗解除下肢的动脉闭塞,也会缓解足部动脉闭塞的血供。如果是单纯的或者这种合并性的足部的动脉闭塞,无论哪一种情况都需要进行患肢的保暖,功能的锻炼,长期口服抗血小板、抗凝、扩血管等药物。也要根据患者的情况戒烟、戒酒,消除高血压、糖尿病、高脂血症的危险因素,需要做到定期复查,到专业的血管外科进行系统的诊治。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/22收听(85886)
右侧小脑后下动脉血管畸形伴出血以后,治疗要根据病人客观状况来做评判。因为右侧小脑后下动脉是供应... 王向阳│山西白求恩医院 2023/10/13播放(55674)
右侧小脑后下动脉血管畸形伴出血以后,治疗要根据病人客观状况来做评判。因为右侧小脑后下动脉是供应...
王向阳│山西白求恩医院
2023/10/13播放(55674)
每条动脉都有相应的供血范围。闭塞了以后会导致所供应的区域出现缺血或坏死。具体哪根动脉引起的部位... 杨滨│山西医科大学第二医院 2023/12/08播放(61334)
每条动脉都有相应的供血范围。闭塞了以后会导致所供应的区域出现缺血或坏死。具体哪根动脉引起的部位...
杨滨│山西医科大学第二医院
2023/12/08播放(61334)
"动脉闭塞是一种全身性的疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等等,积极诊治可能伴发的心脑血管疾病,在医生的指导下加强锻炼,促进侧支循环的形成。针对动脉硬化闭塞的药物治疗,主要用于早、中期的患者,或者作为手术及介入治疗的辅助。常用的治疗药物抗血小板药物,包括阿司匹林、氯吡格雷,血管扩张剂及促进侧支循环形成的药物,如安步乐克及甲状腺素类的药物。手术治疗目的是重建动脉血流的通道,改善肢体供血,手术指征包括重度的间歇性跛行、静息痛、溃疡或者坏疽,手术的方案应该综合考虑血管病变的部位、范围、程度以及患者身体承受的能力等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(50954)
动脉闭塞应该根据不同的情况,采取不同的治疗方法,具体如下:一、冠状动脉或颈动脉闭... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(38648)
动脉闭塞应该根据不同的情况,采取不同的治疗方法,具体如下:
一、冠状动脉或颈动脉闭...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(38648)
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