高甘油三酯血症
挂号科室： 内分泌科
发病部位：血管
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：血清TG水平升高
相关检查：血脂检测、肝功能
相关手术：无
相关药品：辛伐他汀、阿西莫司
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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高甘油三酯血症首选药有哪些
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刘泽灏
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甘油三酯多少算高甘油三酯血症
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沈爱东
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高甘油三酯血症怎么治疗
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李靖
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甘油三酯高如何调理
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李靖
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高甘油三酯血症是什么病
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胡伟
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甘油三酯高有什么症状
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朱航
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甘油三酯高怎么办
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朱航
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高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因
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陈君千（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：46岁中年男子饮酒后出现上腹疼痛的症状，来医院抽血尽然发现自己的血变成了牛奶一样的颜色，经过检查，原来是血里的油太多了，身体代谢不掉，引起高甘油三酯血症，甚至诱发了急性胰腺炎，经过规范的药物和血脂吸附净化治疗后，血液又恢复了清澈，病情得到了控制。【基本信息】男、46岁【疾病类型】高脂血症，极重度高甘油三酯血症，急性胰腺炎【就诊医院】北京医院【就诊时间】2020年6月【治疗方案】胃肠减压+药物治疗（乌司他丁注射液+注射用醋酸奥曲肽+奥硝唑注射液+盐酸莫西沙星氯化钠注射液+注射用艾司奥美拉唑钠+非诺贝特缓释胶囊+脂肪乳注射液(C14-24)+复方氨基酸注射液(18AA)+蒲参胶囊）+血脂吸附治疗【治疗周期】住院治疗14天，2个月门诊随访【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转一、初次面诊患者为46岁中年男子，入院前一天饮酒后出现上腹痛，无发热、恶心、呕吐，因腹痛逐渐加重前来就诊。既往有混合型高血脂病史10年，以甘油三酯升高为著，曾口服药物治疗，血脂控制不佳。吸烟饮酒史20余年，查体一般情况良好，BMI27.69kg/m^2，生命体征平稳，心、肺均未见明显阳性体征，中上腹部轻压痛，无反跳痛。急查血常规（乳糜）白细胞13.64×10^9/L，中性粒细胞75％，总胆固醇8.41mmol/L（乳糜），甘油三酯55.43mmol/L（乳糜），HDL-C0.32mmol/L（乳糜），ALT45U/L（乳糜），血淀粉酶318U/L（乳糜），FPG9.47mmol/L，Ca离子浓度1.84mmol/L，凝血酶原时间13.2s（乳糜），C反应蛋白118mg/L（乳糜），总胆红素正常。腹部B超示脂肪肝｡腹部平片未见异常。腹部CT平扫示胰头区周围脂肪模糊，胰腺炎不能除外。诊断为高脂血症，极重度高甘油三酯血症，急性胰腺炎，收住入院｡二、治疗经过入院后予以患者禁食，胃肠减压，给予乌司他丁注射液、注射用醋酸奥曲肽抑制胰酶分泌，同时给予奥硝唑注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液抗感染，给予注射用艾司奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。因患者血脂特别是甘油三酯升高明显，为快速降脂，与患者及家属交代病情，签署知情同意书后给予血脂吸附治疗一次。治疗后血甘油三酯降至16.92mmol/L。隔日复查，血甘油三酯24.56mmol/L，再次行血脂吸附治疗一次，治疗后甘油三酯降至6.54mmol/L，予以口服非诺贝特缓释胶囊调脂治疗。禁食期间给予脂肪乳注射液(C14-24)和复方氨基酸注射液(18AA)行静脉营养支持治疗。治疗3天后患者腹痛消失，治疗5天后,逐步开放鼻饲饮食｡三、治疗效果经过14天的住院治疗，患者腹痛症状消失，此后直至恢复正常饮食均未再出现腹痛，准予出院，出院前复查相关指标：白细胞9.23×10^9/L，中性粒细胞46％，C反应蛋白14.81mg/L，血清淀粉酶64U/L，甘油三酯3.13mmol/L，FPG4.73mmol/L，Ca离子浓度2.38mmol/L，ALT22U/L。继续予非诺贝特缓释胶囊及蒲参胶囊口服降脂治疗｡2个月后门诊复诊，患者病情控制稳定，无不适症状｡四、注意事项很高兴患者病情能够得到控制，高甘油三酯血症应将改善生活方式作为首选治疗方案。需要叮嘱患者注重生活方式的改变：1、合理饮食：限制碳水化合物与脂肪摄入､少吃油腻食物，主食量也要控制，增加蔬菜和优质蛋白摄入，多吃绿叶蔬菜，适当吃瘦肉，鱼肉等；2、限制饮酒：长期饮酒会影响肝脏功能，影响肝脏对脂肪代谢能力，加重甘油三酯升高；3、适当进行中等强度有氧运动有助于减轻体重，体重减轻有利于改善多脏器功能和血管健康；4、戒烟可以显著降低患者心血管疾病整体风险性｡五、个人感悟高甘油三酯血症是引起急性胰腺炎的重要原因。它导致胰腺炎的机理可能是由于该类患者血液黏稠度增高，脂肪颗粒以及游离脂肪酸造成局部微血栓和毛细血管损害，阻塞胰腺血管，导致胰腺出血坏死，进而诱发急性胰腺炎。本例患者既往有长期高甘油三酯病史，未规律诊治，本次发病前有少量饮酒的诱因，入院时甘油三酯水平达到极重度升高，血标本呈乳糜样，影像学检查未发现胆道系统结石，考虑属于高甘油三酯血症引起的轻型急性胰腺炎。急性胰腺炎病情变化快，可迅速加重，甚至可能危及生命，因此需立即给予急性胰腺炎的相关治疗。同时采取积极措施，解除高甘油三酯血症这个病因，避免进展为重症胰腺炎危及生命。
作者：聂志扬 北京医院 阅读量： 5126
高甘油三酯血症相对而言是比较严重的，尤其长期血脂较高会引发脂肪肝、胰腺炎、肝硬化，甚至是肝癌的发生。血脂过高还容易诱发冠状动脉粥样硬化以及脑梗死的发生。如果患者存在高甘油三脂血症，一定要查明导致这种状况出现的原因，比如是否是由于甲状腺功能减退，或者库欣综合征、肾病综合征等这些原因所造成的，建议患者可以先服用贝特类的降脂药物，比如可以口服苯扎贝特或者非诺贝特。除此之外要结合生活方式上的干预，建议患者要低盐、低脂饮食，运动减肥，这样才可以更好的控制好甘油三酯。对于家族遗传性高甘油三酯血症的患者，有可能终身长期服用降脂药物，才可以将血脂降至标准范围以内。
作者：漆泓 中南大学湘雅医院 阅读量： 6400
甘油三酯是血脂检查项目中的一项，人体内正常甘油三酯的含量为0.45-1.69mmol/L。甘油三脂升高后，应首先通过非药物治疗的方法进行调节，比如运动，低盐、低脂饮食等。采取上述方法甘油三酯仍大于2.5mmol/L时，应开始采用药物进行控制，防止出现严重的症状危害身体健康。另外，具体用药时间还应结合患者自身情况进行综合判断。甘油三酯升高较多的患者，如果已经大于2.5mmol/L，会增加患动脉粥样硬化的风险，严重时可导致患者出现心血管疾病、脑梗死或者胰腺炎，所以此时患者应及时就医，积极采用药物治疗的方式尽快控制病情，防止继续升高。可采用贝特类降脂药物治疗，如非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。如果患者自身存在脂肪肝、糖尿病、心脑血管疾病等，当甘油三酯出现轻度升高时，也应及时控制，并且同时治疗基础疾病。注意养成健康、规律的饮食及生活习惯，戒烟、戒酒，并进行适当运动。患者可在医生指导下应用药物，严格控制疾病发展，避免导致严重病变，并注意按期复查以观察数值变化。
作者：王喜福 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 7282
甘油三酯是人体内血脂的组成部分，大部分的甘油三酯由碳水化合物和脂肪等物质转化而来。如果短时间内摄入过多，超过机体代谢能力，甘油三酯水平就会升高。另外，过多的酒精摄入也会导致甘油三酯水平升高。 高甘油三酯血症是动脉粥样硬化疾病的独立危险因素。多项科学研究表明，高甘油三酯会导致心血管风险显著升高。与低甘油三酯水平人群相比，高甘油三酯水平人群的冠心病风险增加80%、冠心病死亡风险增加70%、脑卒中发生风险增加50%。另外，甘油三酯水平的升高可导致急性胰腺炎发生风险大大增高。尤其是当甘油三酯>5.6mmol/L时，急性胰腺炎风险可增加5~10倍。 为了减少高甘油三酯的危害，就需要做到以下几点： 1、生活方式干预。在饮食方面，应限制碳水化合物的摄入，包括糖、米饭、面点等，以及限制油脂的摄入，包括植物油、坚果等。另外，需要增加膳食纤维的摄入量，如适当增加蔬菜水果的摄入。要做到不暴饮暴食，管住嘴、迈开腿，多运动，控制体重在正常范围内。 2、药物治疗。甘油三酯水平超过2.3mmol/L时，需要在医生的指导下接受药物治疗，一线推荐为贝特类药物如非诺贝特、非诺贝特酸。
作者：杜海平 烟台山医院 阅读量： 4427
甘油三酯超标，是现在大多数人的一种情况。主要是因为现在的生活水平提高了很多，饮食方面的丰富多样，使得多数人的饮食偏向于重口味，经常食用一些油腻、刺激的食物，长期以往，对健康也会造成一些损害。高甘油三酯实际上是一种生活方式病，与饮食有着密切的关系。因此，降甘油三酯可以从以下三件事着手，可以轻松把甘油三酯降下来。 1、降低甘油三酯第一件事：低糖、低脂饮食 当你吃了过多的糖，身体会将多余的热量转换为甘油三酯，储存在脂肪细胞。少吃糖果、含糖饮料、饼干和糕点，避免这些高脂肪的食品还有助于降低甘油三酯。 限制摄入食物中的脂肪是降低甘油三酯最有效的方式。饱和脂肪酸相对于不饱和脂肪酸，更容易导致高甘油三酯血症。 2、降低甘油三酯第二件事：多运动。 有规律的运动对于每个人来说都非常重要，运动会帮助我们代谢糖分和热量，降低血液中的糖以及人体中的反式脂肪，每周运动3-5次，每次控制在40-60分钟，选择有氧运动是最好的。 增加运动是降低甘油三酯水平的有效手段。这是由于运动有助调节血糖和胰岛素代谢，并降低肝脏甘油三酯和游离脂肪酸储备含量，而且肌肉会将甘油三酯作为能量进行分解。 3、降低甘油三酯第三件事：降脂药物 治疗甘油三酯最理想的药是贝特类（苯氧芳酸类）。主要降低血甘油三酯水平，是降甘油三酯的首选药物。临床常用的有吉非贝齐，非诺贝特和苯扎贝特等，目前临床应用较多的是非诺贝特。 常见不良反应为消化不良、胆石症等，也可以引起肝酶升高和肌病，因此用药时也要监测肝功能和肌酶。 甘油三酯是血脂中比较重要的一种物质，因此在生活中一定要注意调理，降低血脂升高的几率，血管顺畅的运作，有助于身体更加稳定的运作。对于甘油三酯过高的人，要注意保持规律的饮食以及作息，多喝水，对健康更有利。
作者：冯高科 武汉大学人民医院 阅读量： 4997
每逢节假日都会各种吃喝，无论是饭店、酒店还是在家里，丰盛的菜肴总是不但。很容易造成血脂升高，尤其是血脂代谢异常的人群。其中有一项指标“甘油三酯”跟饮食密切相关。今天，来看看吃什么能够降低甘油三脂！ 1、甘油三酯来源 ①外源性：由食物中的脂肪在肠道内，被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。②内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。 2、甘油三酯升高的危害 甘油三酯水平的升高，会使血液的黏稠度变大，血流速度会变慢，血液中多余的脂质更易于在血管壁表面形成沉积，也会使回流心脏的血液相对减少，导致心脏舒张时血液回流不充分，出现低压高的问题，甘油三酯的升高，同样会影响低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的正常代谢，影响心血管健康。除此之外，重度的甘油三酯升高，如甘油三酯超过5.6的水平，还会使得血液中形成颗粒状的乳糜颗粒，堵塞胰腺毛细血管，导致出现急性胰腺炎的风险加大，是比较危险的。 3、吃什么降甘油三酯最快：饮食改变+降脂药物 过多的脂肪和糖分的摄入，是导致甘油三酯升高的重要方面。想要快速降低甘油三酯水平那就是饮食改变加上降脂药物治疗。 在饮食方面，首先是要注意清淡饮食，特别是原因有高脂饮食习惯的朋友，少吃肥肉，少吃油炸食品，少吃烘焙食品，少吃外卖和宵夜，除了低脂，还要注意低糖，包括少吃甜食或含糖饮料。多喝水、多吃蔬菜、少吃高脂以及含糖量高的食物。爱吃肉的人，可以选择禽肉、鱼肉等，特别是深海鱼肉。深海鱼肉含有的DHA和EPA，有利于肠道脂质排泄，是降低甘油三酯的好食材。吃得清淡一点，炒菜少放点油，这些方面，都有助于调理身体的甘油三酯水平， 降脂药物效果显著：治疗甘油三酯最理想的药是贝特类（苯氧芳酸类）。主要降低血甘油三酯水平，是降甘油三酯的首选药物。临床常用的有吉非贝齐，非诺贝特和苯扎贝特等，目前临床应用较多的是非诺贝特。为了保证疗效、降低副作用，请严格按医嘱服用。 “身体健康是革命的本钱”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于应酬，却忽略了身体健康。因此，血脂异常和高风险的心脑血管签字人群一定要注意饮食，定期检查，如果甘油三酯升高一定要接受专业医师的建议，进行正规治疗，保证血脂健康达标，减少心脑血管疾病发生风险。
作者：冯高科 武汉大学人民医院 阅读量： 19078
任艺虹 主任医师
中国人民解放军总医院
心血管内科
"甘油三酯高大部分原因可能跟饮食有关系，所以甘油三酯高不能吃动物脂肪过多，尽量不要使用反式脂肪酸，而且总热卡相应的要控制，因为很多人...
胡伟 主任医师
首都医科大学宣武医院
内分泌科
"甘油三酯超过了5.6mmol/L就要积极进行治疗，因为如果超过这个水平，发生胰腺炎的机会就会增加。通过饮食适当注意清淡，避免过度的...
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