湖南省胸科医院
结核内一科
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服用抗结核药物后过敏，处理方法如下：
1、轻反应者：予以对症抗过敏治疗，避免食用过敏食物，如不见好转，停用可疑药物，注意观察病情变化，通常在停止抗结核药物后症状逐渐消失；
2、严重反应者：包括高热、剥脱性皮炎、过敏性休克、喉头水肿、溶血、肝肾功能衰竭等，应立即停止抗结核药物，应用肾上腺素、糖皮质激素、补液等药物住院抢救。重新开始抗结核治疗时，应从不良反应可能性小的药物开始，在专业医疗人员的密切观察下，小剂量逐一增加。
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"服用抗结核药物时如果出现过敏反应，不严重可以不用特殊处理，可能是一过性，如果严重可以停药，换用其他的药物代替。目前抗结核的药物也比较多，一线的抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，还有二线的抗结核药物，如卷曲霉素、丙硫异烟胺等，但是总的来说抗结核药物的副反应都比较大。常见的副反应是胃肠道刺激症状，如果不严重也不需要特殊治疗，另外还有白细胞下降、末梢神经炎的症状，如异烟肼，可能会出现末梢神经炎，利福平对肝脏损伤比较大，所以要定期检查肝功。乙胺丁醇可能会伤害视神经，引起视力模糊，吡嗪酰胺对血尿酸也会有影响，可能会使血尿酸增高，诱发痛风。在治疗过程当中要注意药物的不良反应，密切观察。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/18收听(30396)
"药物过敏在临床中是比较常见的一种现象，吃药过敏了怎么办？如果一旦确诊为吃药过敏，一定要马上停止引起过敏的药物，而且根据药物引发的不同皮疹，或者是否累及器官系统的损害，来决定用何种药物。如果仅仅是简单的过敏，可以根据病情来进行对症治疗，比如如果患者出现瘙痒和轻度皮疹，用抗组胺药控制病情就可以。但如果症状比较重，而且出现全身性的皮疹，比如多形红斑、猩红热样、荨麻疹样的皮疹，单独的抗组胺药就不一定能控制住，这时可以适当的加一定的激素联合治疗。同时，还可以配合外用药，比如糖皮质激素乳（软）膏。如果患者的症状非常重，达到重症药疹的诊断标准，就必须进行住院治疗。"
黎昌强│合江县人民医院
2018/11/13收听(90924)
药物过敏是临床上药物使用治疗过程中，较为常见的一种不良反应，其发生往往与人的特异性体质明显相关。轻症的患者可以出现皮肤瘙痒、丘疹、风团疹等，严重的患者可以出现呼吸困难、血压下降、意识丧失，甚至因过敏休克而导致死亡。在治疗上，首先应该停止可疑药品的继续使用，对于轻度的患者，可以给予抗组胺药物、钙剂、糖皮质激素等药物。对于出现过敏性休克患者，应该立即进行相应的抢救治疗，给予肾上腺素皮下注射和肌肉注射，以达到提升血压，保证组织血流灌注，减轻炎症反应的目的，同时给予患者吸氧治疗。必要的情况下，可以给予气管插管，建立人工气道，以维持患者的气道开放，保障机体的氧合。配合使用糖皮质激素、抗组胺药物等，积极防治并发症。对于过敏性休克所导致的心跳、呼吸骤停，应该立即进行相应的心肺复苏治疗。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(89810)
如果出现了药物过敏，要及时就医，医生会根据患者的不同症状给予不同处理。若患者手头有抗组胺药，抗... 支玉香│北京协和医院 2023/07/25播放(83478)
如果出现了药物过敏，要及时就医，医生会根据患者的不同症状给予不同处理。若患者手头有抗组胺药，抗...
支玉香│北京协和医院
2023/07/25播放(83478)
宝宝吃药后出现过敏症状，如果不严重，例如仅是少许皮疹，没有明显抓、挠、蹭等痒的表现时，可以勤给宝宝喝温水，促进宝宝多排尿，促进机体代谢，观察即可。如果皮疹比较明显，宝宝有抓、挠、痒的表现，或者伴有烦躁，可以口服氯雷他定或马来酸氯苯那敏抗过敏治疗。当症状缓解不明显，皮疹呈进行性加重，宝宝烦躁、哭闹明显，甚至出现声音嘶哑等喉头水肿表现或其他明显异常时，需要及时到医院就诊，通常需要使用激素类药物，必要时可能需要进行输液治疗，并在过敏症状出现后密切观察三天左右。
陈玉松│黑龙江省医院
2019/04/06收听(44150)
小孩吃药过敏主要表现为皮肤发红，以胸、背部发红明显，瘙痒，会有一点点小的水疱和渗出液，有时过敏可以导致肠绞痛，引起腹痛、腹泻。青霉素过敏是非常严重的情况，在短时间内可出现晕厥、休克，甚至危及生命，所以如果有青霉素过敏的孩子就诊时务必跟医生讲清楚过敏史。当出现过敏时家长首先要了解脱敏的方法，及时采取措施，另外还要了解孩子的过敏原，做好预防措施。过敏症状严重或持续不缓解时，应及时到医院进行诊治，给予口服扑尔敏、维C和钙片等，服药要在医生的指导下用药。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(61016)
"吃药过敏的皮疹就是药疹，药疹的治疗原则如下：1、停用一切可疑致敏的药物，以及与其结构相似的药物，怀疑吃药过敏的时候，这个药物一定要先停掉，另外和这个药物结构相似的药物也不应用。2、要促进体内致病药物的排泄，鼓励病人多喝水。3、应用抗过敏的药或者解毒的药，轻的患者可以用抗组胺的药，再重些的患者可以加用葡萄糖酸钙、维生素C，特别重的患者还可以用糖皮质激素来治疗。4、预防和控制继发感染，因为吃药过敏引起的皮疹，有的患者比较轻，仅有几片皮疹，也有特别重的患者全身体无完肤，这样的情况下表皮损伤以后容易合并细菌感染，这种情况在抗过敏的同时要进行抗感染治疗。5、支持疗法，所谓支持疗法是特别重的药疹患者，可以出现电解质紊乱或者低蛋白血症等，对于这些病人要做相应的治疗。上面说的是内用药，外用药也是根据皮疹的轻重不同，选择相应的外用药进行治疗。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/04/20收听(72844)
"儿童吃药出现过敏，要注意以下处理：一、立刻停止可疑过敏药的吃入，宝宝出现过敏情况要立即停止服药。如果可能，可以尽可能的采取催吐的方法，使吃进去药尽量吐出来，减轻过敏的情况。二、宝宝吃药出现过敏多见于荨麻疹，伴有痒感。另外，要注意血管神经性水肿，可以口服抗组胺药，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，缓解宝宝过敏的症状。三、宝宝有皮疹、痒，可以外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松等减轻痒感。四、要注意宝宝过敏的严重情况，如急性喉炎、过敏性休克等，出现这些情况需要即刻就诊，需要进行相关的抢救、治疗，给予激素、扩容、输液等治疗，防止出现过敏性休克，威胁到孩子的生命，所以宝宝吃药出现过敏，必要的时候需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/04收听(20870)
一旦发生药物过敏，主要根据过敏程度，判断是否能够自行处理，应避免一味的自行处理，因为严重的药物... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/20播放(39885)
一旦发生药物过敏，主要根据过敏程度，判断是否能够自行处理，应避免一味的自行处理，因为严重的药物...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/20播放(39885)
"患者吃药后出现过敏的反应，有的可以进行自行处理，有的需要及时于正规医院就诊，主要为以下几点：1、自行处理：如果是出现一些皮疹，没有其他的不适症状，通常需要停止引起过敏药物的服用，然后可以口服一些抗过敏的药物，常用的有氯雷他定或者是盐酸左西替利嗪等等，来缓解过敏的症状。另外也可以口服一些钙剂，来减轻过敏的症状表现，同时还可以多喝水，来促进药物的代谢。2、正规医院就诊：如果过敏的症状比较重，除了有皮疹之外，还有胸闷、气促、呼吸困难等症状表现，尽量不要自行处理，以免出现过敏性休克，需要及时的于正规医院就诊，在专科医生的指导下进行下一步的治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/14收听(37632)
宝宝吃药后过敏引起红疹，要采取以下几种方法：1、立刻停止使用该种药物。2、如果皮疹不是很明显，只是散在少量红色皮疹，经停药后可以给予观察，不给予特殊处理。3、如果皮疹明显严重，且伴有痒感，必要时可以给予口服抗过敏药物，如扑尔敏片、维生素C片等，也可以外用炉甘石洗剂，起到止痒作用。4、可以多饮水，促进药物经尿液排出。5、除起红色皮疹外，严密观察宝宝的一般情况，如果出现呼吸困难等喉头水肿表现，要立即进行输液等急救处理。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/22收听(70850)
"药物导致的过敏可轻可重，首先要停用易致敏的药物，多饮水，促进药物的排泄。如果身上很痒，可以口服抗过敏药物，比如氯雷他定、奥洛他定、非索非那定、咪唑斯汀、马来酸氯苯那敏等。如果皮疹比较重，出现肝功能、肾功能、甲状腺功能损伤以后，必须要用糖皮质激素类药物。患者可以小剂量、中剂量或者大剂量口服、静滴或者静推糖皮质激素类药物，比如泼尼松片、地塞米松、甲泼尼龙等。如果身上比较痒，可以外用炉甘石洗剂、除湿止痒软膏、舒肤止痒酊等等。同时也需要清淡饮食，辛辣刺激性的食物要尽量少吃或者避免食用。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/08收听(68042)
吃完药后如果出现全身发痒，需考虑药物过敏，此时处理方法具体如下：1、停药：不能继... 邵诗幻│北京大学人民医院 2023/01/24播放(86774)
吃完药后如果出现全身发痒，需考虑药物过敏，此时处理方法具体如下：
1、停药：不能继...
邵诗幻│北京大学人民医院
2023/01/24播放(86774)
"小孩吃药过敏处理如下：1、停止药物的继续摄入，孩子对某一种药物过敏以后往往会出现身上起皮疹瘙痒等过敏症状，要在第一时间停止这些可疑的药物在继续摄入。2、给予抗过敏治疗，比如可以口服氯雷他定或者西替利嗪糖浆。3、积极的应用肾上腺素，这个时候儿童的过敏症状往往非常重，会造成孩子出现昏迷、血压下降、面色苍白等症状，这要考虑有过敏性休克的症状，临床要及时的应用肾上腺素进行肌肉注射，从而改善休克症状。"
司振阳│南京市中医院
2020/09/27收听(18580)
"肺结核常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，其副作用主要如下：1、异烟肼，可引起药物性肝炎，转氨酶升高，还可出现周围性神经炎。2、利福平，用药期间患者可出现肝功能不全，并有大小便、眼泪呈现红色的改变。3、吡嗪酰胺，常见不良反应有高尿酸血症、肝功能损害、食欲不振、关节疼痛和恶心、呕吐。4、乙胺丁醇，主要不良反应为视神经炎，可引起视力下降。5、链霉素，不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2019/02/27收听(62970)
肺结核患者大部分不需要输液，口服药物即可，患者只要按照医嘱，规律、足量、全程服药即可治好。 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/06/05播放(96810)
肺结核患者大部分不需要输液，口服药物即可，患者只要按照医嘱，规律、足量、全程服药即可治好。
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/06/05播放(96810)
肺结核抗结核治疗至少需要6-9个月的时间，肺结核抗结核治疗首选药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗结核治疗应该遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，每次用药都应该在医生的指导下，或者在家庭督导员的监督下用药。因故没用药时应该有补救措施，以保证规律用药，减少耐药的发生。抗结核治疗的目标不仅是要杀菌、减少耐药的发生，最终还应该杀菌，防止和杜绝复发。抗结核的药物大多数会有副反应，如肝脏损伤、胃肠刺激症状、白细胞下降、过敏、末梢神经炎等，需要定期观察，出现肝脏损伤时及时应用保肝药物，必要时需要停用抗结核药，胃肠道刺激症状不重时不需要特殊处置。
2021/05/05收听(71710)
肺结核患者在治疗期间有可能会出现咳血的症状，很正常。结核病的化学治疗疗程至少需要6-9个月的时间，结核杆菌不可能在短期内一次性全部被杀灭，是长期的过程，而且肺组织修复也需要时间。所以，刚开始服用药物治疗时，咳血症状不消失很正常，只要坚持规律服药一段时间，症状就会逐渐好转。发现咳血后，通常根据咳血量多少选择处理措施。如果是比较少量的咳血，比如痰中带血，可以在医生指导下口服一些药物来止血，比如止血芳酸氨基苯甲酸注射剂、氨甲苯酸注射液，以及云南白药胶囊等。如果出血量为中等以上，可以入院治疗，使用静脉点滴的方式给药，并且适当卧床休息，不可活动。及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，密切观察患者咳血量、颜色、性质，应记录咳血情况。大小便都用在床边护理，睡觉时候应该取患侧卧位，防止血液流到健侧，引起结核杆菌的扩散。要注意的是，咳血时会比较容易引起炎症感染。如果感染严重，还需要配合抗感染药物静脉滴注。如果出血比较凶猛甚至大量，需要尽快进行手术治疗，比如通过支气管显微内镜，以及其他的手术治疗，止住出血病灶，稳定生命体征。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(38590)
出现肺结核吃药期间咳嗽的临床表现，可能是因为免疫功能低下，而诱发其他致病微生物的感染，需要积极的就医，完善血常规、C反应蛋白、肺CT、痰培养、支原体抗体、病毒核酸检测等相关检查进行评估。如果患者出现白细胞、降钙素原、C反应蛋白的升高，此时考虑合并细菌感染，需要加用抗生素进行治疗，例如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟、阿莫西林等等，重症时可静脉抗生素进行治疗。如果患者出现近期支原体抗体四倍以上的升高，此时考虑合并非典型致病菌的感染，可加用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者出现病毒核酸检测的阳性，此时考虑合并病毒感染，以对症治疗为主。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(17722)
肺结核在吃药期间出现了咳血，多数是由于空洞性肺结核导致的。结核菌不断的使肺部出现坏死，同时使得肺血管受到了结核菌的损害、血管破裂，出现了咳血情况。如果一旦出现咳血的情况，应当给予患者止血药物治疗，比如云南白药或者立止血等，这些药物通常在止血的过程中，会起到非常大的作用。但是当患者咳血量特别大的时候，比如一次咳血量就超过了100mL，应当及时的送医院进行救治，可以采取介入手术，比如支气管动脉栓塞术，也可以直接采用病灶切除的方法。用外科手术切除掉结核病灶，可以使出血的疾病永远的得到根治，效果还是不错的。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/09收听(80640)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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