华中科技大学同济医学院附属梨园医院
创面修复科
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窃血综合征最多见于锁骨下动脉的窃血综合征，当锁骨下动脉近端狭窄时导致手臂远端缺血，通过椎动脉，将脑部的血液盗窃至手臂上以增加血供，同时可引起脑部缺血的症状称为锁骨下动脉窃血综合征。如“盗血”现象反复发作，症状严重，需采取动脉内膜切除术、血管内支架或血管重建术等。不宜使用扩血管和降血压药物，以防盗血加重。
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窃血综合征通常最多见的还是锁骨下动脉窃血综合征，人体的头颈部的动脉，从锁骨下动脉会发出椎动脉，椎动脉和锁骨下动脉有一段共干，当锁骨下动脉近端狭窄以后，肢体的手臂的远端会发生缺血，这个时候它可以通过椎动脉，把脑部的血液一部分像盗窃一样盗窃到手臂上来，人体通过这么一个代偿机制，为了让手部的血供增加，但是同时会引起脑部缺血的症状，这样一类情况叫做锁骨下动脉窃血综合征。
冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(48944)
"窃血综合征顾名思义就是偷盗就是把血偷走，但是具体是从哪偷走的？大多数一提到窃血综合征更多的是锁骨下动脉的窃血综合征。锁骨下动脉窃血，就是锁骨下动脉在往胳膊上一点有一个椎动脉，椎动脉方向是从胳膊往头里供血的。如果锁骨下血管出现严重的狭窄或者闭塞，远端的压力会下降，这个时候本来应该是往头供血的血就因为远端的胳膊上的压力低，反而从头里面把血带到胳膊上去，就出现盗血的情况。另外，心脏这有一个内乳动脉，也是在锁骨下动脉的一个分支，本身是应该往胸壁往心脏方向供血，但是也因为锁骨下狭窄、压力低之后反而从下面把血又带到胳膊上，导致心脏的缺血这些症状的出现，所以最常见的就是这两种盗血。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(81028)
"窃血综合征指局部的动脉狭窄或闭塞，使远端动脉内压力明显下降，产生血液的虹吸作用。通过动脉血管的侧支从邻近血管窃取血液，使邻近血管出现供血不足的症状，称为窃血综合征。最常见的窃血综合征类型，包括锁骨下动脉窃血综合征、颈内动脉窃血综合征，以及椎基底动脉系统窃血综合征。锁骨下动脉窃血综合征患者会出现椎基底动脉系统供血不足的症状，比如头晕、眩晕、视物旋转、视物双影、共济失调、构音障碍、吞咽困难、晕厥等表现。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(67478)
窃血综合征又称为盗血综合征，临床上常见为锁骨下动脉盗血综合征，通常经过治疗，部分患者症状可以缓... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/12播放(89314)
窃血综合征又称为盗血综合征，临床上常见为锁骨下动脉盗血综合征，通常经过治疗，部分患者症状可以缓...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/12播放(89314)
内瘘窃血综合征是指血液透析的患者，在动静脉内瘘建立以后由于血流动力学发生了变化，内瘘近端的动脉血液大部分不经过毛细血管床，而直接流入了静脉，这样就使远端肢体动脉的血液供应减少了，动静脉之间出现了直接的交通、静脉压增高，患者内瘘的远端肢体静脉血出现瘀滞，这样就会造成患者的远端肢体组织缺氧和肿胀，称为窃血综合征。一般患者远端肢体表现为肿胀，严重的时候可以因缺血、营养障碍而造成手指或足趾坏死，将桡动脉远端结扎可以减少分流，预防这种内瘘窃血综合征的发生。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/09收听(97994)
"椎动脉窃血综合征的患者在临床上会出现供血不足的情况，患者会发生脑干和小脑缺血的症状，例如恶心、呕吐、眩晕、视物模糊、视物成双、走路不稳等症状，但因颈内动脉向椎动脉供血，出现椎动脉盗血，故可出现颈内动脉的供血不足表现为头晕、感觉异常、面色苍白、半侧肢体的麻木、力弱、言语障碍等一系列症状。患者先要去医院进行检查，确诊病因后治疗原发病，症状比较严重时，患者应该及时的采取手术帮助治疗，在手术后患者也要定期到医院进行复查，在日常生活中患者也要注意自己的作息时间，避免熬夜所致患者病情加重，适当的进行一些有氧活动，可以促进血液循环。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(29428)
窃血现象又称为盗血综合征，是人体内某个动脉导管发生完全或局部闭塞，远端血管压力下降，产生从近侧血管窃取血液，从而使邻近血管的供血区供血不足的情况。常见的有锁骨下动脉盗血和冠状动脉盗血。患者觉得头晕、酸、胀等不适，去医院检查颈椎椎体，这时锁骨下动脉起始端狭窄或是闭塞，导致椎动脉血液逆流，进入锁骨下动脉基动椎基底动脉供血不足，引起脑缺血的症状。而冠脉缺血是冠状动脉的一个分支发生狭窄，为满足机体生命活动需求，其远端阻力血管代偿性扩张，以保证正常血流量，这样非缺血区的血管阻力低于缺血区，血液缺血区从侧支循环流入非缺血区，狭窄远端的心肌血流仿佛被正常区所窃取，所以称之为窃血现象。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(44964)
对于心肌窃血的预防主要是防治冠状动脉狭窄，引起冠状动脉狭窄的原因是冠状动脉粥样硬化，平时要少吃太咸、太甜腻、太油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，加强适当锻炼，保持良好的生活习惯。当发生这种情况时最重要的治疗方式是介入或手术治疗，血管中放置心脏支架或者进行冠脉搭桥手术，心肌窃血现象即在临床中称被为冠状动脉窃血综合征，主要因为心脏上的冠状动脉的某些分支由于某些原因使之狭窄，甚至发生阻塞。为了保证心脏供血的要求，位于远端的阻力血管就会扩张，以达到人体所需要的血容量。
2020/04/06收听(81382)
"冠脉窃血也称之为冠脉盗血，是指冠状动脉的一个分支发生的狭窄，为了满足机体供血的需求，远端血管发生代偿性的扩张，作为动力储备，给自身起到了一定的调节作用，以保证正常的血流量。此时如果给予患者进行强扩张血管的药物，增加运动负荷后，刺激会使正常的冠状动脉分支起到显著的扩张，增加血流量，导致动脉粥样硬化的发生。远端阻力血管因最大程度扩张，缺血区的血流量不会因应用药物有所增加，非缺血区的血管阻力就会给于缺血区，所以患者会出现远端心肌血流好像被窃取的临床症状，故称之为冠状动脉窃血。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(67152)
"噬血细胞综合征是由于人体在感染细菌或者病毒之后，所产生的一种自身免疫功能紊乱所引起的一系列综合征。主要有不明原因的发热、高热，可以持续3-5天，给予应用药物之后，体温仍不能下降正常。可以出现三系细胞的减低，比如出现白细胞的减低，可以合并多发感染。出现贫血的时候，可能出现乏力、心悸、胸闷、气短这些症状。如果血小板极低，也可能会出现皮肤黏膜的出血情况。重度的可以伴有鼻出血、口腔黏膜出血，还有脑出血和内脏出血的情况。还有肝功能的异常，导致吃饭不是很好，恶心、呕吐，胆红素增高会出现全身皮肤黄染，铁蛋白也会增高，将会出现铁蛋白色素沉着病，以上就是它的各种症状。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(37648)
噬血综合征也叫反应性组织细胞增生症，病因与免疫、感染或药物等原因有关，儿童多见。病人可以出现高热，以外周血三系减少、肝脾肿大、高甘油三酯血症为特点。噬血细胞综合征的预后和治疗效果有个体差异，某些患者治愈后可以长期存活，甚至不再复发。但是有些患者反复发作，即使应用异基因造血干细胞移植以后，最终存活的几率也很低。常见的情况是原发性的噬血细胞综合征，经过治疗后可以完全康复，但是存在再次发作的可能。风湿性疾病继发的噬血细胞综合征，早期死亡率较高，但是经过积极治疗以后，大部分患者都能够长期的存活。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/01收听(22322)
"噬血综合征是由于细菌或者病毒的感染，造成人体免疫系统的破坏，从而产生的噬血细胞，导致的一组综合征。噬血细胞早期的死亡风险比较大，可能在一个月内都有死亡的风险，所以首先要积极治疗。主要的临床表现是持续的高热，出现全血细胞的减少、肝功能的受损、凝血功能的异常、铁蛋白的增高，还有就是血涂片当中可能会找到噬血细胞，或者骨髓穿刺里面的骨髓细胞学也显示有吞噬细胞。这种情况可以诊断噬血综合征。治疗主要是以化疗为主的综合对症支持治疗。尽管是给予积极的治疗，噬血综合征死亡率非常高，一定要去大医院正规治疗。"
2018/05/07收听(25686)
部分噬血细胞可以完全治愈且不再复发，主要取决于噬血细胞的原发疾病，不同原发病决定噬血细胞最终的... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/02播放(73396)
部分噬血细胞可以完全治愈且不再复发，主要取决于噬血细胞的原发疾病，不同原发病决定噬血细胞最终的...
王昭│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/02播放(73396)
高翔│河北医科大学第二医院 2023/04/07播放(96792)
高翔│河北医科大学第二医院
2023/04/07播放(96792)
"噬血综合征是很多种原因引起的一种临床表现，它分为原发性和继发性，继发性大多数都是因为感染、肿瘤、免疫等原因导致。它的主要临床表现为发热，持续时间大于一周，体温高峰会大于38.5度以上，会伴有肝脾的肿大，会有全血细胞的减少，包括红细胞、血小板、白细胞等，会伴有高甘油三酯血症，会有高铁蛋白血症，在骨髓或淋巴结活检的时候可见噬血细胞。噬血综合征患者的病情比较重，需要积极的进行相关的治疗，在治疗的基础上还需要对原发病进行积极的处理，必要的时候给予丙种球蛋白来进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/12收听(98668)
"高血容量综合征，是由于流行性出血热少尿期水钠潴留，而引起血容量升高，表现为心慌、头痛、血压升高、脉压增大、心音亢进等症状。还可能并发肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等疾病。流行性出血热的临床症状，主要有三大主症（发热、出血、肾功能衰竭）和五期的经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）。在发热期有三痛的症状，即全身酸痛、头痛、腰痛，一般采用血液透析法和利尿透析法来进行治疗。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/22收听(17274)
"锁骨下动脉近端狭窄时导致手臂远端缺血，这个时候需要从其它地方盗血过来满足手臂的血供，主要是盗取脑部的血液，有效的防止手臂处供血不足。如果反复出现这种情况，会导致手臂处的疼痛、头晕、头痛、心慌、胸闷等不适，这个时候需要及时行血管重建术或动脉内膜切除术等治疗手段。平时要注意多休息，及时戒烟、戒酒，减少咖啡因等刺激性食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果等，有利于血供的恢复，防止病情进一步加重，出现动脉闭塞等不良后果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(32014)
"所谓盗血就是指原本不属于自己的血，从别的地方偷过来。锁骨下动脉盗血综合征跟它的解剖有非常大的关系，从心脏出来的大血管叫升主动脉，然后拐过弯来叫主动脉弓，再拐过弯来叫降主动脉。主动脉弓发出三根动脉，第一根是头臂干，头臂干又发出两根，一根是右侧锁骨下动脉，一根是右侧颈总动脉。第二根动脉是左侧颈总动脉，第三根动脉是左侧锁骨下动脉，两根锁骨下动脉的进行端又各发出一根动脉叫椎动脉，椎动脉发出以后钻入到椎间孔，然后沿着椎间孔一直往上，在后颅窝汇成一根大脑后动脉。锁骨下动脉盗血症是指锁骨下动脉的近心端在椎动脉开口出现了狭窄性的或者闭塞性的病变，导致远端的血流不足。血流不足必然会引起症状，比如左侧的锁骨下动脉开口端闭塞，会从左侧椎动脉把右侧椎动脉的血流偷过来。它流动的途径是从右侧锁骨下动脉血流往上走，走到右侧椎动脉，右侧椎动脉的血流有一部分进入到左侧椎动脉，左侧椎动脉的血流再往回走，倒流到左侧的锁骨下动脉，这就是偷流，叫做盗血综合征。"
宋小军│北京协和医院
2018/05/18收听(13178)
噬血综合征死亡率是非常高的一种疾病，治愈率很低。主要是由于细菌、病毒或者免疫功能受损，机体产生一种噬血细胞，吞噬血液里面的细胞，免疫功能紊乱，造成的一组综合征。主要临床表现为不明原因的发热，高热持续3天以上。再就是出现肝功能的损害，转氨酶的升高，血清胆红素的升高，出现铁蛋白的增高。如果做骨穿，可以在骨髓细胞中找到噬血细胞，再有就是可能会产生极重性的肝衰竭。治疗主要是以化疗为主的综合治疗，效果不好。
2018/05/07收听(10760)
"高血容量综合征，是肾综合征出血热的严重并发症。肾综合征出血热是一种源于动物的急性病毒性传染病，病原体为汉坦病毒。而肾综合征出血热，少尿期水钠潴留引起血容量升高，表现为心慌、头痛、血压增高、脉压增大、心音亢进。此时易出现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等，这就是高血容量性综合征的表现。在此种症状下，应作如下处理从而改善症状：一、稳定内环境，控制氮质血症；二、促进利尿；三、导泻和放血治疗；四、透析治疗。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/16收听(70222)
河北医大第二医院 高翔
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北京宣武医院 郭建明
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