骨髓增生性疾病

就诊指南


挂号科室: 血液内科

发病部位:骨骼

多发人群:中老年人

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:头痛、眩晕、多汗

相关疾病: 骨髓增生异常综合征 多发性骨髓瘤 骨髓炎

相关检查:血液、骨髓检查

相关手术:脾切除术

相关药品:反应停、泼尼松

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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骨髓水肿不理会自愈吗

骨髓水肿能否自愈,与发病原因密切相关。如果是外伤导致,一般经过机体修复,多数可以自愈;如果是感染、肿瘤造成的骨髓水肿,不及时治疗,病变程度会愈发严重。  骨髓水肿是指骨髓组织由于各种原因引起的炎症继而出现水肿,好发于长骨,其发病原因包括外伤、感染、肿瘤等。如果是外伤导致,不给予治疗一般也可慢慢消退,基本能恢复到正常的功能,若症状稍重,需制动、抬高肢体。疾病48小时内可以冷敷,以促进毛细血管收缩,减轻肿胀,48小时之后热敷,可以促进血肿吸收。患者经过正规治疗后通常会获得良好的效果。如果是感染、肿瘤等因素引起的骨髓水肿就很难自愈,需积极到骨科就诊,遵医嘱进行抗感染、手术、放化疗等治疗。  出现骨髓水肿后需明确具体病因,对因治疗,还要注意休息,减少活动,以促进水肿的吸收。

作者:王东伟 沈阳市中西医结合医院 阅读量: 60261

骨髓瘤是不是癌症

骨髓瘤是癌症,是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,属于一种比较常见的血液系统恶性肿瘤,多发生于中老年人。  骨髓瘤呈多发性,椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆是其好发部位。它的典型临床表现是脊柱疼痛,初始为间歇性发作,继而发生持续性、进行性的加重,疼痛程度剧烈。一半左右患者会伴有病理性骨折,神经受到压迫,导致截瘫或全身放射性疼痛。骨髓瘤早期并无明显症状,多以背部疼痛或贫血就医,很容易被误诊。发病后可抑制体内正常的免疫球蛋白生成,易引起多种细菌性感染,并发症较多。  该病如不及时治疗,可危及生命。临床虽然无法将其根治,但经过合理的治疗可以控制病情发展。预后个体差异较大,与发病者的年龄、身体素质以及对药物的吸收程度有关,但患者经过积极治疗后,生存率会相对较高。

作者:王东伟 沈阳市中西医结合医院 阅读量: 93070

骨髓水肿的预防和饮食禁忌

骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢的应急办法,致患者终生残疾。  预防:  1、疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。  2、外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中应注意积极预防。  3、对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。  4、开放性骨折首先要防止感染。已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦发生,应特别注意首先取出内固定物以控制感染。  饮食:  适宜吃:  1、宜吃开胃食物;  2、宜吃富含维生素的食物;  3、宜吃含优质蛋白质的食物。  不适宜吃:  1、忌吃辛辣、油腻食物;  2、忌吃冷、硬食物。

作者:郭毅 北京清华长庚医院 阅读量: 86910

骨髓水肿患者的饮食护理

骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢的应急办法,致患者终生残疾。  鉴别诊断:  本病患者常出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。X线变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。  饮食:  适宜吃:  1、宜吃开胃食物;  2、宜吃富含维生素的食物;  3、宜吃含优质蛋白质的食物。  不适宜吃:  1、忌吃辛辣、油腻食物;  2、忌吃冷、硬食物。

作者:郭毅 北京清华长庚医院 阅读量: 90337

骨髓水肿的诊断

骨髓水肿是骨髓炎的表现,骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。  检查:  1、实验室检查:  血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。  2、X线检查:  X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。  3、CT检查:  若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。  4、活检:  对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验。  5、碘油造影:  为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。  鉴别诊断:  本病患者常出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。X线变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。

作者:郭毅 北京清华长庚医院 阅读量: 23419

骨髓水肿要做什么检查?

骨髓水肿(bone marrow edema,BME)是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一种征象。常见于关节外伤后的MRI,以股骨和胫骨常见。那么骨髓水肿要做什么检查呢?  由于骨髓水肿未有骨骼轮廓及骨皮质断裂等形态变化,因而X线平片及CT对于骨髓水肿的诊断存在很大的局限性。在现代化影像辅助检查方法中MRI显示骨髓水肿有很高的敏感性和特异性,是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段,能够为临床提供诊治信息,具有重要的临床指导意义。  正常骨髓腔内含有较多的脂肪颗粒,T1WI,T2WI均呈较高信号,FE-T2WI及STRI-T2WI骨髓水肿呈相对明显高信号,故能准确诊断骨髓水肿。STRI-T2WI可发现周围软组织损伤,呈明显高信号改变。如果常规X线平片、CT未见异常,而患者局部持续疼痛,肿胀者应及时行MRI检查,以明确隐性创伤的存在,否则会延误病情,加重局部骨髓水肿,造成缺血缺氧、微循环障碍,骨小梁微骨折不能及时修复,加重病人的痛苦。

作者:郭毅 北京清华长庚医院 阅读量: 56485

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梁赟主任医师

浙江大学医学院附属第二医院  血液内科

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个人简介: 梁赟,女,浙江大学医学院附属第二医院,血液内科,主任医师,医学博士。毕业于浙江大学,从事血液系统疾病的临床、教学和科研工作,对于各种血细胞减少症和造血系统恶性肿瘤的诊断和治疗积累了较为丰富的临床经验,尤其针对多发性骨髓瘤标准化和靶向性治疗,包括急性白血病、慢性白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等,以及骨髓增生异常... 展开
个人擅长: 对于各种血细胞减少症和造血系统恶性肿瘤的诊断和治疗积累了较为丰富的临床经验,尤其针对多发性骨髓瘤标准化和... 展开
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