北京大学人民医院
消化内科
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胃穿孔是消化科严重疾病，是指在各种原因下，如化学物质或胃溃疡使胃壁发生穿透性病变，胃液流到腹腔内部可以引起急性腹膜炎。胃穿孔患者左侧卧床不会影响疾病发生发展，左侧或右侧卧床都可以。
胃穿孔患者治疗原则为禁饮食，及时给予补液治疗。胃穿孔病情较重建议手术治疗，病情较轻，患者腹膜炎症状不明显，可以通过输液保守治疗等待愈合。
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"胃穿孔是外科急腹症，病人多有溃疡病史，部分病人有服用阿司匹林等非甾体抗炎药或皮质激素病史。病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重，或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素，病人突发上腹部剧痛，呈刀割样，腹痛迅速波及全腹。病人会面色苍白、出冷汗，常伴有恶心、呕吐，严重时可伴有血压下降，病人的临床表现与其穿孔的大小、时间、部位、是否空腹以及年龄和全身状况密切相关。病人表情痛苦，取屈曲体位不敢移动，腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛但以穿孔处最重，腹肌紧张呈板状腹，反跳痛明显。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/12收听(69594)
胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发... 来要良│北京市宣武中医医院 2023/10/03播放(56944)
胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发...
来要良│北京市宣武中医医院
2023/10/03播放(56944)
胃穿孔是一种急腹症，临床上往往见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡的严重情况，是胃溃疡和十二指肠球部溃疡较为严重的并发症。如果发生了游离穿孔，往往表现为上腹剧痛、腹部强直、板状腹。胃穿孔以及十二指肠球部穿孔可以导致弥漫性腹膜炎，此时的腹膜炎成因除了由于细菌导致炎症之外，还有胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁，这些成分对于腹膜都有非常强的腐蚀性。腹膜炎可以引发连锁反应，最终导致多脏器功能衰竭，可以危及患者的生命，所以胃穿孔是一种后果严重的并发症，是一种极重症。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(14984)
胃穿孔是溃疡病非常严重的并发症，胃部因暴饮暴食产生大量胀气，或剧烈运动后导致胃壁的破裂、穿孔。... 王珣│武汉市武昌医院 2023/02/11播放(51792)
胃穿孔是溃疡病非常严重的并发症，胃部因暴饮暴食产生大量胀气，或剧烈运动后导致胃壁的破裂、穿孔。...
王珣│武汉市武昌医院
2023/02/11播放(51792)
突然出现胃穿孔，患者会表现为急性腹痛，通常是进食辛辣、刺激食物导致，比如吃夜宵、晚上喝酒等引起... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/04播放(53004)
突然出现胃穿孔，患者会表现为急性腹痛，通常是进食辛辣、刺激食物导致，比如吃夜宵、晚上喝酒等引起...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/04播放(53004)
通常明确是否为胃穿孔，其实需要结合以下几个方面：1、临床表现：疼痛表现，如患者上... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(33600)
通常明确是否为胃穿孔，其实需要结合以下几个方面：
1、临床表现：疼痛表现，如患者上...
2023/08/31播放(33600)
胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一，暴饮暴食是最常见的原因。暴饮暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加... 王伟福│广东省第二人民医院 2023/07/02播放(92900)
胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一，暴饮暴食是最常见的原因。暴饮暴食可引起胃酸、胃蛋白酶增加...
王伟福│广东省第二人民医院
2023/07/02播放(92900)
"胃穿孔引起来的原因有很多，常见的胃穿孔主要是由于反反复复的消化系统溃疡，比如胃溃疡，长期胃溃疡，如果溃疡面积比较大，溃疡面而且比较深，治疗不彻底，反反复复容易发作，这种情况下是最容易引起胃穿孔的。同时还有其它的一些原因，比如经常吃坚硬类的食物，坚果、花生、核桃、瓜子等等，这一类的食物容易刺激胃黏膜。还有就是经常吃大枣，把枣核吞进肚里，枣核扎穿胃壁，导致胃穿孔。这种情况在消化科也是比较常见的。除了这一类之外，就是经常口服非甾体类抗炎药，因为非甾体类抗炎药能对胃黏膜造成损伤，反反复复发生就容易引起胃黏膜的穿孔。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/14收听(55200)
胃穿孔属于腹部外科常见急腹症，主要表现为突发上腹部刀割样疼痛，继而弥散至全腹，即急性弥漫性腹膜... 付蔚华│天津医科大学总医院 2023/09/18播放(87258)
胃穿孔属于腹部外科常见急腹症，主要表现为突发上腹部刀割样疼痛，继而弥散至全腹，即急性弥漫性腹膜...
付蔚华│天津医科大学总医院
2023/09/18播放(87258)
胃穿孔是很常见的急腹症。具体情况如下：1、胃穿孔更多见于年轻人，以溃疡穿孔为主。... 张兴文│湖南省人民医院 2023/10/30播放(82934)
胃穿孔是很常见的急腹症。具体情况如下：
1、胃穿孔更多见于年轻人，以溃疡穿孔为主。...
张兴文│湖南省人民医院
2023/10/30播放(82934)
胃穿孔是消化性溃疡较严重的并发症之一，通常出现于消化性溃疡、暴饮暴食等一系列的刺激性行为之后，... 方法│深圳市萨米医疗中心 2023/11/16播放(57250)
胃穿孔是消化性溃疡较严重的并发症之一，通常出现于消化性溃疡、暴饮暴食等一系列的刺激性行为之后，...
方法│深圳市萨米医疗中心
2023/11/16播放(57250)
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡，由于溃疡不断加深穿透肌层、浆膜层，最后穿透胃或十二指肠肠壁而发... 胡伟文│浏阳市人民医院 2023/09/27播放(85734)
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡，由于溃疡不断加深穿透肌层、浆膜层，最后穿透胃或十二指肠肠壁而发...
胡伟文│浏阳市人民医院
2023/09/27播放(85734)
"胃穿孔是胃溃疡不断的恶化、加深，穿透了胃的肌层、浆膜层，最后穿透胃而发生的穿孔，导致胃里面的消化液、食物酶进入了腹腔，而引起剧烈的腹痛。它是胃溃疡患者最严重的并发症。胃穿孔最常见的原因就是在胃溃疡的基础上，再暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶分泌的增加、胃容量的增大，从而诱发胃穿孔。"
刘坤│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/11收听(29524)
"胃穿孔是指胃部的病变向深度发展，胃壁变薄，加上胃腔内压力突然增加，向腹腔穿破，其中胃内的食物、胃酸、胆汁等成分流入到腹腔，导致剧烈的腹痛，引起急性弥漫性腹膜炎。胃穿孔主要见于胃溃疡穿孔，其中还有一些少量的胃癌也可引起胃穿孔。此外在洗胃、胃镜检查过程中的不良操作以及腹部撞击等情况，也会导致胃穿孔。胃穿孔主要的表现是突发的剧烈的腹痛，呈刀割样，持续性加重，严重的会出现面色苍白、四肢冰冷、恶心呕吐，甚至会出现休克。检查胃穿孔可以通过拍腹部平片，了解是否存在有膈下游离气体，或者做腹腔穿刺，抽出腹腔液体进行检查，明确诊断。出现胃穿孔需要及时到医院就医，采取禁食、止痛、吸氧、输液等治疗，以及外科手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/18收听(11018)
"横突骨折建议卧床休息，尤其是早期。虽然很多骨折基本上都可以保守治疗，但是如果过早的起床活动，骨折可能会错位加重，影响骨折愈合，可能形成慢性腰痛等问题。单纯的横突骨折，需要卧床休息差不多1个月，局部疼痛明显缓解以后可以起床逐渐的活动，开始的时候最好配带腰围起床活动。骨折以后可以口服活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，还要使用促进骨折愈合的药物鹿瓜多肽或者是骨肽片等。生活中尽量不要吸烟，不要喝酒，这些不利于骨折的愈合，定期的随访局部x片了解骨折愈合情况，避免反复弯腰劳累，重体力劳动。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/28收听(32706)
横突是椎骨的附件部分，是由椎弓根向两侧发起的突起，左右各有一个横突，横突是肌肉和韧带附着的地方... 倪东馗│天津医科大学第二医院 2023/08/03播放(76438)
横突是椎骨的附件部分，是由椎弓根向两侧发起的突起，左右各有一个横突，横突是肌肉和韧带附着的地方...
倪东馗│天津医科大学第二医院
2023/08/03播放(76438)
移植以后可以正常上班，也可以不需要卧床，可以正常活动，进行正常的日常工作和学习。... 王琳│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(47461)
移植以后可以正常上班，也可以不需要卧床，可以正常活动，进行正常的日常工作和学习。
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王琳│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(47461)
"移植后可以正常上班，不需要卧床。移植之后卧床可能影响内分泌，也可能造成胃肠蠕动紊乱，心情焦虑，反而不利于怀孕。正常上班，只要不劳累，心情放松，不焦虑，不总想移植这件事是否成功，有利于成功。有些人担心活动会引起胚胎不能着床，会掉下来，其实胚胎有粘附作用，可以粘附在子宫腔内，寻找合适的地方着床，所以，活动、上卫生间、咳嗽都不会对怀孕有影响。所以，移植后可以上班，不需要总是卧床，上班后坚持吃黄体支持药物，等待验孕就可以。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/05/14收听(87454)
胃穿孔在临床上多见于消化性溃疡。都知道消化性溃疡是胃酸和胃蛋白酶对自身造成的消化，然后胃壁分很多层的结构，如果胃酸和胃蛋白酶不停的侵蚀胃壁，会造成肌层，或者说深达到的浆外层的，浆膜层的溃疡，出现穿孔。穿孔又分好多种情况，比如说急性穿孔，就是在原来溃疡的基础上暴饮暴食，出现了急性并发症胃穿孔，会出现的剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发烧，查体可以发现腹肌非常紧张，然后腹部出现板状腹，比较危险，会出现感染性休克，这时候需要及时就诊，到医院做外科手术。另外如果是慢性穿孔，比如说十二指肠后壁的溃疡形成的穿孔，它有可能会形成大网膜包绕以后形成瘘，然后很少会出现胃和结肠的瘘，但这时候是慢性的炎症刺激，会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。如果是小穿孔，比如说很小的穿孔，没有出现腹膜炎症状的时候，可以采用一些进食、胃肠减压的方法减少腹膜炎发生几率，在内科可以保守治疗。
2017/10/17收听(45298)
胃穿孔是胃溃疡严重的并发症，是由胃溃疡、暴饮暴食、大量的胀气、剧烈运动等导致的胃壁破裂、穿孔。胃穿孔是一个非常严重的疾病，会导致腹膜炎，病人出现剧烈的腹痛。部分病人穿孔比较小，可以在内科进行保守治疗，如果穿孔面积非常大，而且有大量的食物进入腹腔，这个时候需要进行外科手术治疗。
2017/10/17收听(48070)
北京宣武医院 杨立强
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