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摘要：肝细胞腺瘤是肝脏良性肿瘤中常见的一个病理类型。往往在查体时发现，多发生于年轻女性。有时候肝腺瘤和肝癌不能完全区分，需要手术切除病理确诊，且肝细胞腺瘤有向肝癌转变的可能。所以发现性质不明的肝区肿瘤，都建议手术切除。如该病例患者在体检时发现肝区有瘤，手术切除后证实是良性肿瘤，且切除后得以治愈。

【基本信息】女、32岁

【疾病类型】肝细胞腺瘤

【就诊医院】聊城市人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】腹腔镜下切除术

【治疗周期】住院治疗1周，1个月后门诊复查

【治疗效果】肿瘤完全切除，病例证实为良性肿瘤

一、初次面诊

近期接诊了一位年轻女性患者，32岁。来的时候非常紧张，自诉在单位查体时发现肝上有个瘤，性质不能确定，身体没有任何不适，患者担心为肝癌，故来就诊。由于未明确这个肿瘤的性质，所以首先建议患者先做一些辅助检查，比如腹部强化CT或者肿瘤标记物检查。如果具体性质不能确定，则需要手术切除病理诊断。患者表示理解并同意住院治疗。

二、治疗经过

患者入院后先进行了常规的化验检查，肝功能检查是正常的，病毒筛查也提示没有病毒性肝炎，查的肿瘤标记物CEA、CA199、AFP均在正常范围之内，腹部强化CT检查提示右肝富血供肿瘤，但不是典型的恶性肿瘤。通过综合分析认为患者这个肿瘤更偏向为良性，但具体性质不能确定，只有手术切除肿瘤做病理诊断，才能够明确诊断。所以和患者及家属沟通目前的病情，患者及家属也同意行手术。随后患者在全麻下接受了腹腔镜下切除术，切除了肝肿瘤，术后的病理证实是良性的肝细胞腺瘤。

三、治疗效果

在手术效果方面，由于患者及时、完全地将肿瘤切除，并证实是良性的肝细胞腺瘤，没有恶性成分，切除后患者也无其他不适症状，因此术后恢复得特别快，患者对手术效果也很满意。于住院1周时，准予患者出院，并嘱患者1个月后定期来院复诊。

四、注意事项

很欣慰患者及时进行手术将肿瘤切除，并证实其性质为良性，消除了肿瘤发展为恶行的可能性。建议患者出院后以休息为主，避免剧烈的劳动，饮食上以清淡好消化的食物为主，但也要逐渐增加营养，如逐渐增加肉蛋奶的摄入，再多吃一些新鲜的水果蔬菜。术后1个月定期到门诊复查肝功能或者腹部CT，观察是否有异常情况，以预防这种良性肿瘤再次生长。

五、个人感悟

这位患者是幸运的，因为肿瘤为良性，且通过及时的手术切除，临床达到治愈效果。由于肝癌的发生率越来越高，且与病毒性肝炎、酒精性肝硬化，还有环境因素都有相关性，所以建议大家每年进行常规的查体，有助于健康。若身体出现一些不适症状，不可忽略，应尽早就医，以便做到及时发现、及时处理。