（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：38岁年轻女患者在查体时发现肝占位，在强化CT上表现为动脉期非常强化，静脉期也是呈现显影，这是典型肝细胞腺瘤的表现，患者肿瘤的直径有2.5公分，与患者沟通后，给予射频消融术微创治疗，微创手术后患者肿瘤基本消失，术后患者恢复良好。
【基本信息】女、38岁
【疾病类型】肝细胞腺瘤
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】微创手术（射频消融术）
【治疗周期】术后3天治愈出院，1个月后门诊复查
【治疗效果】肿瘤基本消失，术后恢复良好
一、初次面诊
今天来了一位年轻女性，见到我比较紧张，说肝上长了个瘤子，CT报告报的肝腺瘤。她现在不明白这个肿瘤到底是良性或者恶性，该下一步怎么治疗，表现得非常焦虑。在门诊和患者沟通这个肿瘤从强化CT看，肝腺瘤的可能性最大，但是也不能完全排除肝腺瘤恶变或者恶性肿瘤的可能性。最好的治疗方案就是住院行手术治疗将肿瘤切除，患者也同意了手术并住院治疗。
二、治疗经过
入院之后对患者进行了常规检查，患者病毒筛查也没有病毒性相关肝炎，肿瘤标记物糖类抗原19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白都是正常的。这种情况也表明这个肝上的肿瘤是良性的可能性大，恶性肿瘤或者转移瘤的可能性比较小。与患者家属沟通了病情，并讲明了手术的风险，患者家属表示这个手术创伤太大，风险太高，想看看有没有其他的治疗方案。随后给患者又推荐另一种微创治疗，就是射频消融术。这种射频消融术适合肝肿瘤小于3cm的肿瘤，通过射频针穿刺到肿瘤，通过能量将肿瘤烧掉，也能起到和手术切除同样的治疗效果。患者也同意了这个治疗方案，就给患者做了肝肿瘤射频消融术，手术时间20分钟，手术非常顺利，创伤也非常小，手术效果也非常好。
三、治疗效果
患者术后恢复非常顺利，因为射频消融手术时间短，创伤非常小，避免了开刀的创伤和风险。射频消融适合小于3公分的肝肿瘤，术后复查CT，患者的肝肿瘤基本消失，达到了与手术切除同样的治疗效果，患者对治疗效果非常满意。患者术后3天恢复了正常的生活，准予出院，并嘱患者1个月后门诊复查。
四、注意事项
很高兴患者能及时发现肿瘤并采取治疗措施，但是还需叮嘱患者出院后要逐渐增加饮食，增加营养，注意休息，2周左右就可以恢复正常的生活和工作。
在射频消融术后1个月要去门诊复查一次，复查血常规、肝功能和腹部CT，主要是了解患者的术后恢复情况。另外应该定期复查，每半年复查1次，因为这种良性的肿瘤有可能再长，毕竟不是根治性的手术，也有可能治疗不彻底导致肿瘤复发。如果发现肿瘤复发，可考虑再次行射频消融术，或者直接选择根治性切除。如果病情一直稳定，复查时间可延长为每年1次。
五、个人感悟
目前肝肿瘤的发病率也越来越高，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗的手段也非常多，像传统的开刀手术，还有目前开展最多的腹腔镜微创手术，还有射频消融术、介入手术，都可以针对不同的肿瘤、不同的病情，达到比较好的治疗效果。肝肿瘤的治疗还是要以个体化的治疗为主。像我们这个患者肿瘤比较小，而且是良性的，又不想面对太大的手术风险及手术创伤，从而选择了射频消融术，而且达到了手术切除同样的治疗效果。
