黄斑病
挂号科室： 眼底科
发病部位：眼
多发人群：中老年人
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：中心视力减退、有暗点
相关检查：眼底检查
相关手术：冷凝术
相关药品：维生素E、维生素C
治疗费用：市三甲医院约（10000—20000元）
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老年黄斑病变的症状
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霍敏
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眼睛黄斑病变是怎么造成的
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肖潇
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眼黄斑病变是什么原因
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霍敏
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眼黄斑病的症状
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李晖
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眼底黄斑病用什么方法治疗最好
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黄映湘
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治眼底黄斑病变的眼药
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黄映湘
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眼底黄斑病变怎么治疗
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闵晓珊
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眼底黄斑病如何治疗
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王卫（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要： 本病例患者出现双眼的视力下降、看东西变形、看东西有黑影，要警惕是不是眼底黄斑出了问题，由于该病多发生于45岁以上的中老年人，因不能引起重视而忽视了尽早就医检查的重要性，疾病不能得到及时治疗，最终导致失明。该患者及时就医，通过药物和手术治疗，视力得到了良好的恢复。【基本信息】女、63岁【疾病类型】年龄相关性视网膜黄斑病变（双眼）、白内障（双眼）【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】玻璃体腔内注药术(阿柏西普)+药物治疗（左氧氟沙星滴眼液）【治疗周期】术前药物注射3个月，住院手术治疗24小时后出院，1、4个月时复查【治疗效果】视力得到有效提升一、初次面诊患者自述双眼视力下降半年伴视物变形、眼前有黑影，状态较焦虑，现已经影响了正常的生活。视力检查双眼仅0.1，裂隙灯检查有双眼晶状体浑浊，由于患者一直以来没有进行过眼科检查，应患者要求，我们为患者进行了眼科常规检查。B超结果显示双眼玻璃体混浊；OCT(黄斑)显示双眼黄斑前膜，黄斑水肿；眼底照相表现出双眼眼底可见渗出。综合以上检查及患者的症状，可以确诊患者患双眼白内障，双眼年龄相关性视网膜黄斑病变。二、治疗经过由于患者独居且患高血压、冠心病等基础疾病，对视力要求更加迫切，跟患者及家属交代病情后，患者状态比较焦虑，我们给患者讲解了该疾病的治疗，可以眼球内打1针抗VEGF药，这种药是新兴的专门对患者疾病有效，我们给她详细介绍了药的种类，并且经过和家属沟通，选择阿柏西普这一德国进口的特效药，并与患者介绍这种药前3个月需要每个月打1针，之后根据病情再选择打药时间，虽然每个人对药的敏感程度不同，但基本都可以提高视力，患者表示可以理解并且同意这种治疗方法。后患者约了眼球内注药手术的时间，术前我们为她开了左氧氟沙星滴眼液，手术安全进行，当天就出院了，嘱患者1个月后来院复查。三、治疗效果手术非常成功，手术后患者的身体和精神状态都很好，无其他不良反应或症状，当天出院。患者1个月来复查，患者自己感觉良好，与患者沟通该药需要连续注射3针，第3针注射完成后患者再来复查，表示视力提高，视力测试双眼0.3，现在自主活动已经不受限制了，十分有信心。随后与患者沟通等黄斑变性治疗巩固后，可以行白内障手术，视力可以有进一步大幅度提高。四、注意事项由于患者独自生活且比较焦虑，我们对其进行了安抚，患者按时来医院注药手术，并积极进行手术治疗，术后复查恢复效果良好，患者视力得到提高，对此也感到很欣慰。但还是建议患者出院后也要注意随时观察眼睛的变化，观察有没有再出现眼前黑影、视物变形等不适症状，生活中要注意用眼卫生，饮食清淡、营养，注意休息，避免用眼疲劳，避免在强光下视物。五、个人感悟年龄相关性视网膜黄斑变性主要发生于中老年人，由于老年人对疾病的认识不足，导致疾病越来越重，再加上好多老年人都有眼表的慢性病，来看病时已经严重影响了正常生活，甚至到了致盲的地步。建议患者平时可以佩戴遮光眼镜、保证睡眠质量、减少感冒次数等措施来预防此病，如果出现了视力下降，要到医院进行眼科体检，并且每年都要进行简单的检查，早发现早治疗，如病例患者一样通过积极的配合治疗，视力可以得到有效提高。
作者：张璐 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 4889
眼睛黄斑病变有很多原因：中青年人常见的黄斑病变，多见于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，是黄斑神经上皮与色素上皮之间出现液腔即视网膜浅脱离引起；而老年人比较常见的，考虑年龄相关性黄斑变性，可能是黄斑区出现大量的玻璃膜疣，或脉络膜新生血管增生，导致黄斑部出血水肿从而影响视力。黄斑裂孔是因为黄斑中心全层神经上皮缺失引起，黄斑前膜是因为各种原因，导致黄斑视网膜前面有一层增殖膜，不仅会影响视力，还可能会牵拉视网膜导致裂孔以及水肿。
作者：陈辉 上海市第一人民医院 阅读量： 5111
眼底黄斑病变如果需要打针，可能存在眼底黄斑水肿，或黄斑区新生血管，这种病变可能有糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、脉络膜新生血管引起。打针作用是抗VEGF治疗，是阻止黄斑水肿形成，并且促进吸收，同时也可阻碍新生血管生长，使新生血管萎缩而达到提高视力的效果。抗VEGF针目前市面上主要有两种，一种是雷珠单抗，另一种是康柏西普，两种药物药效都很好，但治疗周期很短，1个月左右药效变弱，需要再重复注射一针。连续注射3针，根据情况进行激光或再次注射处理。
作者：荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5380
早期为黄斑病变的优质治疗时机。早期发现进行干预治疗，减少视功能损害使患者视力得到提升。黄斑病变的治疗方法主要包括保守治疗如中西医结合的药物治疗、针灸、离子导入方式的治疗；手术治疗如玻璃切割手术、眼内注药术；对黄斑治疗疗效比较确切的新方法如眼底激光、眼底光动力治疗、瞳孔温热治疗及其他现代科技的物理治疗。
作者：荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3541
黄斑病变不同类型有的可以手术，有的是不能手术。对干性老年黄斑变性，是不能手术，比如对湿性老年黄斑变性，可以进行眼内玻璃体腔注药。对血管性疾病引起来，比如糖尿病或者是视网膜静脉阻塞，或者出现外伤引起来的，可以通过手术解除玻璃体的积血，解除牵拉，特发性的黄斑前膜也是可以通过手术来治疗的，不同类型，有的需要手术，还有一部分是不能手术。
作者：荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3610
眼睛如果黄斑区出现了病变，症状一般有以下三个方面：第一、视力不同程度的下降，这也是最主要的一个症状。第二、视物变形。比如变大、变小、变远或者直线看成弯曲的形状。这个是黄斑病变比较有特征的一个症状，一旦出现了这种症状基本考虑可以判定是黄斑区病变引起来的。第三、颜色的异常。因为黄斑区掌管了眼睛对颜色的辨别能力，所以在某些黄斑疾病有可能造成颜色辨别能力错误的情况，这个就是黄斑病变的一些常见症状。因此一旦出现了上述几种症状建议要及早到医院进行眼底的检查，重点是做黄斑区的检查，比如黄斑区的光学相干断层扫描检查或者眼底血管荧光造影检查。
作者：崔馨 中国人民解放军总医院 阅读量： 4704
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