锁骨下动脉盗血综合征
挂号科室： 血管外科
发病部位：胸腔
多发人群：中老年人
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：眩晕、肢体轻瘫
相关疾病： 动脉粥样硬化 大动脉炎 椎-基底动脉盗血综合征
相关检查：TCD、DSA、核磁检查
相关手术：血管成形支架置入术
相关药品：泼尼松、地塞米松
治疗费用：市三甲医院约（30000-90000元）
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什么是锁骨下动脉盗血综合征
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高翔
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锁骨下动脉盗血综合征有什么症状
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高翔
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左锁骨下动脉盗血综合征怎么治疗
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周恒
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锁骨下动脉盗血综合征是什么疾病
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郭建明
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锁骨下动脉盗血综合征的症状
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郭建明
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锁骨下动脉堵塞怎么回事
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郭建明
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锁骨下动脉斑块严重吗
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郭建明
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锁骨下动脉压迫怎么办
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郭建明脑动脉盗血综合征是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下，狭窄的远端脑动脉内压力明显下降，因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血。锁骨下动脉盗血综合征是其中的一种。 主要症状包括以下几点： 1、一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上。以左侧损害者多见。这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大，易受血流冲激而引起动脉粥样硬化。本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状。颈动脉供血不足的症状是罕见的，仅见于头臂干或双侧锁骨下动脉狭窄的患者。 2、椎-基动脉供血不足的症状 最常见的症状依次为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥，少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。少数可出现“倾倒症”，表现为没有先兆，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识障碍，并能迅速恢复，可能是由于延髓椎体交叉区域缺血所致。一般本综合征患者，是不会引起永久性神经损害的。 3、上肢缺血性症状 常见者依次为间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常，极少数引起手指发绀或坏死。 临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失，血压低与健侧20mmHg以上，同侧颈部闻及收缩期杂音，超声检查发现血管狭窄或闭塞，活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊。 目前常用的外科治疗方法主要有两大类：经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术。 1、经皮腔内血管成形支架置入术 经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处，扩张球囊重建动脉管腔，并可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等。适合狭窄型锁骨下动脉盗血综合征。 2、解剖外旁路重建术 对于闭塞型或重度狭窄型，以自体大隐静脉或人工血管搭桥，包括颈动脉-锁骨下动脉、锁骨下动脉-锁骨下动脉、腋动脉-腋动脉旁路转流术等。 3、对病因为动脉粥样硬化的老年患者 可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展。对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗。
作者：王荣飞 聊城市第二人民医院 阅读量： 78771
锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉、头臂干动脉或椎动脉起始处的近心段有部分或完全的闭塞性病变，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作（脑缺血），和患侧上肢动脉缺血性发作的症候群。 大多数的锁骨下动脉病变是由动脉硬化引起的，其它的病因包括纤维肌性营养不良、外伤、放射性损伤、血管先天性畸形、颈动脉炎、炎症和肋骨畸形、纵隔肿瘤。 【临床表现及诊断】 50岁以上的男性多见，左侧锁骨下动脉狭窄或闭塞多见，可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大，易受血流冲激而引起动脉粥样硬化。本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状 1、椎-基动脉供血不足的症状：最常见的症状依次为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥，少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。少数可出现“倾倒症”，表现为没有先兆，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识障碍，并能迅速恢复。 2、上肢缺血性症状：常见者依次为间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常，极少数引起手指发绀或坏死。 3、一般体征 （1）血压：患侧上肢血压皆降低，两上肢收缩压相差可在20～150mmHg，多数相差在20～70mmHg。 （2）脉搏：患侧桡动脉大多减弱或消失，有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失。此外患侧脉搏迟至，这是由于脉搏波要由对侧椎动脉至患侧椎动脉，再至腕部，其距离较远的缘故。 （3）锁骨上区域血管杂音：多数可闻及收缩期杂音，运动患肢可能使杂音加重。 4、辅助检查 （1）彩色多普勒超声检查：快速、简便、无创伤的诊断方法，可以看到锁骨下动脉斑块或阻塞，血流减慢或血流频谱发生改变等。 （2）CT血管成像（CTA）或核磁动脉血管成像（MRA）：无创伤的诊断方法，准确性接近动脉造影。 （3）锁骨下动脉和主动脉弓动脉造影：为有创伤检查，可以清晰的显示患侧锁骨下动脉或椎动脉的狭窄或阻塞情况，不仅诊断准确率高，而且可以为充分估计狭窄情况，选择最佳手术方式。 【治疗方法】 手术方法多采用锁骨下动脉-锁骨下动脉、腋动脉-腋动脉、颈动脉-锁骨下动脉搭桥手术等，适用于动脉狭窄严重或闭塞病变。 经皮血管内成形术(PTA)适用于动脉动脉狭窄达到75％以上并有缺血症状的病人。
作者：郭宏杰 北京大学第一医院 阅读量： 78640
焦占江 主治医师
聊城市第二人民医院
普通外科
锁骨下动脉盗血症是多发性大动脉炎头臂型的表现，患者会出现脑部缺血的症状，一般表现为：一过性的黑蒙、头晕、失语、抽搐、甚至偏瘫；患者也...
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
锁骨下动脉盗血综合征，是因为锁骨下动脉发生了狭窄或者是闭塞，导致椎动脉对患侧的肢体进行供血，因为椎动脉的血流是向头部的，所以如果出现...
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