胃穿孔(别名：胃破了洞)
挂号科室： 急诊科
发病部位：上腹
多发人群：胃溃疡患者
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腹痛、休克
相关检查：X线检查、CT检查
相关手术：胃穿孔修补术
相关药品：左氧氟沙星、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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朱胜昌一旦检查判断确定为胃穿孔的话，这种情况下必须立即前往医院就诊，必须在行急诊手术治疗。 胃穿孔是消化性溃疡最常见的并发症之一，临床上较为常见，一般表现为急性的腹痛，恶心呕吐，严重者可能会出现休克的症状。临床诊断一旦确定为胃穿孔，这种情况下必须立即前往医院就诊，行手术治疗。如果不及时行手术治疗的话，可能会导致急性腹膜炎，严重者会导致患者死亡。很多患者是因为进食后出现的胃穿孔，这种情况下多伴有腹膜炎，除了手术外，还应该积极给予抗感染治疗，这种患者必须禁食。有些患者是慢性的穿孔，临床上比较少见，如果穿孔不明显，也可以采取保守治疗方法，严重者也是要积极手术治疗的。 胃穿孔是外科一个常见而且又凶险的疾病，一般只要临床上经过积极治疗，很多患者确实能得到治愈，如果不积极治疗就会延误患者的病情，严重者会导致患者死亡，千万不要抱有侥幸的心理。
作者：台卫平 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量： 54207
胃糜烂和胃穿孔当然是胃穿孔严重，胃穿孔大多是由于胃溃疡引起的，当溃疡病灶向深部发展的时候会穿透胃的浆膜层而并发胃穿孔，在患者出现胃穿孔的时候会表现为全腹部剧烈疼痛，还有可能需要行外科手术修补穿孔治疗。胃糜烂是指糜烂病变仅仅局限于胃的黏膜层，并没有到达肌层，所以胃糜烂相对要轻很多，对于胃糜烂的患者需要配合医生给予口服药物治疗即可。一般是口服抑酸药联合胃黏膜保护剂，如奥美拉唑加康复新液或者是铋剂等，具体用药需要咨询消化内科的医生。如果是胃穿孔患者需要紧急处理，以免会发生生命危险。
作者：欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量： 4035
常见的并发症有以下几点：第一、术后出血。如果出现腹腔内的出血，病人会出现细菌性休克的体征，会危及生命，术后要密切观察。第二、是伤口感染，或者腹腔的感染。第三、就是吻合口梗阻，表现为患者拔除胃管，或者进食后，出现腹胀恶心、呕吐，呕吐物里面可以有胃内容物或者混有胆汁的成分。吻合口的梗阻大部分的原因就是吻合口水肿引起的。一般经过对症的处理后，大部分都能够缓解。
作者：刘志勇 中南大学湘雅医院 阅读量： 4738
做胃穿孔手术后能吃的食物：1、因为局部创面修复需要大量的氨基酸，所以适当多摄入低胆固醇和低脂肪含量的优质蛋白，例如鱼、虾，但不要放辣椒等以防止刺激胃肠道。2、为了促进创面的神经修复，需要多摄入富含维生素的食物，例如猕猴桃、苹果等。3、胃肠道手术后一般功能较差，需要适当摄入有助于通气及通便的食物，例如香蕉、火龙果、蜂蜜水、酸奶等。4、可适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生、芝麻等。5、在手术初期可适当少量多次的吃稀粥、蛋羹等好消化的食物，因为病情不同饮食也不尽相同，其它饮食注意事项需要向主诊医师进行咨询。
作者：梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量： 6866
胃穿孔比较严重，如果不及时治疗容易引起腹腔重症感染，出现炎性休克，可能会导致患者死亡。 胃穿孔多是因为胃溃疡导致的，比如经常暴饮暴食，吃太多辛辣刺激的食物或者饮酒过度，以及服用对肠胃有刺激性的药物，这些情况都容易发生胃穿孔，如果不及时治疗，可能会导致多种并发症，比如严重的腹腔感染，甚至是死亡。因此，发生胃穿孔后需要及时送医院进行治疗。此时患者的身体机能已经出现问题，需要格外注意护理。 患者在做完手术之后，需要注意饮食种类，以清淡、易消化食物为主，禁食辛辣刺激、凉性食物，以免影响身体恢复。
作者：徐东升 哈尔滨市第一医院 阅读量： 22649
胃穿孔属于开腹手术，手术大小与具体病情有关。1、对于胃部小的穿孔，且发病时间短的患者，手术一般比较简单，开腹探查找到穿孔部位后直接做修补术即可，无需其他特殊处理，手术需要1-2小时即可完成，不算大手术。2、但若穿孔面积大，时间长，胃内容物大量进入腹腔，发生腹腔感染，手术会比较复杂。手术过程需要根据穿孔创面大小做修补术或胃部分切除手术，同时要做腹腔清洗，术后还需腹腔引流，手术时间较长。若有其他并发症会更为复杂， 所以属于大手术的范畴。
作者：李乾 中南大学湘雅医院 阅读量： 4303
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