静脉曲张

就诊指南


挂号科室: 血管外科

发病部位:血管

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:静脉迂曲、扩张

相关疾病: 精索静脉曲张 布卡综合症

相关检查:深静脉通畅试验

相关手术:腔镜下交通支结扎术

相关药品:爱脉朗、消脱止

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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血管小的人容易得什么病

临床上,如患者血管较小,则可能增加发生静脉曲张、高血压、动脉硬化性闭塞症、血栓等疾病的风险,不利于人体健康。患者应密切关注自身变化,如有不适,应立即至医院血管外科进行就诊。1、静脉曲张:如果血管相对较小,血液长期在局部堵塞,有可能会导致血管发生痉挛,以及血管变粗,出现静脉曲张疾病,出现活动受限、双腿肿胀等症状。患者可以在医生的指导下,通过穿弹力袜、缠弹力绷带等方式进行缓解;2、高血压:血管小的人很容易会导致其血管局部的血液不流通,长期如此,就会导致体内的血压值升高,可能引发高血压疾病,导致患者出现面色苍白、心跳加快等症状。患者可在医生的指导下,服用硝苯地平控释片、呋塞米片等药物进行治疗;3、动脉硬化性闭塞症:血管小的人很容易会导致血液流通过慢,血液流通一旦过慢,就会导致血液在局部堵塞,一旦堵塞就很有可能会引发动脉硬化闭塞症,患者出现头晕头痛、呼吸困难等现象。患者可以在医生的指导下,服用硫酸氢氯吡格雷片、银杏叶片、血塞通胶囊等药物,还可采取动脉旁路手术、血栓内膜切除术等手术治疗;4、血栓:如果血管细的人体内的血液粘稠度比较高,就很有可能会导致血液流通受阻,在患者血管较小的情况下,可能造成局部血栓的发生,导致患者出现皮下淤血以及皮下疼痛等症状。患者可以在医生的指导下,通过介入治疗的方式进行疏通治疗。

作者:王征 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4983

静脉曲张弹力袜价格

静脉曲张弹力袜的价格差别较大,从几十块钱到几百块钱不等,每个厂家生产的静脉曲张弹力袜都有不同的规格,这些规格不同的静脉曲张弹力袜,价格上一般也有所不同,可能100-300元,也可能300-700元不等。静脉曲张弹力袜是一种商品,价格也会随市场供需关系的变化而变化,每个厂家或商家的进货渠道不同,同一个品牌的弹力袜价格也会有所差异。从质量上来说,一般的保健型静脉曲张弹力袜选择三级压力即可,这种静脉曲张弹力袜的价格相对便宜,一般在100-300元。使用带有医用性质的二级压力静脉曲张弹力袜,需要选择正规厂家的商品,因为这种静脉曲张弹力袜一般适用于治疗静脉曲张和静脉血栓,价钱通常在300-700元。静脉曲张弹力袜具有缓解静脉曲张的作用,可以延缓静脉曲张的发展,通常情况下能够缓解静脉曲张引起的下肢酸痛、肿胀。使用静脉曲张弹力袜时需要注意,静脉曲张弹力袜需要仔细保养,尽量不要用锐器划伤,可以多买几双换着穿,而且也不要用热水清洗,以免烫坏弹力袜,而起不到治疗作用。

作者:化召辉 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5101

中药泡脚、中医放血可以治愈下肢静脉曲张吗?

前段时间,诊室里来了位42岁的患者李先生,下肢静脉曲张病程十余年,让他的双腿比六旬老人的腿都更显“老气”。  来找我之前,李先生辗转六次就医,先后尝试过多种“偏方”;从神秘的口服红药丸,千元一支的外涂药膏均尝试过。病急乱投医,我想就是这种情况了。  他说,其中最为印象深刻的是一次,有人跟他拍胸脯保证,能在不手术的情况下就把腿治好。当时的他,被静脉曲张的酸胀疼痛、下肢瘙痒折磨得夜不能寐,进而严重影响到了日常生活和工作。于是乎,一脑热,他“爽快”地刷了五六千元钱购买了一台所谓可以根治静脉曲张病灶的小仪器,该仪器可中药导入泡脚,据说可以有溶解血栓的“神奇效果”。信以为真地开始每天泡脚半小时,殊不知,越用越发严重,甚至腿上泡的位置已明显发黑。  对于他“劳民伤财”的惨痛经历,我也唏嘘不已。希望广大患者擦亮双眼,不要被这些虚假广告蒙蔽双眼。针对保守治疗,今天老钟想和大家聊聊两个比较常见的误区。  (1)中医泡脚可以治疗静脉曲张吗?  答案显然是否定的。  临床上,中药泡脚是不能够治疗静脉曲张的。最重要的是,静脉曲张患者不建议进行长时间热水泡脚。毕竟,静脉曲张本就是一种血管扩张性疾病,长时间热水泡脚,会让血管受热进一步扩张,如此血液局部淤积,静脉张力更甚。甚至并发毛细血管破裂,出现显现于皮肤上肉眼可见的出血点,久而久之,就会形成色沉,发黑。  诚然,针对早期的静脉曲张患者,通过中药泡脚,或许可以暂时缓解静脉曲张带来的酸胀、无力感或其他不适感。但终究也只是治标不治本,暂时感官上舒适度的缓解,并不代表是有“治疗”作用。  值得注意的是,对于患者已经达到了临床三期及以上、以及出现皮炎溃疡等比较严重的静脉曲张患者来说,千万不可中药泡脚。本身这个阶段的患者,皮肤营养性改变,若是中药热水泡脚,会因为热和化学的双重刺激进一步破坏静脉曲张的皮肤,导致瘙痒加剧,或是出现皮肤的破溃,甚至并发感染等。  (2)中医放血可以治疗静脉曲张吗?  我们先来看看为什么会有中医放血的说法?  对于中医来说静脉的血管,叫做筋。静脉曲张所呈现的“鼓起”团状瘤样改变叫做筋瘤。中医强调气血,气行则血行,曲张是由于气血不畅,筋瘤堆积,因而认为要改变曲张,需同“放血”将淤积于下肢的血液放出来。  但是静脉曲张的病因,上面其实都已经解释过了。  即使,“放血”后,迂曲的表面症状出现短时间内的减轻,但最终还是会再次复发,因为病根“血液返流”的问题没有解决,即使将部分堆积的血液放走,新血液依旧会源源不断的向下倒流,因而“放血”也并不能让血液按我们期望的方式克服重力向上回流至心脏。而且“放血”疗法在行针时会刺激本就薄弱的静脉壁,在“放血”过程中血流会喷射而出,出现大出血,严重者会造成血液或皮肤感染,加重病情。古有三国夏侯惇言:父精母血,不可弃也”。  需要强调的是,放眼国内外所有的血管外科指南手册,至今都未有任何文献指出“中医放血疗法是治疗静脉曲张的有效方法”。  现如今,唯一能根治静脉曲张的治疗方式只有通过手术。随着微创技术的进步与发展,大多数静脉曲张患者都可以通过微创彻底治愈静脉曲张的病变,尤其是USG腔内联合微创术,手术过程简单无痛,术后不留疤不住院不影响日常生活。  综上,建议所有下肢静脉曲张患者,正规就医,系统治疗。

作者:钟若雷 武汉市第六医院 阅读量: 3680

老年人静脉曲张瘙痒、出血,怎么锻炼与恢复?

患者提问:  医生你好,我家里那位老伴儿今年72岁了,两只小腿的皮肤痒了有半个多月,有时还会抓破皮,渗血,买了支药膏擦,一直没见好转,反而变黑了。她之前有类风湿性关节炎,小腿肚子那里肿的呀,后来去医院做了彩超才知道这是静脉曲张的表现,但没敢开刀,怕年龄大了有风险。钟医生,我想问一下,老年人得了静脉曲张,为什么还会瘙痒呢?  我的回答:  皮肤瘙痒其实是静脉曲张中后期的症状,现在进入了秋季,人体减少了汗液的分泌,皮肤随着天气逐渐变得干燥起来,从而出现皮炎皮疹,像针刺或者蚂蚁爬一样的瘙痒感觉。静脉曲张患者则会因为已有的病情进一步加重瘙痒情况,如果不及时进行治疗,这种慢性刺激会导致皮肤表面发生不可逆转的恶化,例如出现难愈性溃疡。  这位老人前面也提到了抓破皮,渗血的问题,那么老年人为什么会静脉曲张并伴随出血呢?  因为身体长期保持着同一个姿势,久坐或久站时,下肢血液淤积,血压增大,血液出现倒(返)流,瘙痒的破损处更为薄弱,易损伤皮下层,倘若静脉破裂的话,其出血持续不易凝结,且悄然无息。我有数位患者在睡眠中大出血至休克,有幸晨起被家人发现送至医院抢救,倘若未有发现,后果更不堪设想。这足以让我们引起重视了。  老年人得了静脉曲张,什么治疗方式才是最好的,怎样锻炼才能恢复得比较块?  我之前接诊的老年患者中,因害怕麻醉风险而拒绝手术治疗的占很大比例。因为传统的开放式手术是需要对病人进行全麻或半麻的,如“高麻醉风险人群(比如缺血性心肌病、心衰等)”便不建议进行手术。随着医疗技术的进步,现在绝大部分医院都可以采取微创治疗,这种手术保留了静脉本身,创口和出血量微小,不留疤,因此比较安全和美观。手术是根治曲张静脉的不二选择,麻醉高风险患者在如今治疗体系下可重新定义。  穿通支导致的静脉曲张是引起营养性皮炎的一个重要因素,我在微创手术的基础上独创“三针法”,通过USG找准入针口和行针角度,立体三针精细化消融,这对于皮炎溃疡的患者的体系治疗得到有利支撑。  老年人得了静脉曲张无需忧虑,及时医治,方能减轻疼痛。如果说手术能解决病变的主干,那么术后的护理与恢复则是添枝加叶,重返生机。下面给中老年人提供几个锻炼与恢复的小技巧。  1.术后可以通过穿戴医用弹力袜来减轻腿部压力。  2.闲暇之时进行步行锻炼,增强腿部肌肉力量。  3.注意调整生活方式,尽量不要进行重体力劳动。  4.戒烟戒酒,多吃瓜肉果蔬补充蛋白质与维生素。  5.如果术后腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂抹药膏。

作者:钟若雷 武汉市第六医院 阅读量: 4794

【静脉曲张案例8】静脉曲张、血栓一举歼灭

静脉曲张就像那相守一生的爱人,你不离它便不弃,它还能变本加厉  那年,她25岁,是县人民医院的财务,而他27岁,是县人民医院的医生,缘分这事儿,也蛮奇妙。不在同一栋楼、也不经常见面的两个人渐渐地从同事变成了伴侣,成为了村里最令人羡慕的一对组合。可看似非常光鲜亮丽的工作背后,却给她和他带来了晚年的无尽折腾。  后来,她45岁,毅然决然地申请提前退休,宁愿接受只领取一半的退休金,也要辞掉了羡煞旁人的“铁饭碗”,只是因为他的身体年轻时劳累过度,如今每况愈下,必须她长期贴身照料。  这年,她76岁,身为护士的孙女带着她来到了我的诊室。外表看着精神头儿很好的婆婆,掀开裤腿的一刻,道尽了岁月的沧桑。“坑坑洼洼”、“凹凸不平”的病灶满布双腿下肢......  起初,偶有双腿酸胀麻木,略有色沉,在当地县医院就诊,有个中医倒是告知了是静脉曲张引起的,但却说拖太晚不能治了,想着六十多岁了,老年病腿无力也正常吧,她便还真没把这事儿放心上。  一晃,十年过去,下肢从不痛不痒,到色沉明显,接二连三还出现了多处小鼓包,近日更是瘙痒钻心,就连睡觉时也不安宁,仍会奇痒无比,忍不住就抠啊抠,没想到越抠越烂。难以忍受的时候便开始涂抹各种皮肤药,涂完倒是舒服了些许,可皮肤却随之也日渐加黑。  年轻时工作因素而长期坐立,退休后又照顾老伴长期站立、劳作等,落下病根。随着病情的发展,皮肤出现淤积性皮炎,表层已无柔韧性,仅剩粗糙感,手按着她的患肢,摸到了多处硬结:还存在着#老年下肢静脉曲张血栓#的可能。除此之外更是肉眼可见的多处小溃疡,好在孙女回家看到婆婆在往腿上涂涂抹抹各种药膏,硬是拉来了武汉治疗,不过如果再拖延下去,届时必将形成难治性溃疡从而并发感染,那更是折磨人的。  好在病因问题不大,只是单一大隐静脉曲张,所以手术不会很复杂。除了解决大隐静脉曲张,也将血栓和足踝区穿通支问题一并解决。  “婆婆,我打针前都会告诉你,我打针时会很轻,不用紧张哈。”  “没有感觉,可以接受。”  “这一针是最疼的,感觉怎么样?”  “还好还好,谢谢你啊。”  手术过程中,婆婆异常健谈,安慰着我来了:医生你放心,我感觉蛮好,随便你操作。我倒是成了个吃瓜群众。  婆婆讲了很多她跟她老伴年轻时候的故事,正是因为他给予她无条件的爱和好,即使现在她的退休金是同事的一半,她也从未后悔当时“提前退休”的选择;即使静脉曲张这病因之一是因为照顾老伴,再给她一次机会,她还是会白首不相离。

作者:钟若雷 武汉市第六医院 阅读量: 3753

【静脉曲张案例9】女子腿部血管弯曲像蚯蚓

每一个平凡的教育人,都在塑造着每一个不平凡。  都说当教师难,当幼儿教师更是不容易,2004年,徐女士不顾家里的反对,自己凑钱开了个幼儿园。十几年的坚持如今总算是小有成就,可最近“蚯蚓腿”却成了她的困扰。  从无到有,从两个班都凑不齐的学生,到如今三百多号生源,不用广告也不用拉扯关系;  从一百多平无人知晓的小作坊,再慢慢壮大到现今两千多平需要提前预定才能安排上学位的正规园所;  从一开始自己亲力亲为带着两位元老级老师,风吹日晒、走街串巷、挨家挨户散发宣传单,再到现今管理着近40位教职人员,这18年的不容易,或许只有受了不少委屈的她自己才能懂。  任何一个付出努力的人都是值得尊敬的。  我问她:“最难忘的一次经历是什么?”  她沉默了一会儿,回应道:“说不完,想起都是辛酸泪!”  挽起裤腿的那会儿,同样日以继夜工作的我,体会到:这迂曲外观的腿应证了所有。  每一串曲张的静脉背后都有一段辛劳的人生故事。  我对她的经历忍不住感慨了一句:“真是女强人啊”。  她却笑了笑说:“别看我平时面对几百个家长开会一点也不怕,可这一进医院倒是有点慌了。”  我突然明白:“这也是为什么你迟迟不来手术的原因吗?”  她连忙解释道:“之前看别人的静脉曲张手术,都是开刀啊,不仅手术后切口又多又难看,出院后还要躺好几天。我这平时工作又忙,管理那么多人那么多事,哪里敢放下呢。”  确实,现在很多静脉曲张患者抗拒就医的原因之一就是对手术方式不了解,进而对畏惧手术。像徐女士所述的手术是传统的大隐静脉高位结扎+剥脱术,术后切口多,需要长时间卧床是事实,已不再是当今医学所推崇的手术方式了。  我跟她讲清楚USG腔内联合微创术的优势之后,她欣然同意了。  “来之前有听说这边是微创,听您这再一细说啊,我这悬着的心也终于放下了。赶紧手术吧,这腿血管像蚯蚓弯曲,不敢穿短裤短裙,实在是太影响美观了,主要也是怕吓到园所里的孩子。”  手术差不多一个小时不到,她非常开心地说:“真的不痛,顶多像蚂蚁咬一下!终于摆脱这一团团‘蚯蚓’,我也可以像园里其他老师一样穿漂亮的裙子了!”  徐女士的情况还比较简单,单纯大隐静脉曲张问题,不过比较少见的一点是,这个属支走行为腿后侧。  她也曾经是幼儿教师里的一员,上课经常需要半跪着和小朋友互动,毕竟想要走进孩子的世界,第一点就是要做到在孩子面前时:“蹲下来,平视着和孩子说话。”  她说:“或许这是病根之一,但我觉得这更像是我这份光荣的教师职业所留下的战绩!”

作者:钟若雷 武汉市第六医院 阅读量: 3360

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金毕主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院  血管外科

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个人简介: 金毕,男,华中科技大学同济医学院附属协和医院,血管外科,主任医师,教授,博士生导师,博士。曾任血管外科主任。从医近40年,曾到德国留学多年并获博士学位,回国后继续行博士后研究工作,并创建了武汉协和医院的血管外科。在血管外科临床和科研方面有非常丰富的经验。擅长各种肢体肿胀与疼痛、下肢静脉曲张的微创治疗,腹主动脉瘤的微创... 展开
个人擅长: 各种肢体肿胀与疼痛、下肢静脉曲张的微创治疗,腹主动脉瘤的微创治疗,主动脉夹层的微创治疗,颈动脉硬化狭窄、... 展开
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