静脉炎(别名：全栓性静脉炎)
挂号科室： 血管外科
发病部位：血管
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛肿胀
相关检查：血常规、超声检查
相关手术：血栓性静脉炎切除术
相关药品：肝素、类肝素软膏
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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皮兴涛（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理摘要：本篇病例为一位老年男性患者，主诉既往30余年静脉曲张病史未系统治疗，20天前出现右下肢皮肤散在发红、疼痛，疼痛进行性加重。入院后完善彩超，提示右下肢大隐静脉血栓形成，诊断为血栓性静脉炎，给予患者抗炎、抗凝、改善循环等对症治疗后，患者症状逐渐缓解。【基本信息】男、60岁【疾病类型】血栓性静脉炎【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】抗凝治疗(利伐沙班片)+抗炎治疗(硫酸依替米星注射液)+扩血管治疗(前列地尔注射液)+改善微循环(羟苯磺酸钙胶囊)+促进静脉回流治疗(马栗种子提取物片)+物理治疗（抬高患肢+冷敷）【治疗周期】住院治疗10天，1个月门诊复查【治疗效果】患者疼痛、发红等急性炎症症状消失一、初次面诊2021年9月，一位60岁老年男性患者因双下肢静脉曲张30余年，右下肢红肿疼痛20余天来科室就诊，患者30余年前无明显诱因出现双下肢静脉曲张，久坐、久立后症状明显，抬高患肢症状略缓解。患者20余天前出现右下肢散在皮色红、疼痛，疼痛进行性加重。患者既往高血压病史3年，口服降压药控制良好，无其他既往史。查体可见双下肢局部迂曲扩张静脉，右下肢大腿、小腿沿大隐静脉走行散在皮下质硬结节，皮色红，皮温高，压痛阳性，无脱屑，双侧足背动脉可及，双下肢感觉运动功能尚可，初次诊断为血栓性静脉炎。二、治疗经过患者入院后完善相关常规检查，行下肢静脉彩超提示右侧大隐静脉血栓影像。凝血功能提示患者为高凝状态，D-二聚体为1.65mg/L，明确诊断为急性血栓性静脉炎。但患者目前静脉曲张多年，暂无手术意愿，因此建议患者保守治疗。给予患者利伐沙班片，进行抗凝治疗，使用硫酸依替米星注射液进行抗炎治疗，使用前列地尔注射液进行扩血管，羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，马栗种子提取物片促进静脉回流。同时嘱患者尽量不要下地，将患肢抬高，局部冷敷，5天后患肢红肿、疼痛等症状明显缓解。三、治疗效果患者因静脉曲张诱发急性血栓性静脉炎，在给予患者抗凝、抗炎、扩血管治疗，以及进行改善微循环，促进静脉回流治疗等保守治疗5天后，患者的症状明显好转，10天后无明显红肿、疼痛症状，遂准予出院。患者1个月后门诊复查，检查结果显示各项指标均好转，且患者表示未再发血栓性静脉炎。四、注意事项很高兴患者经过治疗，疾病得到有效控制。患者血栓性浅静脉炎急性期过后，建议出院后继续口服一段时间抗凝药，避免复发。同时多饮水，建议低盐、低脂饮食，清淡饮食，要格外注意是否再次出现下肢红肿、疼痛，尤其是沿着血管走行的条索状硬物，要考虑炎症复发，需要及时就医。炎症消退后，建议患者常年穿医用压力袜，促进静脉回流，如身体条件允许，建议尽早行静脉曲张手术治疗，这样才能抑制静脉炎的发生。五、个人感悟血栓性静脉炎急性期多出现红肿、疼痛等急性炎症表现，下肢的血栓性静脉炎多是静脉曲张、深静脉血栓、静脉功能不全的，因此常规抗凝、促进静脉回流、改善循环等治疗对于此类患者十分有效。值得注意的是，要探究静脉炎发生的原因，如仅对症治疗容易出现疾病反复发作的情况，因此对因治疗更为重要。
作者：沈世凯 辽宁省人民医院 阅读量： 4816
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例为一位中老年女性，既往右下肢静脉显露5年，1个月前出现下肢血管处红肿疼痛。经过细致查体，结合下肢静脉超声、凝血功能等检查，确诊为血栓性浅静脉炎。给予抗凝、消炎等治疗10天后，患者红肿、疼痛症状明显缓解，皮温正常，嘱患者炎症消退后3个月来院手术。【基本信息】女、61岁【疾病类型】血栓性浅静脉炎【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】药物治疗（低分子量肝素钠注射液、硫酸依替米星注射液、地佐辛注射液、盐酸罂粟碱注射液、迈之灵片）【治疗周期】住院治疗10天，3个月后手术治疗【治疗效果】红肿疼痛症状明显缓解一、初次面诊一位61岁中老年女性患者来科室就诊，主诉5年前无明显诱因出现右下肢静脉显露，活动后加重，平卧后缓解，1个月前自觉右下肢小腿血管处红肿疼痛，无法行走，自服止疼药、抗炎药未见明显缓解，饮食尚可，睡眠较差，二便如常，体重无明显减轻，既往健康。给患者查体发现右下肢小腿散在皮肤红，皮温高，胫前指压痕阳性，腓肠肌握痛阴性，双侧足背动脉可触及，双下肢感觉运动功能尚可。随后进行超声检查，提示右侧股静脉反流，右小腿浅静脉炎，血栓形成不除外，因此初步诊断为血栓性浅静脉炎，建议患者住院治疗。二、治疗经过入院后给患者常规行血生化检查，血常规未见明显异常，凝血功能提示纤维蛋白原3.61g/L（正常值1.8-3.5g/L），因此确诊为血栓性浅静脉炎。本病与多年的静脉曲张有关，但目前属于炎症急性期，贸然手术容易造成切口不愈合，因此综合评估病情后，建议患者此次住院以抗凝、抗炎、消肿为主，待急性炎症退去，3个月后复查时再行静脉曲张手术治疗。随后给予患者低分子量肝素钠注射液抗凝，硫酸依替米星注射液抗炎，地佐辛注射液止疼，盐酸罂粟碱注射液扩血管，口服迈之灵片促进静脉回流。三、治疗效果经过药物的联合治疗，患者3天后症状有所缓解，1周后症状明显缓解，用药10天后疼痛症状消失，皮温恢复正常，按之轻压痛，患者下地行走后虽有轻微不适，但疼痛可忍受，治疗效果较好，随后准予患者出院 。嘱患者3个月后来院复查，并进行静脉曲张手术治疗。四、注意事项很欣慰患者在药物的联合治疗下，病情得以恢复。但患者出院时要注意以下事项：1、血栓性浅静脉炎多数是由于静脉曲张造成，疾病有反复的特点，因此出院后患者依然需要注意避免久坐久立，休息时把腿垫高，在口服迈之灵片促进静脉回流的时候一定要遵医嘱，按时复查；2、患者急性期炎症消退后，为避免病情反复发作，如果身体条件允许，建议早日行静脉曲张手术治疗，不要拖延而导致疾病加重。五、个人感悟下肢的血栓性浅静脉炎多是静脉曲张、静脉功能不全造成，通常会导致红肿、疼痛等症状，因此，建议炎症急性期要及时进行抗炎、止疼、促进静脉回流等对症治疗。通常经过对症治疗，就如同本文中患者一样，症状可以得到明显改善。为避免疾病反复，甚至诱发深静脉血栓形成，建议择期进行手术治疗。
作者：沈世凯 辽宁省人民医院 阅读量： 3521
对于早期的静脉炎，急性的静脉炎是严格制动的。不单是不能运动，而且是卧床制动，更加要注意的就是避免按摩、挤压运动。随着时间的延长，静脉炎逐渐减轻的情况下，平稳了以后可以做适当的运动。比如说勾脚尖、踮脚尖，还有在床上骑自行车运动，同时避免长期的久坐、久卧，这样可以减轻瓣膜的压力，这时候是可以运动的。在后期恢复阶段如果是血栓已经平稳，这时候可以采取勾脚尖、踮脚尖。在床上骑自行车，主要指的是在躺着的情况下模仿骑自行车。如果下地活动的时候怎么办，要避免长时间的久坐、久站，可以适当的走走路。这时候最好是应用上弹力袜，弹力袜指的是有一定压力的弹力袜，而不是说社会上的普通弹力袜，指的是量腿的尺寸，根据腿的尺寸粗细来决定弹力袜的粗细。弹力袜有一定的张力，达到了促进静脉回流的效果，达到治疗的效果。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4657
根据症状的不同，静脉炎分为4级，大多数静脉炎是没有临床表现的，这类统称为0级，如果只是静脉走形区域，皮肤泛红，不一定有疼痛的症状的归其为1级。如果静脉出现了红肿，伴有疼痛，这样的静脉炎归为2级。在2级症状的基础上，能摸到炎症血管走行区的条索状的结节，可以归结为3级。条索状的结节超过了2.5cm，并且出现局部红肿的区域皮肤渗出，有感染化脓的情况，可将其归结为4级。而分类主要是4类：1、机械性：建立在血管壁损伤理论的基础上，多次静脉注射的病人，血管壁损伤所引起。2、化学性：对血管壁刺激性较强的药物注射，所引起的血管壁的内膜反应引起的，尤其是化疗药物。3、细菌性：在有创操作过程中，由于消毒不彻底等因素，将细菌通过穿刺部位，带入到血管内所引起的继发感染。4、血栓性：由于局部血栓，导致血运障碍有毒物质无法代谢出去，而继发形成的炎症。
作者：张学民 北京大学人民医院 阅读量： 4228
血栓性静脉炎的症状如下：1、浅静脉炎：表现为以沿浅静脉的解剖走行部位出现条索状的硬结或由浅静脉迂曲扩张成团的硬结、红肿、疼痛为主。游走性静脉炎，多由恶性肿瘤或血栓闭塞性脉管炎引起；2、深静脉炎：指深静脉血栓，其形成主要与血管内的炎症反应相关，表现为肢体肿胀、增粗、疼痛、水肿、肌肉张力增高等。临床可做彩超、查血等辅助检查进行诊断。
作者：张学民 北京大学人民医院 阅读量： 3774
某些民间疗法土豆用来治疗静脉炎，也就是血栓性浅静脉炎。通常方法是选择新鲜的土豆，用清水洗净后去皮将土豆切片，每片0.5-1厘米厚，根据发生静脉炎血管的大小贴在皮肤上。敷贴面积略大于静脉炎面积，用保鲜膜包裹住患肢，松紧适宜且不可过紧，以免引起局部血运障碍，使用土豆泥或榨汁，每天可以使用数次。方法没有经过科学证实，出现血栓性浅静脉炎，建议到正规医院治疗或热敷，以及多磺酸粘多糖乳膏等药物局部涂抹，来科学的诊断及治疗。
作者：张学民 北京大学人民医院 阅读量： 5590
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院
甲乳血管外科
"髂内静脉炎治疗属于综合性的，其属于血管比较常见的炎症，具体治疗得明确原因。尽快先评估再控制，比如去血管外科完善相关检查，做B超，必...
邓宏平 主任医师
武汉大学人民医院
血管外科
所谓的游走性静脉炎简单说就是在身体各处反复发作的浅静脉炎，主要表现为沿血管走行的疼痛感，局部出现红色的线性或者网状的索状物，这些索状...
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