这些习惯可能会招来癌症，如果有，尽快改！

作者：熊杰 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量： 4170

同样的肿瘤，伽马刀与射波刀需要几次完成

同样的肿瘤，伽马刀与射波刀需要几次完成通常需根据具体情况综合判断。伽玛刀和射波刀本身有较大的区别，可以简单理解为射波刀是伽玛刀的晋级版，对于放疗来说，射波刀一般1-5次的放射治疗便可以杀死肿瘤细胞，而伽玛刀通常需3-5次才可杀死肿瘤细胞。1、伽马刀：是立体定向放射外科的主要治疗手段，所谓立体定向放射外科是指根据立体几何定向原理，将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点，使用射线进行一次性大剂量地聚焦照射，使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。如果是恶性肿瘤，比如胶质瘤或脑转移瘤，可能要根据患者身体情况进行3到5次治疗，治疗间隔在6小时以上即可；2、射波刀：又称“立体定位射波手术平台”，射波刀是目前世界上最先进的神经系统肿瘤和病变放射治疗系统之一，由于其高精密度与准确度，该设备可达到手术治愈头部和脊椎损伤的效果，而无需进入身体内部。目前，射波刀是第一个也是唯一能够治愈脊柱和脊髓损伤的自动化立体定向放射治疗系统，与其他放射治疗系统比较，它能够在无需进入人体内部的情况下找到肿瘤的位置，不需患者在治疗期间移动，可以保证准确找到治疗目标，射波刀只需1-5次的照射，即可杀死肿瘤组织。

作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 4029

左侧上额窦小囊肿有恶性的吗

左侧上额窦一般是指左侧上颌窦，该处出现小囊肿，多与鼻部疾病导致上颌窦黏膜腺管口堵塞有关，属于良性肿瘤，病变为恶性的可能性很低。建议定期检查，及时了解病情变化。左侧上颌窦小囊肿的发生与鼻息肉、鼻窦肿瘤、感染等因素阻塞腺管口有关，一般上颌窦囊肿生长缓慢，较小时可无任何症状，囊肿逐渐增大，会充满整个囊腔，出现鼻塞症状，囊肿破溃时，里面的囊液会通过鼻窦口流出，引起黄色黏液性鼻涕。患者没有出现其他不适症状时，可以不需要治疗，定期检查即可。如果上颌窦囊肿后期变大，并出现一些比较明显的临床症状，甚至影响正常呼吸。患者可以遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物，促进炎症消退，也可以通过上额窦根治术，将病灶去除，经治疗后通常预后良好。手术积极治疗后，会留下很小的创口，需要注意好护理措施，避免受到感染。在日常生活中要改变原来的不良生活习惯，膳食均衡、饮食规律，保证心情放松，有利于术后恢复。

作者：任杰 武汉大学人民医院 阅读量： 4966

小细胞癌局限期化疗后存活率有几年

小细胞癌患者在局限期化疗之后，可能5年存活率在42%左右。但每一个患者病情有所不同，存活时间也可能有所不同。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗和处理。小细胞癌考虑主要发生在肺部，一般是指小细胞肺癌。如果进入了局限期，有可能是一种局部的早期病变，此时病变部位比较局限，并没有向远处器官或淋巴结的转移和扩散，因此进行化疗和放疗之后，通常病情可以得到控制，此时5年生存率大概在42%。而且患者如果年龄比较小，身体抗病能力比较强，对治疗敏感，生存时间也会延长，甚至可以长期存活。但是如果小细胞肺癌的患者，已经进入广泛期，则可能治疗效果不佳，即使后期给予放、化疗也较难延长生存时间，可能只能存活时间1-2年。尤其是对于一些老年患者而言，这类患者可能身体素质比较差，而且没有办法耐受化疗等治疗手段，这种情况下的存活时间可能会更短。小细胞癌相对来说进展比较快，发生转移时间也比较早。因此需要及时在医生指导下，选择合适治疗方案，以尽可能延长寿命。

作者：邓立力 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 6026

46岁女性确诊乳腺导管癌，手术联合放化疗才是关键！

摘要：患者是一位46岁的女性，就诊前1年无意间发现左侧乳房外上方有1处突起的肿物，但无明显症状，因此没有引起重视。但近期发现肿物逐渐增大，伴有轻度疼痛，遂来我院就诊。给患者完善相关检查后，诊断为乳腺导管癌。随即给予患者进行手术治疗，同时配合放化疗。经治疗后，患者病情得以控制，恢复良好。【基本信息】女、46岁【疾病类型】乳腺导管癌【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】手术治疗（乳腺癌改良根治术）+放疗+化疗（紫杉醇注射液、注射用盐酸多柔比星、注射用环磷酰胺）【治疗周期】住院治疗14天，8周期化疗，25次放疗，1个月后复查【治疗效果】效果显著，病情好转得到控制一、初次面诊患者女，46岁，因发现左乳肿物2年就诊。患者诉就诊前1年无意中发现乳房有1处突起的肿物，摸起来没有明显的疼痛，当时未引起重视。最近发现肿物逐渐长大，伴轻度疼痛，这才引起重视，赶紧到医院就诊。给患者进行体格检查，左侧乳房外上方出现肿物，类圆形，直径约1.5cm，质地较硬，可活动。进行乳腺B超检查，双侧形态轮廓欠规则，可见部分区域腺体局限性增厚，以左侧乳房外上象限为主，可见形状不规则的低回声区，边界不清。根据患者的临床症状及相关检查结果，初步诊断为左乳肿物。于是将患者收入院，以便进行下一步诊治。二、治疗经过入院后，为明确疾病诊断，在超声引导下为患者进行穿刺活检，结果回报为左侧乳腺浸润性导管癌，至此可明确乳腺导管癌诊断。安排患者进行骨扫描、胸部CT、头颅核磁共振等检查，发现无远处转移，综合以上检查结果，判断患者处于疾病Ⅰ期。我与患者及家属沟通病情后，给出手术治疗联合放化疗的方案，并为其讲解治疗的注意事项，患者及家属经充分考虑后，表示同意接受该治疗方式。给患者完善血常规、肝功能、肾功能、心电图等检查，排除手术禁忌后，为其进行了乳腺癌改良根治术，手术过程顺利。术后待患者身体恢复，给予紫杉醇注射液、注射用盐酸多柔比星、注射用环磷酰胺，进行8周期化疗，期间同时给予放疗，共25次。三、治疗效果患者手术过程顺利，术中出血少。住院治疗第14天，给患者进行体格检查，见切口恢复良好，未出现感染等症状。患者精神状态可，遂予以出院。出院1个月后，患者回院接受8周期化疗及25次放疗，治疗期间患者依从性良好，未出现严重药物不良反应。完成上述治疗1个月后，患者回院复查，乳腺B超检查结果符合术后表现，未有转移、复发迹象，提示病情得到控制。四、注意事项患者经治疗后病情得到控制，我由衷地为她感到高兴，同时还嘱咐患者术后要注意引流管的固定，预防引流管滑脱以及切口感染，保持引流管通畅，避免逆流感染。化疗期间要养成良好的饮食习惯，多吃一些新鲜的水果和蔬菜以及易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物，禁止吸烟喝酒。保持良好的生活习惯，作息规律，避免熬夜、过度劳累。保持心情舒畅，避免因疾病出现自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，若身体情况允许，可适当参加户外活动。五、个人感悟乳腺导管癌是女性常见的恶性肿瘤，好发于乳房外上象限，早期多不明显，以乳房无痛性肿物、乳头溢液、乳头及乳晕异常等为主要症状，晚期则会由于癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，甚至威胁患者生命。因此早发现、早诊断、早治疗是提高疗效的关键。本文患者来就诊时处于疾病早期，给予手术及放化疗后，病情得以控制，治疗效果较为理想。

作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3960

多发性骨髓瘤不要慌，达雷妥尤单抗注射液可协助治疗！

摘要：本篇病例患者为66岁老年男性，因出现持续性腰痛、四肢乏力等症状来我院就诊。就诊后完善了相关检查，根据检查结果，临床可诊断为多发性骨髓瘤。综合患者病情，决定予以DKD方案进行治疗。用药后，患者未出现严重不适，并且临床症状有所好转，肿瘤未见明显进展，考虑治疗有效。【基本信息】男、66岁【疾病类型】多发性骨髓瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】DKD方案（达雷妥尤单抗注射液、注射用卡非佐米、地塞米松注射液)【治疗周期】DKD方案治疗6个周期，定期复查【治疗效果】病情得到控制一、初次面诊患者男，66岁，就诊时他表示近期出现了持续性腰痛，并且伴有四肢乏力，严重影响行走及日常生活，故来我院就诊，希望明确病因。予以患者腰椎磁共振检查，结果提示腰椎体内有异常信号。予以患者免疫固定电泳检查，结果提示IgA型蛋白、IgG型蛋白、轻链Lambda型M蛋白为阳性。遂进一步完善了PET-CT检查，结果提示胸椎、肋骨、股骨有多个异常密度灶。根据患者症状及相关检查，临床初步考虑为多发性骨髓瘤。二、治疗经过为明确病情性质，给患者完善骨髓涂片检查，结果证实了多发性骨髓瘤的诊断。确诊后我与患者及家属沟通病情，建议进行系统的药物治疗，以控制病情发展。患者与家属表示会积极配合治疗。于是我与科内进行讨论，最终决定为患者应用DKD方案治疗6个周期，即使用达雷妥尤单抗注射液、注射用卡非佐米、地塞米松注射液这三种药物。其中达雷妥尤单抗注射液为靶向药物，其可诱导骨髓瘤细胞死亡，从而控制病情发展，改善预后。三、治疗效果患者按照上述的治疗方案经过6个周期的治疗后，自述持续性腰痛、四肢乏力的症状较前好转，可自主完成日常活动。治疗期间患者未出现严重的药物不良反应，药物耐受度良好。定期复查时，患者进行了骨髓涂片检查，结果见骨髓瘤细胞较前减少，代表治疗有效，病情得以控制。四、注意事项患者经过治疗后，病情得以控制，而且不适症状也有所缓解，我十分开心。嘱咐患者在治疗期间，注意以下几点：1、注意饮食，多吃富含维生素及蛋白质的食物，以保证机体所需营养。避免食用辛辣刺激、油腻生冷的食物，以免引起身体不适；2、保持乐观的心态，以积极向上的心态面对疾病，多与家人沟通，避免出现不良心理；3、养成良好的生活习惯，规律作息，早睡早起，不要熬夜。五、个人感悟多发性骨髓瘤的病因至今尚未完全阐明，因此并无特效的治疗方法。但随着医学的进步，许多药物可延缓多发性骨髓瘤的发展，保证患者的生活质量，改善预后。本例患者所应用的DKD方案，为临床的新型治疗手段之一。患者经治疗后，病情得以控制，治疗效果较为理想。

作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 5111