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心血管内科
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小腿肚子发胀、双腿发沉，首先看是不是最近做了大负荷运动或体力活，小腿发胀酸痛多半都是乳酸堆积导致，如打了一场球以后腿抬不动，休息两天，多喝水，很快症状便能缓解。还有一种是功能性状态，即生理状态下便可以出现以上情况。
另外一种是病理情况，有可能是下肢动脉闭塞或狭窄非常严重，会导致走路双下肢无力，腿发胀甚至发疼的情况，需要来医院做双下肢动脉B超，看双下肢动脉到底有没有闭塞，如果闭塞，无论是动脉和静脉，都有可能会导致以上情况。腰椎管狭窄也会导致这种情况发生，来医院进一步就诊是比较正确的选择。
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"患者小腿肚子酸胀，双腿发沉，一般来说依据酸胀发沉的原因不同，临床上可采取不同的处理方法：一、如果患者伴有双下肢静脉曲张而造成下肢血液淤积，出现小腿肚子酸胀，双腿发沉。此时，患者可通过双下肢穿弹力袜促进血液回流，减轻下肢酸胀发沉的症状。若静脉曲张严重的患者，保守治疗的效果欠佳，可考虑行手术结扎曲张静脉主干，剥脱静脉曲张分支的方法，彻底解除下肢浅表血管的迂曲，改善小腿肚子酸胀发沉的症状。二、如果患者大量锻炼后下肢肌肉没有放松，会造成局部乳酸等代谢废物的堆积出现，出现小腿肚子酸胀，双腿发沉。患者需要充分的休息，双下肢肌肉适当的按摩、理疗，温热水浸泡，促进局部的血液循环，2-3天后患者双下肢酸胀发沉的症状可逐渐缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/28收听(70892)
对于小腿肚子酸胀，双腿发沉的原因主要考虑以下几个方面引起的症状：第一种情况，由于过度的劳累、牵拉刺激使得长时间肌肉处于紧张的状态，久而久之就会出现肌肉劳损的情况，从而引起肌肉劳损，使得体内的肌酸激酶分泌过高引起这种症状。第二种情况，还是考虑腰椎间盘突出，腰椎管狭窄或者是腰椎滑脱的原因压迫到脊髓神经根，从而引起这种症状。第三种情况，考虑还是双侧股骨头坏死从而引起的症状。第四种情况，考虑还是双膝骨性关节炎引起的症状。这是临床上见到的引起双侧小腿肚子酸胀、发沉的主要原因。
程斌│济南市中西医结合医院
2023/08/22收听(36276)
"双腿发沉在临床上主要见于身体虚弱者以及肥胖的患者，这类患者因为经常长时间的久坐，时间久了就会导致双腿发沉。肥胖患者因为双腿很沉，肌肉不发达也会出现双腿抬不动的自觉感受。这类患者都是因为缺乏锻炼所导致，建议可以去健身房，在专业教练指导下针对下肢做锻炼，下肢肌肉力量增强，症状就会缓解，不需要特殊治疗。除了以上原因之外，腰椎间盘突出等疾病在压迫神经时，也会出现双腿发沉的临床表现，这部分患者会有腰部疼痛伴随，症状会在弯腰负重时加重。同时，脊髓型颈椎病也会出现双腿发沉的症状，如果出现上述症状，建议到正规医院就诊，完善相关检查以明确病因。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/09收听(58372)
"如果双腿又酸又胀常出现在久站、久坐之后，而且这种酸胀感在患肢抬高或卧床休息时能得到明显的缓解，常考虑下肢瓣膜功能不全，可以通过下肢静脉彩超进行明确的诊断。诊断明确后应进行治疗，主要通过保守治疗及手术治疗。保守治疗主要通过使用弹力医疗袜，爱脉朗或迈之灵药物的口服以及生活方式的改变缓解症状，手术治疗主要通过将出现病变的瓣膜功能恢复重建，缓解症状。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/01/28收听(37564)
小腿后侧也是肌肉比较发达的部位，对于年轻人，运动之后出现小腿肚酸胀都是比较常见的现象。尤其对于... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/22播放(98566)
小腿后侧也是肌肉比较发达的部位，对于年轻人，运动之后出现小腿肚酸胀都是比较常见的现象。尤其对于...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/22播放(98566)
"小腿肚酸胀原因有很多，局部循环不良，周边血管病变，脚部静脉曲张，环境温度突然改变，饮食中的矿物质，如镁、钙含量不足，某些慢性疾病，孕妇的发生率也会提高，甲状腺过低、尿毒症或其他身体疾病、运动神经元疾病、脊髓神经根病变或周边神经病变，某些降压药或者降血脂等药物也会引起小腿乏力酸痛。中医认为，多与气血有关，中医认为可能受风、寒、湿，或因为内因，如怒、思、恐过甚，或由于不外不内因，如房事不节、伤肾精气、外伤筋动骨、饮食湿寒之物伤脾等原因所致。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/07收听(71004)
"小腿酸胀痛通常都由于肌肉慢性劳损、肌肉急性拉伤导致的小腿酸痛。从疼痛性质来看，多半是以肌肉疼痛为主，建议患者适当的限制小腿的活动，如果根据小腿疼痛或肿胀的状态，可以在急性期内对小腿进行冷敷，冷敷时间一般在48小时以内，热敷的时间是在受伤72小时之后开始热敷。急性冷敷的目的是减少局部肿胀，热敷的目的是促进血液循环、活血化瘀的作用，主要应该以限制小腿的活动为主。如果真是肌肉酸胀痛，基本上在6-7天左右患者会恢复。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/14收听(85090)
"小腿肚子酸胀的原因比较多，最常见的就是剧烈运动或者超负荷运动，以及重体力劳动之后，体内出现乳酸堆积引起小腿肚胀痛。如果是受了风寒，引起小腿肌肉痉挛、抽搐等，也会导致小腿肚的酸痛。经常穿高跟鞋的女性为了保持脚踝的稳定，会导致小腿肌肉过度的收缩，从而会引起小腿肚的酸胀。还有病理方面的因素，包括下肢血液循环不畅引起的静脉曲张、腰椎间盘突出、糖尿病引起的周围血管病变等，都会引起小腿肚的酸胀。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/28收听(97170)
"小腿肚子酸胀的原因主要包括以下几方面：首先，考虑是由于小腿部肌肉拉伤劳损引起的小腿肚子发胀。多由于近期从事重体力劳动或者行走太多的路等，导致小腿肚子肌肉等软组织劳损，进而引起发胀。一般通过休息以及局部热敷、理疗等可缓解。其次，考虑是由于下肢静脉曲张引起。多由于下肢血管瓣膜功能不全或者回流不畅等，导致下肢血管淤积，进而引起小腿肚子酸胀。其典型表现是在晨起以及夜间休息时可缓解，经过一天的劳累或者站立后症状明显。通过行血管B超检查可发现曲张的血管，佩戴弹力袜等可缓解，如果症状严重则需要行手术治疗，手术可以选择微创激光治疗和传统的静脉剥脱手术治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/02/10收听(26834)
"引起小腿发沉的原因有很多。最常见的原因是局部循环不好，导致局部瘀血从而引起的一系列症状。像下肢静脉血栓的形成、血管的狭窄都可以引起，这种情况应该进一步检查，可以做下肢的血管彩超。如果存在血管狭窄或者血栓形成应该积极治疗，主要是用一些抗凝药物以改善微循环或者活血化瘀的药物治疗。还有腰椎间盘突出、椎管狭窄也可以引起小腿发沉，这时候往往伴有腰部不适，如果是因为这个原因导致，应该针对腰椎行进一步的检查，可以做腰椎的磁共振。轻微的可以保守治疗，如果突出严重，患者的症状明显就应该考虑手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/04/12收听(54548)
"双下肢膝盖以下有明显的酸胀感、憋胀感，考虑是静脉系统疾病所导致，尤其是下肢静脉曲张反复的发作，还会出现局部表现性的静脉炎甚至血栓性静脉炎，活动之后会导致下肢肿胀的加重。病人胀痛明显可以将肢体抬高，适当的穿戴压力袜治疗。平时也要注意休息，因为有些病人是由于肾功能不全出现了水钠潴留，典型的表现是下肢肿胀，查体会发现明显的充血、水肿，应该系统进行内科的护肾治疗，平时也可以应用利尿剂，给予口服呋塞米片。另外，也要注意监测肾功能指标的变化，注意远离油炸的食品，注意用药，避免肾功损害的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/18收听(97878)
"小腿后方发紧、发胀、发沉常见于以下几种疾病：第一、小腿肌肉过度劳损，如近期进行过重体力劳动或反复蹲起活动，可以引起小腿三头肌发生劳损、肌肉内充血、水肿以及张力增高，表现为小腿三头肌胀痛症状。通过休息、局部按摩可以缓解小腿三头肌紧张、痉挛状态，热水泡浴每次30分钟，温度控制在40℃左右，可以加速小腿三头肌血液循环，促进肿胀消退，缓解局部胀痛症状。第二、下肢静脉血栓，当腘部血管发生静脉血栓时导致小腿静脉回流受阻，引起小腿内静脉血管内压力增加，组织液渗出到组织间隙导致组织内压增加，表现为小腿后方胀痛，血管彩超可明确诊断，治疗包括患肢禁止负重以及通过手术取栓。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/26收听(71074)
"早上起来小腿肚子出现酸胀感，常见以下几种原因：第一、小腿肌肉发生严重的劳损，如果近期总是参加重体力劳动或长时间站立工作，会导致小腿三头肌严重劳损。病人会表现为小腿后方酸胀、疼痛症状，行走时症状更为明显，休息或按摩后症状可逐渐缓解。第二、小腿受凉，如环境温度过低，未注意小腿保暖，可以导致小腿肌肉持续痉挛、紧张，病人也会出现小腿酸胀以及疼痛症状，热敷后症状可缓解。第三、腰椎间盘突出等疾病可以刺激坐骨神经，引起小腿后方酸胀、疼痛症状。"
2023/09/28收听(83292)
"小腿肚子酸胀，主要考虑四点原因：第一、大量运动后出现小腿肚酸胀，主要考虑乳酸堆积，由于小腿粗长期运动，局部乳酸堆积，刺激神经末梢引起的酸痛。第二、长期大量慢性运动，引起肌肉劳损，肌腱、肌肉慢性无菌性炎症，会引起小腿肚酸胀。第三、低钙血症出现抽搐，尤其下肢抽搐明显，会引起小腿肚子酸胀的情况。第四、下肢深静脉血栓形成，会出现小腿肚酸胀的情况，同时患侧会出现下肢水肿，颜色加深，积极的进行彩超检查可以明确诊断。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2023/11/29收听(65098)
"走路的时候出现小腿肚子酸胀的情况，可能产生的原因比较多，一般有以下几点。1、与炎症有关。如果在小腿周围的软组织出现炎症，会导致病患在行走的时候加重软组织周围的水肿、充血，导致酸胀感。患者可以将小腿部进行适当的固定，在肿胀处进行消炎处理，以后可以适当的进行小腿部的体育锻炼。2、与肾虚有关。肾虚会导致患者双腿沉重、无法前行，引起发酸，血液的不流通而导致发胀。患者平时可以在医生的指导下适当的服用补肾药物。"
2023/10/27收听(26424)
小腿肚子酸胀，主要有以下几种原因和处理方法：1、久站或者运动过多：站的时间比较久... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/28播放(33154)
小腿肚子酸胀，主要有以下几种原因和处理方法：
1、久站或者运动过多：站的时间比较久...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/28播放(33154)
"双腿发沉、无力，在临床上是非常常见的症状，引起的原因有很多方面：第一方面，在神经内科，这种双腿发呈无力最常见的原因可能与皮层下动脉硬化性脑病有关系，或者是患者存在多发性的腔隙性脑梗死、慢性脑积水等情况，会导致患者有双腿的发沉、无力，走路的时候步态比较缓慢；第二方面，患者双腿发呈无力，如果伴有下肢发凉、疼痛等症状，还要考虑是下肢动脉血管的闭塞引起的。这一类患者多有间歇性跛行，患者在行走一段距离以后会出现两腿的酸胀、无力，当休息一段时间以后还能够再次行走，但是患者行走距离不能过长；第三方面，患者双腿发沉、无力，也有可能是腰椎疾病导致的，比如说存在着腰椎椎管的狭窄。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/30收听(57156)
小腿走路后感觉明显发沉，多是静脉系统的疾病所导致的，而最常见的就是下肢静脉曲张，具体包括大隐静脉曲张及小隐静脉曲张发生。原因和长时间直立体位工作劳动，及长时间的腹痛相关，影响到远端静脉血液回流，甚至有明显的曲张静脉团的形成，严重的情况下还会形成血栓性静脉炎。病人常见的表现是局部静脉的迂曲、扩张，活动后下肢明显沉重感、酸胀感，甚至还会伴有发热，严重的情况下，也容易并发下肢深静脉血栓形成。轻度的病人可通过普通治疗方法，从而得到好转，穿戴压力袜，进行局部硬化剂注射治疗，平时可以适当的进行体育锻炼，必要时选择手术。
2023/03/30收听(87776)
"小腿发沉、发胀临床中通常见于以下几种可能：第一种情况，因为长时间行走或者剧烈运动，导致小腿肌肉内乳酸堆积过多，筋膜发炎、肌肉劳损，进而出现疼痛。主要表现为小腿腓肠肌区的酸痛或者是沉重感，此时应该充分的保证休息，局部可以给予推拿、按摩或者是热敷等物理治疗，症状即可以得到缓解。第二种情况，因为腰椎间盘突出症压迫神经，导致神经支配区域的肌肉出现放射性疼痛，或者是酸沉感。通常见于腰4-5或者是腰5骶1椎间盘突出，就会出现小腿后方或者是小腿外侧肌肉的沉重感，或者是酸痛感。第三种情况，因为体内电解质紊乱，一般在低钾血症时，就会出现小腿沉重、乏力。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/03/13收听(61410)
小腿肚子有明显的酸胀感，首先应该进行下肢彩色超声检查，包括静脉系统的超声和动脉系统的超声。如果是静脉曲张所导致的血液淤积，病人也会出现下肢疼痛酸胀感，活动之后会导致症状的加重。所以平时应该适当的进行锻炼，不能劳累，可以口服迈之灵，在平卧位的时候也可以将下肢抬高，能够改善血液循环的状况，减轻病人不适的症状；另外也可以穿戴压力袜进行治疗。也有些患者是由于动脉系统供血不足，也就是下肢动脉硬化，甚至严重的会出现闭塞；病人也会有明显的下肢酸胀、疼痛不适的症状；明显的下肢发凉，活动后加重伴有间歇性跛行。平时应该治疗基础疾病，口服改善循环的药物，应用贝前列素钠等药物。
2023/07/20收听(66440)
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