骨结核会转肺结核吗

2023-11-21 19:43播放 :

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骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见慢性骨与关节疾患,俗称骨结核。是一种常见肺外结核,原发病灶绝大多数来源于肺,好发于儿童和老年人。肺结核多为结核分枝杆菌侵犯肺所致,肺结核可分为原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核三类,以继发性肺结核常见。

一般免疫力相对正常的骨结核患者通过合理且规律抗结核治疗,骨结核部位结核病变不会转移至肺部。但未经治疗的骨结核患者结核分枝杆菌可出现播散,如肋骨结核、脊柱结核、胸骨结核骨质破坏后形成冷脓肿,可溃破至胸腔波及肺,导致结核性胸膜炎和肺结核。亦可出现分枝杆菌经血行播散,导致急性血行播散型肺结核和结核性脑膜脑炎,脊柱结核合并椎旁脓肿可溃破至蛛网膜下腔,从而播散至颅内,导致结核性脑膜脑炎。

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什么是骨结核?

骨结核,顾名思义就是结核发生于骨组织上就叫骨结核。关节结核就是关节的部位出现结核病灶,就是关节结核,所以发生于骨与关节的结核就叫骨结核。骨结核是一种继发性的病变,是继发性的结核。它原发灶往往是肺结核、消化道结核和淋巴结核。所以当我们接触一个骨结核或者骨关节结核病人,首先要询问他的病史,是否以前患过肺结核、淋巴结核和消化道结核;当然,其他的部位的结核也有可能,比如喉结核、结核性胸膜炎等。骨结核在早年多发生于儿童,近年随着糖尿病病人和应用皮质激素的病人逐渐增多,病人的免疫力逐渐下降,所以近年结核发生于成人的也已经明显增多,这是一个特点。还有一个特点就是结核随着国家的大力防控,这个传染病从解放前的一个不能控制的所谓的痨病必死,到解放以后进行结核的大力防控,所以肺结核的发病率以及病死率已经得到一个明显的控制。所以结核在国内,在80年代呈现一个逐年下降的趋势,但是近年随着人口流动的增加和糖尿病病人以及免疫力下降的病人,以及皮质激素应用的病人逐年增多,结核又有死灰复燃的趋势。造成这种情况的原因,一是可能结核杆菌本身发生变异,出现一些耐药的结核;二是病人自身的因素,现在防治知识可能不被重视有关。骨结核的细菌就是结核杆菌,国内常见的结核杆菌,就是牛型的结核杆菌和人型的结核杆菌,所以结核杆菌仍然是骨结核的致病菌。

语音时长02:19''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/25收听(12264)

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