长沙市中心医院
肺外结核科
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骨结核保守治疗具体如下：
1、药物治疗：药物治疗原则包括早期、规律、全程、适量和联合用药，药物治疗分为强化和巩固两个阶段，标准治疗方案一般是指用药12-18个月的化疗疗程，耐药骨关节结核化疗需要参照耐药结核的治疗方案治疗；
2、局部治疗：包括关节或脊柱制动，脓肿引流或脓肿穿刺抽脓减压，局部注射抗结核药物；
3、加强营养支持治疗。
药物治疗是骨结核治疗的基础，局部治疗是有益补充。针对骨结核合并冷脓肿患者，可采取石膏、夹板、支具等方法制动，可有效减轻病变部位负重，缓解疼痛，促进组织修复。局部穿刺抽脓或脓液引流可应用于诊断和治疗，对寒性脓肿较大、脓肿压迫症状明显或全身炎症反应重的患者，治疗效果显著。
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"骨结核属于结核杆菌感染了骨骼。如果只是单纯的局部骨质破坏，没有引起局部的地方变形或者脓肿等，可以先选择保守治疗。保守治疗的方案主要是药物抗结核，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。骨结核治疗的时间一般来说需要一年以上。抗结核治疗的同时需要加强营养支持，比如高蛋白的食物多吃。可以选择牛奶、瘦肉、鱼汤等食物。另外就是抗结核药物的副作用比较大，可能引起肝肾功能等损伤。需要每一个月复查肝功、肾功等指标。根据局部的情况以及肝肾功能的指标，综合判断是否可以继续抗结核治疗。如果抗结核治疗无效，必要时需要手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/30收听(84356)
"骨结核的治疗方法，主要包括以下几个方面：第一、口服结核的药物控制结核，只有在结核杆菌受到控制以后，结核病才会慢慢的缓解或者是好转。第二、局部肢体的制动，目的是骨结核容易引起病理性的骨折，这种情况需要局部制动，以防骨折的发生。第三、如果形成周围的冷脓肿，需要切除周围的冷脓肿进行清创，或者是局部应用抗结核的药物。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/06收听(13716)
冠心病的保守治疗有一般治疗与药物治疗，具体如下：1、一般治疗要求卧床休息，改变患... 樊丽莉│银川市第二人民医院 2023/08/27播放(68004)
冠心病的保守治疗有一般治疗与药物治疗，具体如下：
1、一般治疗要求卧床休息，改变患...
樊丽莉│银川市第二人民医院
2023/08/27播放(68004)
肺鳞癌在临床上都是采取综合治疗，尤其是失去手术机会的中晚期肺鳞癌病人，通过综合治疗，有相当一部... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2023/09/17播放(71262)
肺鳞癌在临床上都是采取综合治疗，尤其是失去手术机会的中晚期肺鳞癌病人，通过综合治疗，有相当一部...
王红玲│河南中医药大学第三附属医院
2023/09/17播放(71262)
对于宫外孕的保守治疗方案，临床上比较常用的方案是药物治疗，可以选择西药也可以选择中药。...
对于宫外孕的保守治疗方案，临床上比较常用的方案是药物治疗，可以选择西药也可以选择中药。
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/11播放(60252)
缩窄性心包炎保守治疗方案主要包括以下几个方面：1、利尿： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(59316)
缩窄性心包炎保守治疗方案主要包括以下几个方面：
1、利尿： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(59316)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(59316)
"阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症，阑尾炎的患者采取保守治疗方案，多数是针对早期单纯性阑尾炎或患者不愿意手术情况下，采取保守对症治疗方案。选取敏感有效的抗生素，包括三代头孢，可以选用头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦。阑尾炎有时是由于厌氧菌感染，在应用头孢类抗生素的同时要配合抗厌氧菌治疗，包括甲硝唑奥硝唑等，也可以服用中药制剂以及局部贴敷阑尾灵贴等，都有保守阑尾能够成功的可能性。对于保守过程当中阑尾炎如果症状出现了加重，甚至发热、恶心、呕吐等情况，也要积极果断地采取手术治疗的方案，以免造成穿孔、化脓等弥漫性腹膜炎，危机患者的生命安全。"
李常月│七台河市人民医院
2023/06/06收听(71192)
CIN2保守治疗方案如下：1、观察：人抵抗力提高以后，可以清除病毒，让细胞逐渐向... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/13播放(42560)
CIN2保守治疗方案如下：
1、观察：人抵抗力提高以后，可以清除病毒，让细胞逐渐向...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/13播放(42560)
"宫外孕保守治疗首选氨甲蝶呤，可以单次给药或者分次给药，单次给药是每平方米体表面积50mg，为一个疗程；分次给药是每公斤体重0.4mg，每天1次，连续使用5日，为一个疗程。在治疗后的第7天复查HCG，当HCG值下降小于15%时，需要重复用药。每周复查1次HCG，直至HCG值下降至5U\/L，一般情况下，3-4周可以恢复正常。在保守治疗期间，如有腹痛或者HCG值升高，说明保守治疗失败，需要进一步手术治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2023/02/22收听(80456)
"宫外孕，医学上的名词叫异位妊娠，是指精卵结合以后形成的受精卵在子宫腔以外的地方着床。根据患者的生命体征，可分为急症手术和保守的治疗，保守的治疗方案通常是药物治疗比较常见，药物治疗首选甲氨蝶岭，简称MTX，它是一种叶酸的拮抗剂，可以干扰DNA的合成，使细胞的分裂受阻，胚胎发育的死亡。对于患者一般情况好，没有腹腔内出血，盆腔包块＜3cm，血HCG＜2000U/L，且没看到原始的胚芽和心管搏动，血常规、肝肾功能正常的患者可以给予保守治疗的方案，原则上来说，按体表面积计算是50mg/㎡肌肉注射或者是0.4mg/kg体重，每天1次，连用5天，用药后要密切随访，每隔3日要密切随访彩超和HCG的变化，若下降不明显或包块不但不缩小，反而增大，则必要时需要进行腹腔镜检查。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2023/07/13收听(79868)
宫外孕的保守治疗方案，多选择药物甲氨蝶呤或者米非司酮联合用药，有一部分患者也可以选择联合中药治疗。选择药物保守治疗的患者，一般是没有明显的内出血，或者仅有少量出血，而没有休克的情况，患者的病情比较稳定，此时可以选择药物保守治疗。适应症是包块比较小，小于3cm，HCG小于2000U/L，患者没有用药的禁忌症。这种药物一般作用于妊娠细胞的滋养细胞，使滋养细胞分裂受阻，从而达到胚胎发育停止死亡，达到杀胚的作用。这种治疗效果比较确切，副作用也比较小，而且也可以反复用药。药物保守治疗有一定成功率，对于患者需要积极配合。如果药物保守治疗失败，也可以选择手术治疗。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/02/14收听(46360)
宫外孕的保守治疗方法，可以是手术的保守治疗或者药物的保守治疗，手术的保守治疗主要是在腔镜下保留输卵管，只是将宫外孕组织给取出来，使输卵管还继续保留。药物保守治疗可以用下面两种药物，如临床应用比较多的就是米非司酮，米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，可以起到让胚胎坏死，慢慢在腹腔内吸收的作用，还有一种药物就是甲氨蝶呤，这是化疗的药物，也可以杀死胚胎。对化疗药物应用的过程中一定要注意它的副作用，可能存在有骨髓抑制，甚至是末梢神经炎、脱发等相关症状，所以在应用过程中要注意密切观察，及时进行处理。宫外孕的保守治疗过程中要注意患者的一般情况和HCG的是否在下降。如果HCG没有降或者突然出现有腹痛、血压降低、内出血等，还是要进行急诊手术治疗。
刘文惠│武汉大学中南医院
2023/06/02收听(95452)
"脑出血保守治疗方案，主要包括以下方面：1、呼吸支持。如果患者发生昏迷、氧合指数小于300mmHg，需要常规进行呼吸机辅助通气，以保证机体不缺氧。在呼吸机支持期间，需要常规镇痛、镇静处理，以避免人机对抗。2、一般治疗。需要常规床头抬高30度，以降低颈静脉回流，从而可以减轻颅内压增高。3、药物治疗。因为脑出血后会导致颅内压增高，需要进行脱水降颅压处理，常用的药物有呋塞米、甘露醇、乙酰唑胺等。4、护胃处理。因为脑出血很容易伴发应激性溃疡，护胃的药物主要有奥美拉唑、达喜、泮托拉唑等。5、肺部感染的治疗。脑出血患者很容易并发肺部感染，需要进行抗感染治疗，常用抗感染的药物需要根据痰培养的结果选择。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/09/09收听(47356)
半月板损伤保守治疗的最佳方案主要包括休息、固定、锻炼等。半月板损伤如果采取保守治... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/16播放(34503)
半月板损伤保守治疗的最佳方案主要包括休息、固定、锻炼等。
半月板损伤如果采取保守治...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/05/16播放(34503)
"结核可以发病于患者的任何部位，大部分结核长于肺部，但是也有一部分结核长在骨头上，所以叫做骨结核。骨结核的治疗在临床上主要为药物治疗，患者治疗结核的药物和普通肺结核的药物是相同的，可以使用异烟肼和利福平以及吡嗪酰胺等药物来治疗和缓解结核的症状，必要时也可以选择手术治疗。结核在临床上非常多见，患者在服用药物时一定要本着早期、联合、适量、规律、全程的使用原则来使用药物，由于结核的病程比较长，并且中间还会出现一些其他的症状伴随，所以患者一定要耐心用药。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2023/02/24收听(34902)
骨结核好发儿童与青少年，30岁以前发病率80%。脊柱多发，其次是膝关节、髋关节、肘关节、活动部... 杨红波│湖南省职业病防治院 2023/02/01播放(54724)
骨结核好发儿童与青少年，30岁以前发病率80%。脊柱多发，其次是膝关节、髋关节、肘关节、活动部...
杨红波│湖南省职业病防治院
2023/02/01播放(54724)
结核的治疗原则包括全身治疗，全身治疗主要就是抗结核药物的应用，它的原则是联合应用，足量，再一个是足够大的疗程。所谓联合应用就是抗结核药物，目前应用的有雷米封和链霉素，还有利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，这种一线和二线的抗结核药物。一般采取三样或者四样，甚至五样的抗结核药联合应用，这种应用可以最大限度的杀灭结核杆菌，最大限度的抑制结核杆菌，同时不易产生耐药。如果单药应用，就是单一的应用某一个抗结核药物，往往很难杀死结核杆菌，同时结核更容易产生耐药，所以要联合应用。目前常用的是三联药或者四联的化疗药物，主要包括雷米封、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，必要时还有链霉素的应用，这个根据情况进行选择。联合应用一般持续时间要足够长，足够长顾名思义，就是一般疗程要在1-2年，一般是每一个疗程应用3个月，一般连着用3-4疗程，甚至5个疗程，现在不提倡短期内停药，所以要联合应用，短期足量。这是抗结核药物的应用。当然，抗结核药物的使用，应该是在医生的指导下进行，所以什么时候停药，如何使用、如何配伍，应该是要看医生。因为抗结核药物有一定毒副作用，所以在治疗过程中，要随时监测血象、肝功能，还有可能需要调整。目前随着耐药结核杆菌的发现，以及对药敏实验的开展，选择敏感的抗结核药物，以及联合应用抗结核药物，是提高疗效的重要措施。第二个就是营养支持疗法，结核是一个消耗性疾病，所以提高病人的抵抗力是很重要的，那就是要让病人吃一些热量比较丰富的富含蛋白、纤维素及高能量的这些食物，如果病人营养状态比较好，有利于结核的控制和康复，就是支持治疗，这是全身治疗最重要的两部分。还有局部治疗，对于局部治疗，根据不同的部位采取的治疗不一样，总的原则，第一、是制动，比如关节结核，可能要给病人采取固定或者牵引的方式，让关节得到充分的休息，比如脊柱结核，也可以让他平卧位，躺在床上休息，这种局部的制动。再一个，目前应用最多的就是手术治疗，手术治疗主要包括几部分内容，第一病灶清除，也就是把结核病灶里面的死骨、炎性肉芽组织、坏死的东西全部清除掉，这种清除既达到清除病灶的目的，同时使局部的血运有所恢复、有所改善，也有利于抗结核药物在局部的药物浓度增高，达到消灭细菌，消灭结核杆菌的目的。结核病灶清除以后，第二个就是缺损的重建，就是植骨。目前最好的就是应用自体骨的植骨，当然自体骨来源不够，可以异体骨植骨，植骨让它达到融合，重建原来结构的完整性，为了保持病灶部位尽快愈合，那么稳定手术也是非常需要的。目前最常用的稳定是采取内固定的方式，内固定的方式，比如脊柱应用椎弓根螺钉系统或者钢板系统，达到脊柱稳定，重建脊柱的生理曲度，同时还达到减压的目的，这种内固定手术往往也在同时应用。所以目前对于骨结核的治疗，就是在病灶清除下，然后植骨融合和采用一定方式的固定手术达到稳定病灶，改善局部的循环，重建骨及脊柱的完整性，这就是手术治疗。还有康复，对于这些病人应该尽可能尽早的进行一些康复训练，有利于恢复信心，有利于病灶恢复肌能状态，这是康复。什么时候病人病灶愈合？一般情况下，是融合的植骨块已经融合，还有局部的症状已经消失，这时往往就可能判为临床治愈。
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/12收听(29178)
"治疗骨结核要正规的抗结核治疗，抗结核治疗是在半年以上，使用异烟肼、乙胺丁醇和利福平。骨结核发作的时候膝关节要制动，尽量避免关节的活动，这样可以松弛肌肉松弛，缓解肌肉的疼痛症状，缓解骨结核的症状。如果骨结核出现了久经不愈的窦道，而结核病灶逐渐变大难以控制，就要进行手术治疗，一般是行开窗引流对冲，使用带有抗生素的盐水进行冲洗。如果效果不佳，要进行结核病灶的切除，然后再植骨。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/25收听(61266)
结核的治疗原则如下：1.全身治疗：抗结核药物的应用，常用药物如利福平、链霉素、乙... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/30播放(82712)
结核的治疗原则如下：
1.全身治疗：抗结核药物的应用，常用药物如利福平、链霉素、乙...
2023/09/30播放(82712)
骨结核的治疗方法如下：1、药物治疗：进行抗结核系列的药物治疗，且全程用药；&nb... 陆彤言│沈阳市中医院 2023/10/29播放(81336)
骨结核的治疗方法如下：
1、药物治疗：进行抗结核系列的药物治疗，且全程用药；&nb...
陆彤言│沈阳市中医院
2023/10/29播放(81336)
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