首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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患者应根据黄斑病变的病因选择治疗眼底黄斑病变的药物，目前对于眼底黄斑变性、黄斑新生血管及黄斑水肿均可使用抗新生血管生长因子进行眼内注射治疗。在玻璃体腔内注射激素类药物，对于静脉阻塞及糖尿病引起的黄斑水肿也具有一定治疗效果。
若患者存在黄斑纤膜或黄斑裂孔，通常需要进行手术干预治疗。但若患者存在黄斑劈裂，尤其原发性黄斑劈裂，则不存在药物能够用于治疗。而毛细血管扩张症以及黄斑区玻璃膜疣在黄斑病变中也较为常见，但目前不存在较好的药物可用于治疗。
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黄斑病变又称为年龄相关性黄斑变性，是由于位于视网膜黄斑区下的脉络膜出现新生血管突破和视网膜的屏蔽层长入视网膜下，导致患者出现中心的视野遮挡感、视物变形等情况。对于黄斑病变，目前无特效的滴眼液可以治疗，局部可以采用球内玻璃体腔内注射抗VEGF类药物来减轻新生血管，改善视功能。此类注射一个月需要进行一次，同时来观察患者的视力和眼底情况，连续进行三次治疗，再根据患者的视功能和视网膜的情况来决定后续的治疗时间。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(39573)
"黄斑是人眼视力最敏锐的地方，一旦黄斑出现了病变，患者会出现视物变形、视力下降等。所以如果患者出现黄斑病变，在眼科临床上是一个非常严重的疾病。一般黄斑病变不是一个独立的疾病，是一系列疾病的总称，在临床上包括老年性黄斑病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜等等。一旦患者出现黄斑病变应该进行全面系统，包括眼底荧光造影、OCT、OCTA等检查，通过这些一系列的检查明确患者具体的病情，然后可以根据患者的情况采取对症治疗。一般来说患者如果出现眼底黄斑病变，治疗的主要方法包括药物治疗、激光治疗以及手术治疗，患者一旦确诊为黄斑病变，应该到眼科门诊进行全面系统，采取对症的治疗，积极改善患者的病情。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/04/12收听(29778)
目前关于眼底黄斑病变，常见年龄相关性黄斑变性，因此年龄在50岁以上的老人，需定期进行眼底健康检... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(87458)
目前关于眼底黄斑病变，常见年龄相关性黄斑变性，因此年龄在50岁以上的老人，需定期进行眼底健康检...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(87458)
"眼底黄斑变性又叫做老年性黄斑变性，英文简写是AMD，这种病是一种老年性疾病，原因有很多，主要是用眼过度，还有晚上休息不好、熬夜都容易引起。老年黄斑变性又分为湿性的老年黄斑变性，还有干性的老年黄斑变性。老年黄斑变性治疗比较困难，目前公认比较有效的办法是玻璃体腔内注射抗VEGF药物，这个药价格比较昂贵，但是目前已经进入医保。注射抗VEGF药物效果还是不错的，但是需要连续注射。根据患者眼底情况，根据患者的OCT表现，根据患者的眼底造影表现，可以适当加激光治疗、口服药治疗。"
解家国│莒县中医医院
2019/05/13收听(20740)
"眼底的黄斑病变是一类疾病的总称，可以分为很多不同的疾病，包括以下几种：第一、黄斑的水肿，需要根据引起疾病的不同进行对症治疗。另外可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液来减轻局部的水肿。第二、老年性的黄斑变性，一般根据症状的不同分为2种：1、干性的黄斑变性，对于这种情况目前尚无确切的疗法。2、湿性的黄斑变性，可以考虑眼内注射雷珠单抗注射液提高视力。第三、黄斑裂孔、黄斑前膜等疾病，对于这一类疾病，在早期症状比较轻微时可以不予处理，当症状加重影响视力或者出现视物变形、色觉异常等，需要及早手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(93394)
"眼底黄斑病变是一类疾病的总称，是指各种原因引起黄斑区的病变。不同疾病治疗的方案是不一样的，主要分为以下几种：第一、黄斑水肿，可以继发于多种眼部疾病，如视网膜血管性疾病，对于这种情况需要进行病因治疗，另外可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液；第二、老年性黄斑变性，根据症状的不同，可以分为两种，干性黄斑变性和湿性黄斑变性。对于干性黄斑变性，目前尚无确切的疗法，湿性黄斑变性可以眼内注射雷珠单抗注射液；第三、黄斑裂孔、黄斑前膜等。对于这一类疾病症状不明显时可以不予处理，随症状加重需要手术治疗。"
2018/07/24收听(33504)
黄斑病变因为类型不一样，预后也不一样，有些治愈不能说1.0就治好，只要能维持现有的视功能，防止视力的进一步恶化，这就是临床治愈的一个标准。对不同类型，比如老年黄斑变性，通过药物治疗或者玻璃腔注药或者说激光治疗以后，它能视力不进一步的下降，没有反复的出血渗出，保持现有的视力，就认为它是临床的治愈。对于一些糖尿病视网膜静脉阻塞，这些患者可以控制它原发病，然后通过眼科的一些治疗，还是可以维持患者一定的视功能。因此在临床有一定治愈率的。
周利晓│郑州大学第五附属医院
2018/06/12收听(90551)
"黄斑是视力最敏感的部位，一旦出现病变，首先表现为视力下降，一些病人会说看东西变形，比如黄斑水肿或者黄斑前膜了，会引起事物的变形，还有一些如老年黄斑变性，正中间会出现暗点，周边的视野可以看到，但正中央出现暗点这都是临床的症状。黄斑病变没有肯定的原因会有家族性，没有遗传方面的因素，因此黄斑病变应该是不会遗传。"
2018/06/11收听(24758)
"黄斑属于正常的生理结构，位于视网膜的中央，这个区域虽然面积很小，但是包含了90%以上的视觉细胞，是眼睛视力最敏锐的区域，各种病变导致的黄斑区变化都称为黄斑病变。这类疾病是有很多种的，比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑囊样水肿、糖尿病性黄斑变性、老年性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等等，这些疾病都是由于各种不同的病因致病于黄斑区以后出现的，疾病的症状一般表现为视力不同程度的下降、视物变形、颜色异常等等，不同的疾病治疗方法也不一样。出现这些症状以后，需要及早到医院完善眼底检查，根据病情的不同，选择合理的治疗方案。"
2018/12/27收听(34047)
"黄斑病变的治疗要根据不同的病因来治疗，到目前为止黄斑病变没有一个特效的药物。比如老年黄斑变性，它分两种类型，一种是干性型、一种湿性型，干性型就没有特殊药物的治疗。对于老年黄斑变性湿性型，可以通过激光的治疗，或者眼内打抗新生血管药物的治疗等等。对糖尿病引起黄斑病变，或者是网膜血管疾病，就是视网膜静脉阻塞引起来，主要是控制原发病，同时还可以进行玻璃体腔的注药，俗称的打针，玻璃体腔里打抗心血管的药物。还有一些黄斑病变，比如视网膜前膜引起来的，可以通过玻璃体视网膜手术接触牵拉，恢复视功能。对近视引起来的黄斑病变，比如近视引起的脉络膜新生血管，也可以通过打针就玻璃体腔注射抗新生血管药物或者光动力治疗，或者激光光凝，PDT治疗都可以。"
2018/06/12收听(86679)
黄斑位于视网膜后方，是主要的视力功能区，黄斑在解剖上是黄色的，因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要... 夏群│北京医院 2019/12/19播放(66737)
黄斑位于视网膜后方，是主要的视力功能区，黄斑在解剖上是黄色的，因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要...
夏群│北京医院
2019/12/19播放(66737)
眼底的黄斑为视网膜上的重要部位，其为眼睛视觉最明锐的部位，黄斑出现病变时多会出现视力下降、视物变色和变形。黄斑病变的病因主要有以下几种原因：1、老年性病变，包括有老年湿性黄斑病变和老年干性黄斑病变，通过眼内注射抗VEGF药物可改善病情。2、眼底炎症及血管病变所致，包括有全葡萄膜炎、后葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉或动脉阻塞、视网膜血管炎等，此类疾病需要先积极治疗原发疾病。3、遗产性眼底色素变性的治疗效果不佳。4、中央浆液性或渗出性视网膜脉络膜病变，此类疾病也会出现黄斑区病变。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(43083)
"眼底黄斑病变有多种疾病，发病原因也各不同。例如中心性浆液性脉络膜视网膜病变，主要是黄斑区脉络膜毛细血管功能异常，黄斑色素上皮连接处屏障功能受损，导致脉络膜毛细血管渗漏的液体积聚在视网膜神经上皮，造成神经上皮局限性、浆液性脱离。而对于年龄相关性黄斑变性，确切发病机制尚不清楚，可能是光损害、环境影响、遗传因素和免疫功能失调等各种因素长期作用下，视网膜色素上皮代谢功能衰退导致的。黄斑囊样水肿则原因较多，例如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中间葡萄膜炎，视网膜色素变性、眼内肿瘤以及各种白内障、青光眼术后，视网膜激光光凝、冷凝以及低眼压等都可导致黄斑囊样水肿。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/06/29收听(71132)
"黄斑变性临床最常见年龄相关性黄斑变性，也称为老年性的黄斑变性。主要的临床症状表现为中心视力下降，有中央暗点，看东西变形状。根据眼底的表现和它的临床症状又可分为两种，一种是干性的黄斑变性，另一种是湿性的黄斑变性。而干性的黄斑变性，主要是在眼底出现玻璃膜疣；湿性的在视网膜上面可以看到有出血。目前治疗方面针对干性的黄斑变性，可以适当的补充叶黄素，改善眼底的血液循环；而湿性的黄斑变性，临床现在主要应用抗VEGF药，如康柏西普、雷珠单抗，球内注射临床有一定的效果。同时，目前还有青少年型黄斑变性以及中青年发病的脉络膜新生血管，治疗方案多采用抗VEGF药物联合光动力疗法治疗。"
兰守夕│中国人民解放军联勤保障部队第967医院
2019/06/11收听(28006)
"如果患了黄斑病变，建议出门的时候最好带防蓝光的眼镜，这样对眼底黄斑能够起到一定的保护作用。平常生活当中也尽量避免提重物，或者剧烈的运动，比如蹦极，尽量的避免，平常生活当中尽量避免注视强光，或者是建议男性患者，尽量少抽烟、少饮酒，这样对于保护黄斑都是有益的。同时建议平常注意定期复查，比如每年到眼科进行眼底的相关检查。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/11收听(80249)
眼底黄斑病变的原因主要包括黄斑水肿、黄斑出血、黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等。黄斑水肿、黄斑出... 高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(63839)
眼底黄斑病变的原因主要包括黄斑水肿、黄斑出血、黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等。黄斑水肿、黄斑出...
高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(63839)
"眼底黄斑疾病有多种，需要根据不同的疾病采取不同的治疗措施。对于中浆病，可以激光治疗渗漏点，而位于黄斑中心凹下的渗漏点，可以考虑光动力疗法亦即PDT。对于老年性黄斑变性萎缩型的，无特效药物和根本的措施预防。对于渗出型的老年性黄斑变性，主要目的是封闭脉络膜下新生血管（CNV），可以考虑玻璃体腔注射抗VEGF（新生血管内皮生长因子）药物，每个月1次，连续注射3次，再观察。也可以在中心凹200微米以外的CNV采取氩激光封闭，对于中心凹下的CNV主要依靠PDT治疗。"
2018/10/26收听(50585)
眼底黄斑病变原因较多，常见原因如下：1、遗传：比如Stargardt病、Best... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(92423)
眼底黄斑病变原因较多，常见原因如下：
1、遗传：比如Stargardt病、Best...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(92423)
"如果有黄斑病变主要的症状就是视力下降、视物变形，尤其是视物变形可以作为黄斑通过主诉来确诊的主要症状，有些患者来求诊的时候，会描述他眼中的世界是怎么样的，黄斑病变的患者来的时候，除了会诉说最近视力不好、下降、看东西模糊之外，往往会提到一个特征性的症状就是看直线是弯的，是变形的，这一个症状就足以证明患者肯定是黄斑变性的患者。然后还不能仅依靠这样症状的描述来确诊，会相应的让黄斑的疑似患者去做一些针对性的检查，比如像黄斑的OCT检查，或者是更严重一点的可以做血管荧光造影检查来确认分析。如果确诊之后，就针对黄斑病变的性质，看是干性的病变，还是湿性的病变，进行相应的治疗。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/10/02收听(48179)
眼底视网膜中心的位置是注视视功能的主要区域，在解剖上是黄颜色，所以命名为黄斑。黄斑是主要视力功... 夏群│北京医院 2020/01/17播放(77874)
眼底视网膜中心的位置是注视视功能的主要区域，在解剖上是黄颜色，所以命名为黄斑。黄斑是主要视力功...
2020/01/17播放(77874)
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