北京医院
心血管内科
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心疼即心脏疼痛，通常指心绞痛。心绞痛最典型的症状是在劳累诱发的情况下，如快走100-200m、上2-3层楼时，以前不会有任何症状。现在做这些活动，可出现左侧心前区的疼痛或胸闷的症状，可以放射至左肩、左上肢、颈部，甚至出现牙痛的情况，还有部分病人出现在胸骨正中的疼痛。
疼痛在劳力诱发的情况下出现，一般持续5-10min，休息后可以缓解，属于典型的劳累性心绞痛症状。心疼并不都是心绞痛，需要根据病人发作的时间、诱因、症状持续程度等评价是否属于心绞痛。有时需要到医院就诊做简单的筛查，明确心疼的原因。
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" 心疼主要是心肌缺血导致，常见疾病为冠心病、心绞痛，此类患者常常有高血压、高血脂、高血糖或吸烟等高危因素，使冠脉血管管腔狭窄，这时心肌就会出现供血不足，会导致胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等。快速性心律失常也会导致心痛，主要是心率过快可导致心肌耗氧量的增加，导致心肌供血不足而出现心痛。根据具体症状、体征，结合心电图、心脏彩超，甚至冠脉造影检查多可明确诊断，在控制危险因素的同时，选择适当的改善心肌供血等治疗方案。 有的患者心疼做各种检查，并没有器质性心脏疾病，经常发生在情绪激动后，多见女性群体，尤其是更年期妇女更多见，常伴有神经衰弱的症状，如手心脚心出汗、睡眠质量差、焦虑等，临床上称之为心脏神经官能症，该病心脏没有器质性病，往往不用服药治疗，做心理辅导就可以。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(42600)
心疼痛见于以下几种情况：1、见于冠心病、心绞痛的患者，这类患者多见于老年人，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症的病史，常常因劳累、情绪波动等诱因出现，每次发作的时间不等，通常是小于20分钟，发作的时候同时伴有胸闷、气短、呼吸困难、汗出等一些临床表现，经过休息或者是含服药物之后症状可以缓解。2、见于肋间神经痛的患者，这类患者多见于年轻人群，既往没有心脏病的诊断依据，每次疼痛的时间都比较长，经过休息之后不能够缓解，同时也有胸闷、气短的这些临床表现，可以不需要特殊治疗，必要的时候给予药物治疗。3、见于肋间神经痛的患者，这类患者疼痛的时间比较长，疼痛的部位也比较固定，多数是局部的问题，没有心脏病的病史，可给予局部药物治疗症状可以缓解。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/28收听(82430)
心脏疼痛很难一概而论，导致心脏疼痛的疾病有很多，最为常见的是冠心病、心绞痛，往往会出现胸骨后压榨性疼痛，甚至放射至左肩、左前臂或达左侧无名指。还有一些患者可能是由于X综合征所导致的心脏疼痛，或是由于冠脉血管痉挛、心脏神经症所引发的心脏疼痛。导致心脏疼痛的疾病很多，很难鉴别，有些老年患者会把胃痛混淆为心脏疼痛，这也正是心脏疼许要与胃肠疾病相鉴别的原因。除此之外，由于肋软骨炎、带状疱疹，也会导致心脏疼痛。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(55326)
突然感觉心前区疼痛的原因很多，可以分为心源性、非心源性高危胸痛与非高危胸痛，具体如下：...
突然感觉心前区疼痛的原因很多，可以分为心源性、非心源性高危胸痛与非高危胸痛，具体如下：
刘景艳│浏阳市人民医院
2020/06/08播放(69992)
心痛主要是冠心病、肋间神经痛、肋软骨炎、消化系统疾病所导致，具体如下：1、冠心病... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/06/16播放(90174)
心痛主要是冠心病、肋间神经痛、肋软骨炎、消化系统疾病所导致，具体如下：
1、冠心病...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/06/16播放(90174)
"引起心疼的原因常见于冠心病、心绞痛、胃炎、胸膜炎、心包炎、食管裂孔疝等。冠心病、心绞痛的胸痛常表现为心前区压迫样疼痛，呈紧缩感、压榨样，有时向后背、双上肢、下颌部放射，疼痛时间短暂，一般不会超过15分钟。胃炎的心痛与进食有相关性，而且常伴有恶心、腹胀等胃肠道症状。胸膜炎的心痛与呼吸有关，吸气的时候胸痛症状会明显加重，患者常表现为不敢呼吸。心包炎的心痛常伴有气短、下肢水肿，心电图检查可以发现肢导的低电压，以及ST段弓背向下抬高。食管裂孔疝引起的心痛，与体位和进食明显相关，进食以后卧位会诱发心痛。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/26收听(85714)
心疼即心痛，心痛引起来的原因较多，从划分上来讲，一类是功能性，一类是器质性疾病所引起，具体如下... 张久亮│中日友好医院 2023/07/20播放(35589)
心疼即心痛，心痛引起来的原因较多，从划分上来讲，一类是功能性，一类是器质性疾病所引起，具体如下...
张久亮│中日友好医院
2023/07/20播放(35589)
"突然间发生心脏疼痛，考虑可能是由于冠心病、心绞痛、心肌炎发作所导致的，也不排除可能是由于心脏神经症、肺部感染、心包炎、气胸等原因所导致。建议患者应当行心电图、心脏彩超以及胸片检查。如果为持续性疼痛，还应当检查心肌酶。首先，要排除是否是心肌梗死发生，对于偶发性的疼痛，每次持续只为1、2秒钟，并且常常表现为刺痛，可以做动态心电图检查。这种表现很有可能是肋间神经炎或者是心脏神经症，所导致的不适症状。发作时可以评估出患者当时是否真正发生心肌缺血或者心律失常，建议在疼痛发作时，可以舌下含服复方丹参滴丸，有助于改善疼痛症状。但是，最重要的就是要及时去医院，查明导致疼痛原因，针对原发疾病治疗，才能够预防疼痛再次发作。"
2018/11/03收听(46114)
"心疼也叫心前区疼痛，原因很多，比如心脏性的疼痛、心源性的疼痛，如心绞痛就可以引起心前区的疼痛，一般心绞痛的特点为活动后胸痛出现，休息的时候胸痛、心绞痛会减少或者是消失，服用速效救心丸或者硝酸甘油可以缓解，如果胸痛是针扎似的疼痛，一捥一捥的疼考虑是肋间神经痛，如果心痛伴有咳嗽、咳痰、发热，考虑有胸部的疾病或者是胸膜的疾病，如果胸痛还发现胸壁上长了很多的疹子，考虑是带状疱疹，所以心痛的原因很多，出现了这些症状一定到医院的进行检查明确诊断，再做进一步治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(56160)
突然心疼指突发心痛，可能多方面原因引起，心前区疼痛或者胸骨后疼痛，有以下疾病：1... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/25播放(28650)
突然心疼指突发心痛，可能多方面原因引起，心前区疼痛或者胸骨后疼痛，有以下疾病：
1...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/25播放(28650)
后背心疼，在临床上可能每个人情况都不一样，可以见于以下几种情况：1、局部神经肌肉... 张妮│北京医院 2023/04/04播放(33466)
后背心疼，在临床上可能每个人情况都不一样，可以见于以下几种情况：
1、局部神经肌肉...
张妮│北京医院
2023/04/04播放(33466)
"如果患者在睡觉时，出现心前区疼痛的临床症状，应考虑如下原因：第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射，迷走神经兴奋性过高，就会导致心前区疼痛的症状，通常患者是出现了心源性的疾病，例如冠心病心绞痛、急性心肌炎，或心包炎，或者感染性心内膜炎，各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭，都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病，例如大面积的肺感染、胸膜炎，此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛，这些胸壁的疾病也会在睡眠时，引发患者牵张反射，导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(40122)
"导致头疼、心疼的原因比较多，有些是高血压引起，有些是脑血管痉挛引起的血管神经性头痛，还有可能是脑血管动脉硬化或者脑部的占位性病变。因此，出现这种症状需要通过相关的检查，明确诊断。首先要测量血压，看是否有高血压的问题，其次就是做颈动脉彩超、经颅多普勒、脑部的CT，这样可以明确有没有脑部的占位性病变或者脑血管痉挛。总之，要先明确诊断，然后再针对性的采取措施进行控制。高血压的问题要积极控制血压，脑血管痉挛要使用解除血管痉挛的药物缓解症状。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/10收听(32502)
脚心疼首先应当排除局部外伤引起的皮肤肌肉的损伤，是否与扁平足等双足畸形有关以及是否与下肢血液回流不畅引起的局部水肿有关。若无上述情况，脚心疼痛多与肾脏的亏虚有关。脚心上有非常多的穴位，对应人体五脏，其中最主要的当属肾虚对应的涌泉穴最为重要，当脚心出现酸痛时观察是否与其他肾虚的情况，如精神差、双眼睑水肿、腰酸疼痛、双膝活动不利、小便量多或者是排泄不畅、大便每于清晨泄泻等，当伴随有上述情况时，应考虑机体存在肾虚，应该与补肾治疗。食物可选择动物肾脏、黑桑葚、木耳、银耳、枸杞子，药物可选择肉苁蓉、锁阳、益智仁等。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/15收听(79458)
后背心疼它有很多的原因，但是我们首先应该排除有可能会引起危险的原因，比如说心脏病，心脏病的后背心疼，它的特点是多在于活动之后诱发发作，他可以办有前胸部的闷胀感，或者压迫感，有时可以出现心慌、汗出，多与活动有关，也可以伴有左侧的肩背部或者上肢的放射痛。这个症状它一般来说大概是1-5分钟时间，经休息之后可以缓解，一般不超过15分钟，如果后背心的疼痛持续超过半个小时，我们就应该要考虑有没有急性的心肌梗死，这是最常见也最危险的情况，如果说这个因素没有，我们后背心疼要考虑有没有骨质疏松引起的脊髓的病变，有没有局部的肌肉的劳损，有没有出现肺部感染，或者说是胸膜炎，还有一些情况，比如说是筋膜炎。
李军│成都市郫都区中医医院
2018/04/18收听(38024)
"患者右脚的脚心出现疼痛，可能是以下原因而导致：第一、无菌性炎症：可能是脚心局部的筋膜或软组织出现无菌性炎症所引起，最常见的是长期站立、走路，或者长期做下肢的剧烈运动，从而导致局部软组织、筋膜经常受到牵拉，时间长了就会出现慢性撕裂伤而导致无菌性炎症，从而出现疼痛。第二、右脚的骨头有炎症：常见的是关节炎所引起，除了疼痛之外，还会出现局部明显的红、肿、热、痛，可以口服非甾体类抗炎药来消炎止痛处理，症状能够很快缓解。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/23收听(88650)
出现手掌心疼痛的症状，考虑是由于手掌部局部的肌腱炎导致的，其病人是由外源性的因素和内源性的因素共同作用的结果。内源性的因素包括机械本身的退化，有磨损，外源性的因素与长期使用有很大的关系。再者，年龄、职业、运动方式的不合理，都会导致诱发肌腱出现炎症，进而引起手掌心疼痛的症状。出现手掌心疼痛的症状，首先避免剧烈活动，避免持重物，可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(50536)
"心疼医学的术语称为心绞痛，如果确定胸口的痛是心脏疼痛引起的，也就是心绞痛，主要的病因就是冠心病。冠心病是因为供应心脏的血管发生明显的狭窄，导致心脏的供血不足，在某些情况下，心肌严重供血不足就会出现疼痛的表现。临床上最典型的心绞痛表现为位于心前区，也就是左侧胸口局部的一个劳力性疼痛，也就是在活动或者生气、情绪波动的时候容易胸痛，往往持续半分钟以上，不超过二十分钟，严重的可以放射到左手臂、牙齿、后背等部位。还有一些心脏疼，可能是心肌炎或者心肌心包炎等等。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(93940)
"由于各种缺血、缺氧对于心肌的损伤会导致心绞痛或者心肌梗塞发生，表现为胸骨后或心前区的疼痛，疼痛可放射到后背，表现为后心的疼痛。所以如果出现后心疼痛，首先应当排除可能会危及生命的心脏病，这种缺血缺氧性心脏病，如果早期没有得到治疗，随时会由于各种并发症，比如心力衰竭、心脏破裂等等而危及生命，明确之后及早对症治疗。其次，如果可以排除急性心脏病的发生，需要排除是否有心脏神经官能症、劳累、感冒等因素所导致的一过性后心痛，或者肩背筋膜炎引起的活动牵拉性疼痛，建议严密观察，必要时到医院就诊。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/15收听(44516)
"如果脚心疼痛，主要是采取制动休息、支持对症治疗来进行观察。如果短期之内效果不佳，要及时就诊。制动休息就是避免长时间的站立、行走以及剧烈运动，防止足底的病理改变加重，同时可以口服非甾体类的抗炎镇痛药来进行消炎镇痛，常用的有双氯芬酸、塞来昔布、洛索洛芬，可以选择一种口服。另外，也可以服用活血化瘀的药物，比如金龙丸、通络开痹片等，能够促进局部的血液循环，有利于消散炎症、减轻疼痛，促进组织的修复。局部的物理治疗也有效，包括烤电、频谱照射、艾灸等。另外，如果症状比较严重，有局限性的固定的压痛点，可以采取封闭注射治疗，一般进行2-3次，每次间隔一周。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(18568)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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