45岁男性不幸患酒精性肝硬化，出院第一件事就是戒酒

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：45岁男性，既往有脂肪肝，近3年大量饮酒，近半月来乏力、食欲减退、尿黄、腹胀症状进行性加重，按胃炎给予口服药物，治疗效果差。且上述症状加重明显，腹胀伴下肢水肿来我院进一步检查，确诊酒精性肝硬化伴原发性腹膜炎、腹腔积液，给予规范治疗后，患者乏力、腹胀、双下肢水肿症状消失，复查肝功转氨酶恢复正常。【基本信息】男、45岁【疾病类型】酒精性肝硬化伴原发性腹膜炎、腹腔积液【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院【就诊时间】2019年2月【治疗方案】药物治疗（异甘草酸镁注射液+茵栀黄注射液+复方鳖甲软肝片+艾司唑仑片+注射用盐酸纳洛酮+注射用头孢唑肟钠+螺内酯片+呋塞米片）【治疗周期】住院治疗16天，4周后复查【治疗效果】病情已得到控制，各项指标已康复，症状缓解一、初次面诊患者男，45岁，整日饮酒，以酒为伴，近半个月吃饭越来越少，其母亲发现患者消瘦明显，给予服用药物后食欲无改善，近几日发现腹胀明显，伴有下肢水肿，门诊检查诊断为肝硬化、腹水，于是收入科。化验乙肝五项，甲、丙肝抗体阴性，乙肝表面抗原抗体阴性，腹部彩超示：肝脏体积增大、脾大、腹水。肝脏弹性扫描检查示：肝硬化、脂肪肝。其他检查无异常，根据患者病史、症状及体征，目前诊断：酒精性肝硬化伴原发性腹膜炎、腹腔积液。二、治疗经过患者的临床诊断明确后，积极地给予异甘草酸镁注射液、茵栀黄注射液静脉注射，保肝降黄，给予复方鳖甲软肝片口服抗肝纤维化治疗。因患者酒精戒断症状明显，给予艾司唑仑片口服，同时给予注射用盐酸纳洛酮静脉滴注醒脑。为防止双硫仑反应，戒酒后3天给予注射用头孢唑肟钠抗感染，口服螺内酯片、呋塞米片利尿治疗。三、治疗效果患者不适症状逐步好转，一般情况明显好转，食欲逐步增加，乏力症状改善。住院2周后复查肝功能明显好转、肾功能及血常规，均无异常，腹部彩超检查，腹水明显减少，继续加强综合治疗。住院16天时患者病情达到临床治愈，安排出院回家，嘱继续口服上述药物4周。患者及家属担心病情反复，告知患者必须有坚毅的意志力，不能再沾染酒精，要继续加强综合治疗，肝硬化便可以逆转。4周后患者来院复查，表示未再饮酒，生活作息规律，患者精神、体力恢复正常。四、注意事项很高兴患者经过治疗后，病情得到康复，但是还需要叮嘱患者，日常生活中要注意休息，避免长时间熬夜或过度劳累，注意加强营养，以富含维生素、蛋白质食物为主，禁忌再次饮酒，并避免食用辛辣及生冷食物；同时注意多参加体育锻炼，增强自身身体素质。若出现不适症状，要及时就医。五、个人感悟本篇患者由于长期大量饮酒，引起酒精性肝硬化，所幸患者家属及时将患者送往医院就诊，经过一系列规范治疗后，患者病情终于得到有效缓解。所以衷心劝告人民群众，小酌怡情，大酌伤身，日常生活中应避免大量饮酒，特别是肝脏功能较差的人群，应远离酒精，珍爱生命。

作者：董晓锋 解放军联勤保障部队第988医院 阅读量： 3709