骨结核病
挂号科室： 骨科
发病部位：骨骼
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：低热、工作倦怠
相关检查：血常规、血沉
相关手术：病灶清除术
相关药品：异烟肼、利福平
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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骨结核好治疗吗
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贝承丽
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骨结核是什么疾病
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王起
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骨结核好治吗
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王起
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骨结核怎样查出来
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吴术其
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骨结核的病理变化
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吴术其
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骨结核的治疗方法
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吴术其
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骨结核保守治疗方案
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吴术其
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骨结核能治好吗
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吴术其（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：该病例中的患者2周前出现过下肢疼痛，活动时症状明显，休息时症状减轻，由于并未引起重视和治疗，导致近期存在疼痛加重等严重影响到患者的生活质量，随即来我院进行就诊。入院后通过相关检查最后确诊为骨结核，通过给予患者一段时间的抗结核治疗后，目前患者症状基本均已得到改善。【基本信息】女、65岁【疾病类型】骨结核病（脊柱结核）【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】药物治疗（塞来昔布胶囊止痛、异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片）+手术治疗（后路病灶清除植骨、经椎弓根内固定术）【治疗周期】住院2周，门诊定期复查1年【治疗效果】患者症状已基本得到改善一、初次面诊患者到门诊后，自诉2周前受凉后突然出现左下肢胀痛，并伴有走路时疼痛明显，但平卧休息时疼痛又会有所缓解，日常没有发烧、怕冷等异常情况，开始患者认为自己这个年龄段出现腰腿疼也算正常，便未做任何治疗。但因近期自觉疼痛较既往出现加重，同时伴有小腿和足背部的疼痛，随即来我院进行就诊。患者入院后，查体显示双侧直腿抬高试验阴性、双下肢无水肿、神经反射正常，腰椎CT提示部分椎间盘存在膨出。胸部CT提示患者肺部有陈旧性结核灶，便常规正常，血沉15mm/h，结核菌素试验阳性，结合患者的症状、查体、核磁检查等，明确诊断为脊柱结核。二、治疗经过给予患者及其家属说明病情和治疗方案，患者及其家属同意行药物+手术治疗。由于患者疼痛比较明显，给予塞来昔布胶囊止痛，同时给予异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片及盐酸乙胺丁醇片等进行治疗，同时在治疗过程中密切观察药物副作用。2周后，患者结核中毒症状减轻，给予后路病灶清除植骨、经椎弓根内固定术。三、治疗效果患者术后恢复良好，未出现感染等迹象，家属对于患者的照顾也比较到位，患者未出现褥疮。住院期间基础体征平稳，出院后继续进行抗结核治疗，并定期前来检查。截止到目前，患者已用药1年，病情已经逐渐趋于稳定，复查血常规均在正常范围，同时血沉以及肝功能等均未见明显异常。四、注意事项看到患者症状逐渐减轻，我感到很欣慰，但为了患者的健康，还需提醒患者日常生活中注意以下几点：1、患者在秋冬季多注意保暖，以避免受凉、劳累后加重病情；2、饮食中多注意补充营养，可以多摄入易消化，以及含蛋白质多的食物，如牛奶、鸡蛋、牛肉等，但需避免进食辛辣刺激性的食物，如辣椒、洋葱、大蒜等；3、日常生活中，患者可适当增加运动，以增强自身免疫，但需注意循序渐进，同时避免进行过于激烈的运动。五、个人感悟本篇患者此次患病不仅与年龄较大导致免疫力差有关，还与平时受寒凉等因素相关。通常情况下，骨结核好发于儿童、青少年以及老年人，是结核杆菌入侵患者骨骼系统所引起的破坏性病变，治疗主要是药物治疗。需要注意的是，因为抗结核药物副作用较大，所以需提醒患者注意定期复查，出现异常后，可通过告知医生并进行方案调整，只要治疗及时，多数骨结核患者均能得到较为满意的预后。
作者：镐英杰 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3566
骨结核病是可以治好的，它治愈的希望是非常大的。骨结核是由骨的结核杆菌在骨或者是关节上面形成了化脓性的坏死性的病变。它的早期主要是单纯性的滑膜炎、单纯性的关节炎，如果到了后期合并了全身的关节的破坏，它的治疗就相对要困难一些。通过规律、全程、有序的抗结核的治疗以后，再加上局部的手术的处理，结核杆菌是可以完全消除掉的，但是它会留有一些后遗症，包括骨的关节的畸形、疼痛，或者是关节的肿胀，所以骨结核是可以治好的，但是它可能会留有后遗症。
作者：卢新昌 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5422
骨结核病治疗方法如下：1、支持疗法：有充分的营养，充足休息等，增强免疫力；2、抗结核治疗：即化疗，给予各类抗结核药物，如利福平、异烟肼、乙胺丁醇等，治疗时间较长，且药物有副作用，需定期复查肝功能；3、手术治疗：针对严重骨结核，如出现脓肿、瘫痪等；4、病灶清除术：应在抗结核治疗的基础上进行，可大大提高疗效，缩短疗程。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 5691
骨的构造包括骨质、骨膜、骨髓三部分。骨与骨相连形成骨骼，主要能够协助机体完成动作以及保护身体的重要脏器，如心、脑、肾等，而且还具有支持体重的作用，是构成人体支架的关键。1、骨质：由骨组织构成，可以分为骨密质和骨松质。骨密质结构致密，抗压能力较强，质地较坚硬，分布在骨的表面；骨松质由骨小梁交叉排列而成，结构较疏松，质地较松脆；2、骨膜：覆盖在除关节面以外的骨面，主要由纤维结缔组织构成。骨膜分为内层和外层，外层较密，内层疏松。骨膜中含有丰富的血管、神经、淋巴管，可以为骨提供营养，对骨的营养、再生等有重要作用；3、骨髓：是一种软组织，填充在骨髓腔和骨松质间隙中，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓中含有红细胞，呈现为红色，具有造血和免疫作用。黄骨髓主要是脂肪组织，呈现为黄色，无直接造血的功能，但机体贫血较严重时，又可转换为具有造血功能的红骨髓。婴幼儿的骨髓均为红骨髓，5岁后长骨骨干内的红骨髓会逐渐变成黄骨髓，但椎骨、髂骨等不规则骨的骨骺内一直存在红骨髓。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 46246
骨结核是一种比较严重的疾病，它是指由结核杆菌入侵和破坏骨或者关节结构，产生的破坏性疾病。一般以为结核菌容易在肺组织中存在，事实上结核菌在人体的大部分器官中都可能存在，骨结核是除了肺结核外很严重的结核菌。骨结核发病部位多数在负重较大、活动较多，容易发生劳损的关节，如髋部、膝关节、脊柱等。通常骨结核患者根据不同结核的位置，会出现不同的临床表现，比如腰椎结核可能产生流注脓肿，产生腰部的疼痛、活动受限、神经根受卡压、双下肢的麻木、无力等症状。骨结核的患者一般都有结核病史，特别是肺结核病史，或者结核病接触史，起病一般比较缓慢，可能出现患病关节的疼痛、压痛、叩击痛，也可出现结核的中毒症状，如低热、盗汗、食欲不佳、消瘦、全身疲乏无力等。随着骨结核病情的进展，还会出现关节畸形，如果结核破溃，形成皮肤窦道，通常病情迁延难以治愈。总之，骨结核是一种比较严重和棘手的结核，不但需要手术治疗，而且治疗难度比较大，容易遗留畸形和功能障碍等后果。
作者：张世谦 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 6076
骨结核不具备传染性，因为大部分骨结核病灶与外界不相通，不会直接发生传染。 但是当骨结核形成脓肿或骨结核合并肺结核时，结核杆菌会存在于脓肿化脓破溃流出脓液，这种情况下直接接触脓液就会发生传染。患上骨结核之后如果不能够及时抗结核治疗，结核杆菌就会在身体内进行传播，导致身体其他部位出现结核病，比如引起肺结核、消化系统结核，就也有可能引起传染。 骨结核患者要及时就诊治疗，在饮食方面，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，平时也要多喝一些豆浆、牛奶，养成少食多餐的习惯，不要过于劳累，注意休息。有条件情况下，可根据医嘱进行合适的康复锻炼。
作者：王东伟 沈阳市中西医结合医院 阅读量： 48990
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