郑州人民医院
消化内科
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酒精性肝硬化分为代偿期和失代偿期，具体如下：
1、代偿期肝硬化：可通过戒酒、保肝，加强营养等饮食和作息规律等进行调整，大多数酒精性肝硬化代偿期会影响正常寿命；
2、失代偿期肝硬化：患者生存期受到影响，五年内生存率低于20%，可通过Child-Pugh分阶或Maddrey指数对患者肝脏功能恢复进行评估，建议失代偿期患者进行肝移植，可改善患者的生存期。
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"酒精性肝硬化代偿期即俗称的早期，肝脏剩余功能仍然可以基本满足身体的需求。该阶段肝功能基本正常，可以像正常人一样生活，也不影响预期寿命，即酒精性肝硬化早期，可以活到正常寿命。酒精性肝硬化失代偿期即俗称的晚期，如果从来没有出现过肝性脑病，肝腹水量小于1000mL，总胆红素小于51umol\/L，白蛋白大于28g\/L，如果能够做到戒酒，维持的好，则可以活十多年，甚至更久。如果已经出现过肝性脑病，或者肝腹水的量长期大于1000mL，或者总胆红素大于51umol\/L，或者白蛋白小于28g\/L，此时肝脏残余功能已经非常之差，预期寿命很短，往往是1-2年或者更短。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/15收听(13494)
酒精性肝硬化能活多久取决于患者，肝硬化后继续喝酒会出现腹水、消化道出血、黄疸甚至癌变，可能能活... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/08/22播放(64686)
酒精性肝硬化能活多久取决于患者，肝硬化后继续喝酒会出现腹水、消化道出血、黄疸甚至癌变，可能能活...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2023/08/22播放(64686)
"酒精性肝硬化出现腹水，提示进入酒精性肝硬化的失代偿期，患者的预后取决于患者的年龄，是否有基础疾病，肝功能减退的程度，门脉高压的程度，是否出现并发症以及是否并发肝癌等。一般Child-Pugh的评分B级预后尚可，Child-Pugh评分C级预后最差。如果酒精性肝硬化腹水同时合并有细菌性腹膜炎、败血症等，生存期较短，可以几个月内导致死亡。酒精性肝硬化的死亡原因也是肝硬化的各种晚期并发症，比较常见的是肝性脑病、肝肾综合征、食管-胃底静脉曲张破裂出血以及腹膜炎等。但是总体而言，酒精性肝硬化如果经过戒酒治疗，即使进入失代偿期，预后也较病毒性肝炎引起的肝硬化生存期要长一些，如果经过很好的治疗并戒酒，生存期可以最长达到10年以上。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/17收听(49530)
酒精性肝硬化是由于长期酗酒，酒精毒性对肝脏造成的损害，肝细胞破坏、肝纤维组织增生，增生到一定程... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/22播放(88352)
酒精性肝硬化是由于长期酗酒，酒精毒性对肝脏造成的损害，肝细胞破坏、肝纤维组织增生，增生到一定程...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/22播放(88352)
酒精性肝硬化是指长期大量饮酒导致的肝脏硬化。早期肝硬化，未达到失代偿期患者可通过戒酒等进行治疗... 冯军安│郑州人民医院 2023/09/20播放(75238)
酒精性肝硬化是指长期大量饮酒导致的肝脏硬化。早期肝硬化，未达到失代偿期患者可通过戒酒等进行治疗...
冯军安│郑州人民医院
2023/09/20播放(75238)
酒精性肝硬化失代偿期存活多长时间，取决于患者是否已经严格戒酒，如果患者没有戒酒，病程进展会比较... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/26播放(41425)
酒精性肝硬化失代偿期存活多长时间，取决于患者是否已经严格戒酒，如果患者没有戒酒，病程进展会比较...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/26播放(41425)
"酒精性肝硬化失代偿期，根据目前统计的资料显示，如果不出现并发症，5年的生存率大概达到60%以上。肝硬化进展到失代偿期时常出现许多并发症，例如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌感染、肝性脑病电解质和酸碱平衡紊乱。以上并发症出现会使病变更加复杂化，部分患者会因为并发症的出现而危及生命。所以酒精性肝硬化失代偿期的病人需要积极进行护肝、降酶治疗，同时需要戒酒，给予抗肝硬化、抗纤维化药物同时治疗会有一定帮助。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/04收听(26892)
酒精性肝硬化患者，如果到肝硬化阶段时，往往有多年的饮酒史，这部分患者往往会出现营养不良情况。具... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/24播放(99140)
酒精性肝硬化患者，如果到肝硬化阶段时，往往有多年的饮酒史，这部分患者往往会出现营养不良情况。具...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/24播放(99140)
酒精性肝硬化一旦发展到晚期，会出现一系列的并发症。具体如下：1、会出现腹水，也就... 潘红英│浙江省人民医院 2023/05/16播放(59442)
酒精性肝硬化一旦发展到晚期，会出现一系列的并发症。具体如下：
1、会出现腹水，也就...
潘红英│浙江省人民医院
2023/05/16播放(59442)
"对于酒精性肝硬化患者，治疗的关键在于戒酒。至于用药方面需要结合患者具体的病情，给予针对性的用药，所以不存在什么药最好的说法。如果患者目前处于肝硬化的失代偿期，查转氨酶异常升高，也就是存在肝功能异常的时候，治疗上可以针对肝功能异常给予使用护肝降酶的药物，如谷胱甘肽，还有异甘草酸镁、水飞蓟宾等，其中异甘草酸镁的降酶效果最理想。如果患者存在大量的腹水，需要使用利尿药治疗。利尿药里面首选的是螺内酯，常同呋塞米联合使用，两者的剂量比是100mg：40mg。如果出现肝性脑病，需要针对肝性脑病给予使用醒脑的药物治疗。所以酒精性肝硬化需要结合患者的病情，才可以给予具体的用药。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(72598)
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化，是酒精性肝病的终末阶段。早期由于肝脏代偿功能较强，... 张小瑞│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/25播放(57742)
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化，是酒精性肝病的终末阶段。早期由于肝脏代偿功能较强，...
张小瑞│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/25播放(57742)
酒精性肝硬化与普通肝硬化症状一致，主要为门静脉高压。因为所有脾脏来源的血和消化道来源的血都需通... 刘军伟│浙江省人民医院 2023/07/27播放(74864)
酒精性肝硬化与普通肝硬化症状一致，主要为门静脉高压。因为所有脾脏来源的血和消化道来源的血都需通...
刘军伟│浙江省人民医院
2023/07/27播放(74864)
"酒精性肝硬化是由于长期嗜酒以后导致肝脏炎症，通过长时间的肝脏炎症后转化为肝硬化。酒精性肝硬化的治疗有别于病毒性肝炎引起的肝硬化。酒精性肝硬化的治疗首先是必须戒酒，同时给予护肝、降酶、抗纤维化治疗。临床上抗纤维化治疗可以首选鳖甲煎丸、鳖甲软肝片、安络化纤丸等；护肝、降酶药物可选复方甘草酸苷、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等。根据长时间的抗纤维化，以及护肝、降酶治疗，肝硬化代偿期的病人是可逆转的。但如果进入了酒精性肝硬化失代偿期，逆转的可能性就较小，必须严密监测肝硬化失代偿期引起的一些副作用以及并发症，这是一些治疗的关键。"
2019/04/08收听(60030)
"酒精性肝硬化的患者，多数是在50岁左右出现相应的临床表现，这类患者除具有一般的肝硬化的症状、体征以外，营养不良、贫血、神经炎、肌萎缩、肝掌、蜘蛛痣以及男性乳房发育的症状较慢性病毒性肝炎的患者更为常见。因此，我们需要警惕这些症状的出现，及早的治疗。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(74562)
肝硬化有很多发病原因，包括病毒性肝硬化、乙肝肝硬化和丙肝后肝硬化。酒精性肝硬化是由于病人在喝了大量酒以后导致肝脏的损伤，这种损伤是因为肝脏的形态发生了改变，导致纤维化甚至硬化，而且是不可逆改变。酒精性肝硬化以后病人可以有代偿期和失代偿期期两种表现，代偿期病人没有特别明显临床表现，很多人可能仅仅是上腹胀满、乏力、劳累，或者进食不太好等表现，大部分病人是在出现失代偿期症状的并发症而到医院就诊，如病人表现出腹水、门脉高压引起出血、便血、感染、肝性脑病等等这些不良的临床表现之后到医院检查，从而发现有肝硬化。其临床改变本身会有门脉高压的表现，还有这种门脉高压症的表现主要是以食管胃底静脉曲张为主，有可能导致呕血或者黑便、出现腹水，肝脏里面有腹腔里的腹水，甚至有右侧的胸腔积液等等。再有就是病人出现雌激素灭火的表现，比如皮肤会发现有蜘蛛痣、肝掌、皮肤和巩膜黄染等等，这些都是酒精性肝硬化的临床表现。再严重的病人会出现有感染和肝性脑病、意识不清，这种情况都是建议病人要立即前往医院就诊，有一些严重的并发症甚至会出现生命危险。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/17收听(17972)
"酒精性肝硬化的症状可以有食欲减退、乏力、腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛，以右上腹压迫感或胀满感为特点，是由于早期肝硬化，肝脏明显增大，肝细胞被脂肪浸润，导致肝脏肿大，肝被膜被过度牵伸而导致胀痛。酒精性肝硬化的症状也不特异，有的症状不明显。酒精性肝硬化的诊断最重要的是有大量饮酒史，一般饮酒史超过10年，每日饮酒量达80g以上，或者饮酒史超过20年，每日饮酒量40g以上。肝功表现为以谷草转氨酶升高为主，谷草谷转氨酶∶谷丙转氨酶大于2，彩超或CT提示肝细胞脂肪变、肝脏增大。酒精性肝硬化的治疗最主要的是戒酒，如果是代偿期肝硬化，戒酒后病情可以趋于稳定，预后一般较好。如果是失代偿期肝硬化，可以出现肝硬化的各种并发症，预后较差。"
2021/05/17收听(88782)
酒精性肝硬化患者通常会出现以下几类症状：1、酒精戒断症状：出现神志、精神症状改变... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/06播放(94696)
酒精性肝硬化患者通常会出现以下几类症状：
1、酒精戒断症状：出现神志、精神症状改变...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/06播放(94696)
酒精性肝硬化主要是从酒精性脂肪肝再发展到酒精性肝炎，发展到酒精性肝纤维化，再发展到酒精性肝硬化... 潘红英│浙江省人民医院 2023/03/27播放(83522)
酒精性肝硬化主要是从酒精性脂肪肝再发展到酒精性肝炎，发展到酒精性肝纤维化，再发展到酒精性肝硬化...
2023/03/27播放(83522)
酒精性肝硬化的治疗方法如下：1、去除病因：病因是饮酒所引起，所以患者要积极戒酒。... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/07播放(71996)
酒精性肝硬化的治疗方法如下：
1、去除病因：病因是饮酒所引起，所以患者要积极戒酒。...
2023/01/07播放(71996)
"酒精性肝硬化的病人早期会出现肝区疼痛、不适、乏力、讨厌油腻的食物，也会出现食欲下降、体重减轻。进食以后会有明显的腹胀，甚至出现恶心和呕吐。查体会发现有明显的肝掌和蜘蛛痣，面色晦暗，甚至会出现巩膜黄染，肝区有明显的叩痛，严重的还会出现腹壁静脉曲张，而酒精性肝硬化的病人在中老年男性比较多见。反复的发作不愈也容易出现肝功能的异常，出现转氨酶和胆红素的增高，早期应该及时的进行治疗，主要是戒除烟酒，给予保肝的药品，常用的有复方甘草酸苷注射液。在治疗期间应该注意休息，多补充高蛋白的食品和富含维生素类的食物，定期复查肝功能指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/12收听(43822)
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