骨结核好治吗

2021-08-06 21:52播放 :

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骨结核早期治疗大部分可以治愈,中晚期患者,如果骨质破坏严重,同时出现各种并发症,则疾病较难治愈,甚至危及生命。因此为了提高治愈率,骨结核应该早发现、早治疗。治疗上主要是联合使用抗结核药物,主要代表药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等,可以采取病灶清除手术,包括活检、滑膜切除、缺损的植骨和内固定术。有部分骨结核患者会形成骨脓肿,必要时可行脓肿切开术,并将不能存活的死骨去除。但脊柱结核继发神经损伤,难以彻底治愈。

骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变,好发于负重大、活动多、易发生劳损的骨或关节,脊柱属于好发部位,其次是髋、膝、足、肘、手等。

骨结核常见的感染部位是脊柱,包括颈椎、胸椎、腰椎,结核感染后会破坏椎体、附件,导致椎体变形和坏死物形成冷脓肿,影响脊柱的稳定性,可以压迫到旁边神经,特别是脊髓。脊髓神经受损治疗是在抗结核基础上,予以病灶清除手术。如果出现神经损伤,尤其是继发脊髓损伤时,术后神经功能较难完全恢复。

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什么是骨结核?

骨结核,顾名思义就是结核发生于骨组织上就叫骨结核。关节结核就是关节的部位出现结核病灶,就是关节结核,所以发生于骨与关节的结核就叫骨结核。骨结核是一种继发性的病变,是继发性的结核。它原发灶往往是肺结核、消化道结核和淋巴结核。所以当我们接触一个骨结核或者骨关节结核病人,首先要询问他的病史,是否以前患过肺结核、淋巴结核和消化道结核;当然,其他的部位的结核也有可能,比如喉结核、结核性胸膜炎等。骨结核在早年多发生于儿童,近年随着糖尿病病人和应用皮质激素的病人逐渐增多,病人的免疫力逐渐下降,所以近年结核发生于成人的也已经明显增多,这是一个特点。还有一个特点就是结核随着国家的大力防控,这个传染病从解放前的一个不能控制的所谓的痨病必死,到解放以后进行结核的大力防控,所以肺结核的发病率以及病死率已经得到一个明显的控制。所以结核在国内,在80年代呈现一个逐年下降的趋势,但是近年随着人口流动的增加和糖尿病病人以及免疫力下降的病人,以及皮质激素应用的病人逐年增多,结核又有死灰复燃的趋势。造成这种情况的原因,一是可能结核杆菌本身发生变异,出现一些耐药的结核;二是病人自身的因素,现在防治知识可能不被重视有关。骨结核的细菌就是结核杆菌,国内常见的结核杆菌,就是牛型的结核杆菌和人型的结核杆菌,所以结核杆菌仍然是骨结核的致病菌。

语音时长02:19''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(12264)

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