肝肿瘤
挂号科室： 肝胆外科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、放疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：疼痛、腹胀、恶心、呕吐
相关检查：B超、 超声造影、CT
相关手术：血管瘤切除术
相关药品：顺铂、干扰素a2
治疗费用：市三甲医院约（70000-90000元）
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肝脏肿瘤的治疗方法
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徐英辉
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肝肿瘤切除能活几年
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黄容海
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肝肿瘤吃什么食物好
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余佳
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肝上长个瘤严重吗
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朱锦辉
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肝腺瘤微创手术会痛吗
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朱锦辉
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良性肝肿瘤的症状
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高鹏骥
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肝结节是肝肿瘤吗
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高鹏骥
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介入治疗肝肿瘤会消失吗
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梁帅（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：67岁老年患者，因右上腹疼痛不适伴消瘦2月余，同时伴有恶心、食欲不振等症状就诊。完善检查后发现患者为慢性乙肝患者，腹部CT提示右肝存在巨大的肿瘤，最后诊断为慢性病毒性肝炎造成的肝硬化、肝癌，经TACE介入治疗，配合抗肿瘤综合治疗后，患者病情得到缓解，目前的肿瘤治疗有效。【基本信息】男、67岁【疾病类型】肝癌【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】TACE介入治疗+口服用药（恩替卡韦分散片+甲磺酸仑伐替尼胶囊+注射用卡瑞利珠单抗+甘草酸二铵胶囊+熊去氧胆酸胶囊）【治疗周期】综合治疗2个月【治疗效果】肿瘤开始逐渐缩小，肿瘤标记物也逐渐下降，病情也得到缓解一、初次面诊患者男，67岁，自述右上腹疼痛不适伴消瘦大约有2个月余，最近食欲不振，体重2个月下降了约10kg，担心病情，所以来院检查。给患者做了血常规、肝功能和腹部B超检查，血常规发现患者是轻度贫血，肝功能也提示转氨酶增高，白蛋白水平降低。目前患者是慢性消耗的状态，腹部B超提示肝脏多发占位，右肝有个巨大肿瘤，初步考虑肝癌。根据目前检查，患者需要进一步入院完善腹部强化CT检查来评估目前的病情，再决定下一步治疗，并将患者收入院。二、治疗经过入院之后给患者做了乙肝病毒筛查，结果显示患者是乙肝小三阳，同时做的腹部强化CT，提示患者肝脏呈肝硬化改变，在右肝的肿瘤直径约15cm左右，局部膈肌腹壁侵犯，肝门部淋巴结转移，腹腔内也可以看到可疑的转移性结节。目前患者的病情基本可以确定为慢性病毒性肝炎造成的肝硬化、肝癌，目前为肝癌晚期。目前患者病情并不适合做手术，但是可以通过抗肿瘤的综合治疗，与患者家属沟通病情，患者家属表示理解，首先给予患者恩替卡韦分散片抗乙肝病毒治疗，并给患者做了TACE抗肿瘤介入治疗，同时联合靶向加免疫治疗，治疗方案甲磺酸伦伐替尼胶囊口服配合注射用卡瑞利珠单抗静脉输注，同时配合甘草酸二铵胶囊、熊去氧胆酸胶囊口服保肝利胆治疗。三、治疗效果给患者进行了抗病毒、保肝、利胆等治疗后，患者的肝功能逐渐好转，转氨酶下降，患者的消化功能也逐渐恢复，进食量开始增加。待患者一般情况好转后同时给予介入治疗、靶向治疗和免疫治疗，治疗2个月左右，再次给患者复查强化CT发现患者的肿瘤体积在缩小，肝癌肿瘤标记物甲胎蛋白也明显下降，腹腔内的转移性淋巴结也在减少，目前患者右上腹疼痛的感觉也比以前减轻，准予患者出院。目前患者抗肿瘤治疗是有效的，患者对治疗效果非常满意，并要求继续目前抗肿瘤综合治疗，每2周回院复查。四、注意事项很欣慰患者病情得到控制，但是需要另外叮嘱患者饮食上应该注意清淡，因为目前患者肝功能不好，消化功能比较弱，所以油腻的食物容易引起不消化、腹胀等情况。可适当多吃一些高营养的食物，比如说精瘦肉、鱼肉、牛奶等，同时配合新鲜的水果蔬菜补充必要的维生素。此外，目前患者属于抗肿瘤综合治疗阶段，肿瘤有可能会出现坏死，所以有可能会引起发烧、腹腔感染等情况，靶向免疫治疗也有可能会有骨髓抑制、甲减、心血管神经系统损害、皮疹等不良反应，所以建议患者应该每2周回院复查1次。五、个人感悟这个患者发现的时候已经是肝癌晚期，肿瘤巨大，多发转移，但是随着抗肿瘤综合治疗的发展，各种靶向药物和免疫治疗药物的不断出现，及各种临床研究的进展，目前针对肝癌综合治疗的药物也非常多，也有可能会起到一定治疗效果，来减轻患者的痛苦，延长患者的寿命。这个患者也是通过介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤综合治疗，获得了比较好的治疗疗效，希望对其他的患者有一定的帮助。
作者：杜宁 聊城市人民医院 阅读量： 4694
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位55岁的男性患者，既往有乙肝病情，因为突发的腹痛，出现失血性休克，急诊入院抢救治疗。经检查发现是肝脏肿瘤破裂出血，这是一类凶险性的疾病，治疗必须与时间赛跑，该患者通过积极的介入治疗和手术治疗转危为安，病情得到了控制。【基本信息】男、55岁【疾病类型】肝脏肿瘤【就诊医院】吉林大学第一医院【就诊时间】2021年10月【治疗方案】手术治疗（介入下肝动脉栓塞术+腹腔镜肝部分切除术+氟尿嘧啶腹腔植入手术）+补液治疗（葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液）+输血【治疗周期】住院治疗10天，定期复查【治疗效果】病情已控制，抗肿瘤治疗中一、初次面诊一个冬夜我在出急诊，到后半夜的3点左右，推进来一位昏迷的患者，满脸煞白，立即把患者送到监护室进行监护吸氧，应用葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液补液。患者的生命体征非常不好，血压是90/60mmHg，心率是125次/分，血氧饱和度是93％。我反复拍打患者的肩膀，呼叫患者，患者只能微弱地发出声音，但不能回答我的提问。这时候患者的家属也到了，患者家属表示，今天下午4点左右患者吃完饭散步的时候，感觉到上腹部有不舒服的表现，回到家里在炕上逐渐出现腹部疼痛，越来越重，就来医院就诊了。我又问患者的既往情况，患者家属表示患者身体还算不错，是一位农民，但是有肝炎的病情，由于没有明显的症状，也没有正规的治疗，平时爱喝酒，每天能喝一斤到一斤半左右，其他就没有特别的了。我给患者查体，发现有腹部膨隆的表现，考虑是腹腔内出血的可能性大，随后我做了诊断性腹腔穿刺，发现是血性积液。我跟家属交代，患者非常危险，现在是考虑失血性休克的可能性，随时有生命危险，我们立即做相关的检查。二、治疗经过患者家属非常同意，我为患者开具了全腹部增强CT、血常规、肝功能，然后给予患者静脉注射葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液，进行补液。同时给予备血、输血，检查的步骤是通过医院的绿色通道进行的，所以速度也比较快。CT提示是位于肝脏右叶的一处肿瘤，由于肿瘤外生性的生长出现了破溃出血，现在腹腔内出血有1500ml左右，肝脏肿瘤的性质考虑是恶性，我立刻向患者家属交代患者目前诊断为肝脏肿瘤，且已经发生破裂出血，最快的方法是经过介入下肝动脉栓塞术来止血，然后考虑手术进行肿瘤的切除，患者家属同意。我立刻联系介入科的医生前来会诊，并通过绿色通道，将患者送到导管室，进行介入下的栓塞治疗，透视下发现肝右动脉的一处血管出现明显的出血，给予介入下动脉栓塞后，出血停止，患者的生命体征也逐渐稳定，然后转到普通病房。待患者病情平稳后，为其安排了腹腔镜肝部分切除术，进行肿瘤的根治性治疗。由于肿瘤破溃出血在腹腔内，遂植入了化疗期的药物氟尿嘧啶，进行治疗。三、治疗效果术后，患者没有出现出血和胆汁漏等其他并发症。术后第6天，患者恢复饮食，并下床活动。术后病理提示，肝细胞癌和胆管细胞癌的混合型肝癌，这是一类恶性程度比较高的肿瘤。住院治疗第10天，患者病情好转，不适症状缓解，目前已经达到出院指征，遂予以出院。四、注意事项患者经过综合治疗后，病情好转，不适症状缓解，我感到十分欣慰，同时叮嘱患者出院后仍需注意以下几点：1、密切关注腹部症状，是否有腹痛、发热、黄疸等相关的表现，如果出现上述不适症状，需及时来院复查；2、应该规律性地进行肝功能、肿瘤标志物和肝胆胰增强CT的相关检查，明确肿瘤是否有复发等情况；3、在饮食方面，应该以高蛋白、高能量的食物为主，禁忌烟酒。五、个人感悟1、肝脏肿瘤的表现形式比较多，如果肿瘤在肝脏是属于外生性的，可能会出现由于肿瘤体积增大导致的包膜破裂出血的情况，这时就会出现严重的腹腔出血，导致低血压性休克，严重时有生命危险，在临床上处理这种患者时必须做到争分夺秒与时间赛跑。2、在肝脏肿瘤出现破溃出血时，应该及时就医，入院之后应该尽快补液、补血，然后抓紧时间完善相关检查，决定下一步的治疗方式和方法。3、对于肝脏肿瘤的破溃出血，目前最合理的治疗手段是靠介入的治疗进行止血，然后根据情况决定是否实行根治性的外科手术，这样可以最大程度地节省时间，保障患者的生命安全。4、肝脏的破溃出血所造成的肝脏损伤比较严重，患者术后可能会出现肝功能不全，需要进行密切的肝功能的监护，如果出现肝功能异常，也需要警惕肝功能衰竭。所以，在术后的调理和治疗也是非常重要。正如本病例患者于我院诊断为肝脏肿瘤，且肿瘤已经出现破裂，遂积极给予患者进行手术治疗，并配合药物治疗。经综合治疗后，患者病情好转，不适症状缓解。
作者：韩伟 吉林大学第一医院 阅读量： 4196
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：肝细胞腺瘤是肝脏良性肿瘤中常见的一个病理类型。往往在查体时发现，多发生于年轻女性。有时候肝腺瘤和肝癌不能完全区分，需要手术切除病理确诊，且肝细胞腺瘤有向肝癌转变的可能。所以发现性质不明的肝区肿瘤，都建议手术切除。如该病例患者在体检时发现肝区有瘤，手术切除后证实是良性肿瘤，且切除后得以治愈。【基本信息】女、32岁【疾病类型】肝细胞腺瘤【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】腹腔镜下切除术【治疗周期】住院治疗1周，1个月后门诊复查【治疗效果】肿瘤完全切除，病例证实为良性肿瘤一、初次面诊近期接诊了一位年轻女性患者，32岁。来的时候非常紧张，自诉在单位查体时发现肝上有个瘤，性质不能确定，身体没有任何不适，患者担心为肝癌，故来就诊。由于未明确这个肿瘤的性质，所以首先建议患者先做一些辅助检查，比如腹部强化CT或者肿瘤标记物检查。如果具体性质不能确定，则需要手术切除病理诊断。患者表示理解并同意住院治疗。二、治疗经过患者入院后先进行了常规的化验检查，肝功能检查是正常的，病毒筛查也提示没有病毒性肝炎，查的肿瘤标记物CEA、CA199、AFP均在正常范围之内，腹部强化CT检查提示右肝富血供肿瘤，但不是典型的恶性肿瘤。通过综合分析认为患者这个肿瘤更偏向为良性，但具体性质不能确定，只有手术切除肿瘤做病理诊断，才能够明确诊断。所以和患者及家属沟通目前的病情，患者及家属也同意行手术。随后患者在全麻下接受了腹腔镜下切除术，切除了肝肿瘤，术后的病理证实是良性的肝细胞腺瘤。 三、治疗效果在手术效果方面，由于患者及时、完全地将肿瘤切除，并证实是良性的肝细胞腺瘤，没有恶性成分，切除后患者也无其他不适症状，因此术后恢复得特别快，患者对手术效果也很满意。于住院1周时，准予患者出院，并嘱患者1个月后定期来院复诊。四、注意事项很欣慰患者及时进行手术将肿瘤切除，并证实其性质为良性，消除了肿瘤发展为恶行的可能性。建议患者出院后以休息为主，避免剧烈的劳动，饮食上以清淡好消化的食物为主，但也要逐渐增加营养，如逐渐增加肉蛋奶的摄入，再多吃一些新鲜的水果蔬菜。术后1个月定期到门诊复查肝功能或者腹部CT，观察是否有异常情况，以预防这种良性肿瘤再次生长。五、个人感悟这位患者是幸运的，因为肿瘤为良性，且通过及时的手术切除，临床达到治愈效果。由于肝癌的发生率越来越高，且与病毒性肝炎、酒精性肝硬化，还有环境因素都有相关性，所以建议大家每年进行常规的查体，有助于健康。若身体出现一些不适症状，不可忽略，应尽早就医，以便做到及时发现、及时处理。
作者：杜宁 聊城市人民医院 阅读量： 3941
小儿的肝肿瘤也比较常见，分为良性的肿瘤和恶性肿瘤，以恶性肿瘤为主。小儿原发性的恶性肿瘤是以肝母细胞瘤最为多见，良性的肿瘤主要见于错构瘤，肝转移瘤主要是神经母细胞瘤所造成的，常常原发的神经母细胞瘤找不到，但是转移的肿瘤非常地巨大。对于小儿的肝母细胞瘤，目前病因尚不是十分的明确。大部分的研究认为致病的因素有以下几种：1、肝硬化。2、病毒性肝炎，特别是乙肝、戊肝等等，以及含有黄曲霉毒素的食物长期的进食。3、机体的免疫力低下，也可以造成小儿的肝肿瘤，尤其是恶性肿瘤。4、化学也可以导致致癌的形成，如常见的硝酸盐或者亚硝酸盐的食物，比如长期腌制的咸菜，容易含有致癌物质。
作者：周登余 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 3269
肝肿瘤保守治疗的方法有以下几种：第一、是介入栓塞治疗，介入栓塞是通过导管将药物注射到肝脏肿瘤局部，以达到控制肿瘤血管以及局部化疗的目的，是目前肝脏肿瘤保守治疗主要方法之一；第二、是外放射治疗，包括三维适形放疗和伽马刀放疗，可以针对肝脏的肿瘤以及合并的门静脉癌栓做立即性放疗或者是外放射治疗，有助于控制肿瘤生长，对晚期不可手术的肝癌具有很好的疗效；第三、是药物治疗，如靶向药物，目前肝肿瘤的保守治疗药物有索拉非尼、瑞格非尼、仑伐替尼等药物，能够明显的延长患者无进展生存时间半年至一年左右。所以肝脏肿瘤保守治疗方法还是挺多的。
作者：邓立力 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4085
小儿的肝肿瘤也比较常见，分为良性的肿瘤和恶性肿瘤，以恶性肿瘤为主。小儿原发性的恶性肿瘤是以肝母细胞瘤最为多见，良性的肿瘤主要见于错构瘤，肝转移瘤主要是神经母细胞瘤所造成的，常常原发的神经母细胞瘤找不到，但是转移的瘤非常的巨大。对于小儿的肝母细胞瘤，目前病因尚不是十分的明确。大部分的研究认为致病的因素有以下几种：1、肝硬化。2、病毒性的肝炎，特别是乙肝、戊肝等等，以及含有黄曲霉毒素的食物长期的进食。3、化学也可以导致致癌的形成，如常的硝酸盐或者亚硝酸盐的食物，比如长期腌制的咸菜，容易含有致癌物质。4、机体的免疫力低下，也可以造成小儿的肝肿瘤，尤其是恶性肿瘤。
作者：欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量： 4970
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
"肝上长瘤的治疗，需要看肿瘤是良性还是恶性的，治疗方式明显不同。如果是肝脏的良性肿瘤，比如海绵状血管瘤，小的血管瘤没有症状可以观察，...
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
"一部分发生在肝上的肿瘤可以治好，原发在肝上的肿瘤既有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，说明如下：\n1、肝血管瘤：肝脏的良性肿瘤中最常见，如...
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