首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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患者应根据黄斑病变的病因选择治疗眼底黄斑病变的药物，目前对于眼底黄斑变性、黄斑新生血管及黄斑水肿均可使用抗新生血管生长因子进行眼内注射治疗。在玻璃体腔内注射激素类药物，对于静脉阻塞及糖尿病引起的黄斑水肿也具有一定治疗效果。
若患者存在黄斑纤膜或黄斑裂孔，通常需要进行手术干预治疗。但若患者存在黄斑劈裂，尤其原发性黄斑劈裂，则不存在药物能够用于治疗。而毛细血管扩张症以及黄斑区玻璃膜疣在黄斑病变中也较为常见，但目前不存在较好的药物可用于治疗。
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黄斑病变又称为年龄相关性黄斑变性，是由于位于视网膜黄斑区下的脉络膜出现新生血管突破和视网膜的屏蔽层长入视网膜下，导致患者出现中心的视野遮挡感、视物变形等情况。对于黄斑病变，目前无特效的滴眼液可以治疗，局部可以采用球内玻璃体腔内注射抗VEGF类药物来减轻新生血管，改善视功能。此类注射一个月需要进行一次，同时来观察患者的视力和眼底情况，连续进行三次治疗，再根据患者的视功能和视网膜的情况来决定后续的治疗时间。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/05/28收听(39574)
目前关于眼底黄斑病变，常见年龄相关性黄斑变性，因此年龄在50岁以上的老人，需定期进行眼底健康检... 张东磊│山西医科大学第一医院 2023/07/04播放(87458)
目前关于眼底黄斑病变，常见年龄相关性黄斑变性，因此年龄在50岁以上的老人，需定期进行眼底健康检...
张东磊│山西医科大学第一医院
2023/07/04播放(87458)
"眼底的黄斑病变是一类疾病的总称，可以分为很多不同的疾病，包括以下几种：第一、黄斑的水肿，需要根据引起疾病的不同进行对症治疗。另外可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液来减轻局部的水肿。第二、老年性的黄斑变性，一般根据症状的不同分为2种：1、干性的黄斑变性，对于这种情况目前尚无确切的疗法。2、湿性的黄斑变性，可以考虑眼内注射雷珠单抗注射液提高视力。第三、黄斑裂孔、黄斑前膜等疾病，对于这一类疾病，在早期症状比较轻微时可以不予处理，当症状加重影响视力或者出现视物变形、色觉异常等，需要及早手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/30收听(93394)
"眼底黄斑变性又叫做老年性黄斑变性，英文简写是AMD，这种病是一种老年性疾病，原因有很多，主要是用眼过度，还有晚上休息不好、熬夜都容易引起。老年黄斑变性又分为湿性的老年黄斑变性，还有干性的老年黄斑变性。老年黄斑变性治疗比较困难，目前公认比较有效的办法是玻璃体腔内注射抗VEGF药物，这个药价格比较昂贵，但是目前已经进入医保。注射抗VEGF药物效果还是不错的，但是需要连续注射。根据患者眼底情况，根据患者的OCT表现，根据患者的眼底造影表现，可以适当加激光治疗、口服药治疗。"
解家国│莒县中医医院
2023/12/23收听(20740)
"眼底黄斑病变是一类疾病的总称，是指各种原因引起黄斑区的病变。不同疾病治疗的方案是不一样的，主要分为以下几种：第一、黄斑水肿，可以继发于多种眼部疾病，如视网膜血管性疾病，对于这种情况需要进行病因治疗，另外可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液；第二、老年性黄斑变性，根据症状的不同，可以分为两种，干性黄斑变性和湿性黄斑变性。对于干性黄斑变性，目前尚无确切的疗法，湿性黄斑变性可以眼内注射雷珠单抗注射液；第三、黄斑裂孔、黄斑前膜等。对于这一类疾病症状不明显时可以不予处理，随症状加重需要手术治疗。"
2023/03/30收听(33504)
黄斑病变因为类型不一样，预后也不一样，有些治愈不能说1.0就治好，只要能维持现有的视功能，防止视力的进一步恶化，这就是临床治愈的一个标准。对不同类型，比如老年黄斑变性，通过药物治疗或者玻璃腔注药或者说激光治疗以后，它能视力不进一步的下降，没有反复的出血渗出，保持现有的视力，就认为它是临床的治愈。对于一些糖尿病视网膜静脉阻塞，这些患者可以控制它原发病，然后通过眼科的一些治疗，还是可以维持患者一定的视功能。因此在临床有一定治愈率的。
周利晓│郑州大学第五附属医院
2023/05/28收听(90552)
"黄斑是视力最敏感的部位，一旦出现病变，首先表现为视力下降，一些病人会说看东西变形，比如黄斑水肿或者黄斑前膜了，会引起事物的变形，还有一些如老年黄斑变性，正中间会出现暗点，周边的视野可以看到，但正中央出现暗点这都是临床的症状。黄斑病变没有肯定的原因会有家族性，没有遗传方面的因素，因此黄斑病变应该是不会遗传。"
2023/02/20收听(24758)
眼底黄斑是人体的正常生理结构，人们看到万千世界是因为万千世界的影像到达黄斑区，形成电信号传导到... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/25播放(29005)
眼底黄斑是人体的正常生理结构，人们看到万千世界是因为万千世界的影像到达黄斑区，形成电信号传导到...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/25播放(29005)
眼底的黄斑为视网膜上的重要部位，其为眼睛视觉最明锐的部位，黄斑出现病变时多会出现视力下降、视物变色和变形。黄斑病变的病因主要有以下几种原因：1、老年性病变，包括有老年湿性黄斑病变和老年干性黄斑病变，通过眼内注射抗VEGF药物可改善病情。2、眼底炎症及血管病变所致，包括有全葡萄膜炎、后葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉或动脉阻塞、视网膜血管炎等，此类疾病需要先积极治疗原发疾病。3、遗产性眼底色素变性的治疗效果不佳。4、中央浆液性或渗出性视网膜脉络膜病变，此类疾病也会出现黄斑区病变。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/06收听(43084)
黄斑位于视网膜后方，是主要的视力功能区，黄斑在解剖上是黄色的，因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要... 夏群│北京医院 2023/06/11播放(66738)
黄斑位于视网膜后方，是主要的视力功能区，黄斑在解剖上是黄色的，因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要...
夏群│北京医院
2023/06/11播放(66738)
"黄斑属于正常的生理结构，位于视网膜的中央，这个区域虽然面积很小，但是包含了90%以上的视觉细胞，是眼睛视力最敏锐的区域，各种病变导致的黄斑区变化都称为黄斑病变。这类疾病是有很多种的，比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑囊样水肿、糖尿病性黄斑变性、老年性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等等，这些疾病都是由于各种不同的病因致病于黄斑区以后出现的，疾病的症状一般表现为视力不同程度的下降、视物变形、颜色异常等等，不同的疾病治疗方法也不一样。出现这些症状以后，需要及早到医院完善眼底检查，根据病情的不同，选择合理的治疗方案。"
2023/03/15收听(34048)
"黄斑病变的治疗要根据不同的病因来治疗，到目前为止黄斑病变没有一个特效的药物。比如老年黄斑变性，它分两种类型，一种是干性型、一种湿性型，干性型就没有特殊药物的治疗。对于老年黄斑变性湿性型，可以通过激光的治疗，或者眼内打抗新生血管药物的治疗等等。对糖尿病引起黄斑病变，或者是网膜血管疾病，就是视网膜静脉阻塞引起来，主要是控制原发病，同时还可以进行玻璃体腔的注药，俗称的打针，玻璃体腔里打抗心血管的药物。还有一些黄斑病变，比如视网膜前膜引起来的，可以通过玻璃体视网膜手术接触牵拉，恢复视功能。对近视引起来的黄斑病变，比如近视引起的脉络膜新生血管，也可以通过打针就玻璃体腔注射抗新生血管药物或者光动力治疗，或者激光光凝，PDT治疗都可以。"
2023/01/05收听(86680)
"眼底黄斑病变有多种疾病，发病原因也各不同。例如中心性浆液性脉络膜视网膜病变，主要是黄斑区脉络膜毛细血管功能异常，黄斑色素上皮连接处屏障功能受损，导致脉络膜毛细血管渗漏的液体积聚在视网膜神经上皮，造成神经上皮局限性、浆液性脱离。而对于年龄相关性黄斑变性，确切发病机制尚不清楚，可能是光损害、环境影响、遗传因素和免疫功能失调等各种因素长期作用下，视网膜色素上皮代谢功能衰退导致的。黄斑囊样水肿则原因较多，例如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中间葡萄膜炎，视网膜色素变性、眼内肿瘤以及各种白内障、青光眼术后，视网膜激光光凝、冷凝以及低眼压等都可导致黄斑囊样水肿。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2023/09/08收听(71132)
其实眼底虹膜病变是很大的范畴，包括很多类疾病，最常见的是老年黄斑变性、黄斑水肿两类疾病。目前推... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/13播放(39361)
其实眼底虹膜病变是很大的范畴，包括很多类疾病，最常见的是老年黄斑变性、黄斑水肿两类疾病。目前推...
2023/10/13播放(39361)
黄斑是人眼一个最重要的结构，所以黄斑出现病变之后，视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义... 戴惟葭│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(78066)
黄斑是人眼一个最重要的结构，所以黄斑出现病变之后，视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义...
戴惟葭│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(78066)
"黄斑是眼睛看东西最敏感的部位，一旦病变，视力影响会比较大，黄斑变性的常见治疗有一下几种：1、口服药物，常见的抗氧化剂，如维C、维E、叶黄素等，可以用于辅助治疗。2、抗新生血管药物，这是目前治疗湿性黄斑变性的主要方法。对于黄斑区的新生血管，可以抑制其生长，一般是玻璃体腔注射，但费用较高。3、光动力学治疗老年性黄斑变性，这种治疗要求比较高，使用光敏剂，所以治疗的时候需要进行遮阳。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/10收听(85562)
"黄斑区是眼睛投影成像的重要组织，一旦发生病变，很容易对视力造成严重损伤，症状严重的还会造成失明的危害。首先，眼里黄斑区出现病变，最容易出现的症状是中心视力模糊，也就是患者所看到的事物中心比较模糊，看不清楚，但是周围相对于中心能够较清楚的看到。需要注意的是，随着病情的发展，患者的视力会逐渐的丧失，看到的实物出现扭曲、变形，是由于眼底黄斑区凹槽部位出现病变，导致患者所看到的事物出现扭曲，甚至是变形。此外，由于炎性病变的刺激，部分患者还会在黄斑区出现渗出性的出血点，从而可造成眼球组织上出现红血丝，以及红点的现象。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/05/09收听(34908)
"眼底黄斑病变意味视力下降，黄斑区是人视力最关键的区域，主要由视锥细胞决定，即人体最敏感的视觉细胞。黄斑病变，无论是黄斑前膜、黄斑水肿还是黄斑下出血，都会对视锥细胞造成影响，从而导致视力下降或者视野缺损。因此，眼底的黄斑病变，一定要早期诊断、早期检查。我们可以进行眼底荧光素血管造影、光学相干断层成像，判断黄斑病变的性质、程度，考虑使用各种治疗方案治疗黄斑病变。目前针对眼底黄斑病变，像黄斑水肿，可以使用玻璃体腔内注射激素或者激光治疗，对黄斑区的新生血管可以考虑抗VEGF针玻璃体腔内注射，对黄斑前膜可以考虑玻璃体切割手术治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/12/09收听(82288)
"目前眼底黄斑病变，一般特指老年性黄斑变性，老年性黄斑变性分为萎缩型老年性黄斑变性、渗出型老年性黄斑变性，对于萎缩型老年性黄斑变性，没有特别的治疗方法，对于渗出型老年性黄斑变性，大致有以下几种治疗方法：1、抗VEGF的药物治疗：用于眼科的有单抗类产品及融合蛋白类产品，VEGF是血管生成的关键成分，玻璃体腔内注入抗VEGF的药物，抑制新生血管继续形成和渗漏，经过OCT的检查，视网膜厚度减轻、视力好转，避免视力进一步损害，但是对于患有高危心血管疾病的患者需要慎用，避免心血管的不良反应。2、光动力学疗法：利用新生血管内皮细胞特异结合的光敏剂，受一定波长光照射，激活光敏剂，产生光氧化反应，杀伤内皮细胞，从而达到破坏形成血管的作用。3、经瞳孔温热疗法：本质是热疗，用于封闭脉络膜的新生血管。"
张潇涵│宁德市医院
2023/03/22收听(37224)
眼底黄斑病变的原因主要包括黄斑水肿、黄斑出血、黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等。黄斑水肿、黄斑出... 高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(31920)
眼底黄斑病变的原因主要包括黄斑水肿、黄斑出血、黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等。黄斑水肿、黄斑出...
高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(31920)
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