沈阳医学院附属第二医院
消化内科
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酒精性肝病为长期大量饮酒造成的肝损害，饮酒量为主要鉴别诊断方式，饮酒定义为5年以上，男性＞40g/天，女性＞20g/天；或短期大量饮酒，连续两周内＞80g/天；诊断鉴别酒精性和脂肪性肝病首先需排除非酒精性肝病，无饮酒史或者饮酒量低，如男性＜140g/周，女性＜70g/周；诊断前需进行完善的肝病病毒检测排除药物性肝病、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、病毒性肝炎的可能。
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酒精性肝病的诊断，需注意以下几方面：1、饮酒史：仔细询问患者饮酒情况，包括每天的... 王郁杰│郑州人民医院 2023/07/29播放(75998)
酒精性肝病的诊断，需注意以下几方面：
1、饮酒史：仔细询问患者饮酒情况，包括每天的...
王郁杰│郑州人民医院
2023/07/29播放(75998)
酒精性肝病的诊断标准如下：1、长期饮酒史：饮酒超过五年，男性每天乙醇摄入量≥40... 李娟│北京京煤集团总医院 2023/03/09播放(98342)
酒精性肝病的诊断标准如下：
1、长期饮酒史：饮酒超过五年，男性每天乙醇摄入量≥40...
李娟│北京京煤集团总医院
2023/03/09播放(98342)
酒精性肝病的诊断标准，需根据患者所摄入的酒精量而定，若男性患者平均每周摄入纯酒精量在280g以... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(40978)
酒精性肝病的诊断标准，需根据患者所摄入的酒精量而定，若男性患者平均每周摄入纯酒精量在280g以...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(40978)
酒精性肝病应与导致肝脏损伤的其他常见疾病相鉴别，如病毒性肝炎，毒物、药物导致的肝炎，遗传代谢性... 李娟│北京京煤集团总医院 2023/04/14播放(73076)
酒精性肝病应与导致肝脏损伤的其他常见疾病相鉴别，如病毒性肝炎，毒物、药物导致的肝炎，遗传代谢性...
2023/04/14播放(73076)
长期大量饮酒导致的肝损害造成酒精性肝病，发病率趋势逐渐年轻化、女性化；酒精性肝病临床上分成四个... 贺丽│沈阳医学院附属第二医院 2023/07/12播放(67592)
长期大量饮酒导致的肝损害造成酒精性肝病，发病率趋势逐渐年轻化、女性化；酒精性肝病临床上分成四个...
贺丽│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/12播放(67592)
酒精性肝病通常指由于饮酒导致的肝功能异常，主要是长期饮酒，每天都饮酒的患者，酒精在体内导致肝细胞损伤，引起肝功能异常，通常是转氨酶升高，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。还有一些患者出现黄疸。再有一部分患者到了晚期容易导致酒精性肝硬化。通常会出现腹水、黄疸、蛋白低，患者也有临床上的一些明显症状，如乏力、纳差、口干、肝区不适。这类患者主要通过戒酒，再就是通过加强临床护肝、抗肝纤维化，或者对症治疗，来达到治疗的目的。
徐建良│湖北省中医院
2017/07/10收听(41270)
酒精性肝病，指由于饮酒引起的肝脏病变，分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化以及酒精性肝硬... 王志凌│郑州人民医院 2023/01/13播放(56322)
酒精性肝病，指由于饮酒引起的肝脏病变，分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化以及酒精性肝硬...
王志凌│郑州人民医院
2023/01/13播放(56322)
酒精性肝病是指由于饮酒导致的肝功能异常，肝细胞受损，导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，部分患者还... 徐建良│湖北省中医院 2023/08/10播放(77128)
酒精性肝病是指由于饮酒导致的肝功能异常，肝细胞受损，导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，部分患者还...
2023/08/10播放(77128)
"酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，初期表现为脂肪肝，进而可以发展成酒精性的肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可以诱发广泛的肝细胞坏死，甚至肝功能的衰竭。该病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人们的健康。酒精性肝病的诊断主要依据以下几点：1、有长期的饮酒史，一般得超过5年，折合乙醇量男性大于每天40克，女性大于每天20克，或者2周内有大量的饮酒史，折合乙醇量是每天80克，但应注意性别、遗传、易感性等因素，乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)×乙醇含量(%)×0．8；2、临床症状非特异性，有一部分人可以没有症状或者有右上腹的胀痛、食欲不振、乏力、体重减退、黄疸等，随着病情加重，可有精神状态和蜘蛛痣、肝掌表现。3、生化检查，主要是天冬氨酸氨基转移酶AST、丙氨酸氨基转移酶ALT，γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、凝血酶原时间、平均红细胞容积和缺糖转铁蛋白等指标升高，其中AST\/ALT大于2，GGT升高，MCV升高，这都是酒精性肝病的特点。但是禁酒以后这些指标可以明显下降，通常4周内基本上可以恢复正常，有助于诊断；4、B超或者CT，有时候会有脂肪肝的表现，重的可以出现弥漫性肝损害的诊断；5、排除嗜肝病毒炎症感染以及药物，中毒性肝损害和自身免疫性肝病等。符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病；仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。酒精性肝病临床上分型包括轻症的酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。治疗肯定是主要是评价酒精性肝病的严重程度和近期的存活率，包括肝功能的代偿，凝血酶原时间和胆红素判断函数以及终末期肝病模型积分，来确定预后和生存率。治疗肯定是先戒酒，加强营养支持，减轻肝病的严重程度，可以建议患者戒酒基础上，提供高蛋白低脂的饮食，补充维生素B、C、K以及叶酸等等。急性期糖皮质激素，还有帮助酒精从血中清除的药物，还有保肝的，像水飞蓟素、易善复甘草酸制剂等，保护肝的细胞膜和细胞器，同时有抗氧化和抗炎的作用。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/20收听(27166)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
"风湿性多肌痛的鉴别诊断，主要是与下面这些疾病相鉴别的，包括病毒感染、多发性肌炎、类风湿关节炎、肿瘤或者结核感染、纤维肌痛综合征以及其他一些风湿性疾病。风湿性多肌痛好发于老年人，主要表现为一种全身的肌痛，多呈对称性分布，同时也会伴有关节痛，实验室检查方面主要是血沉增快，所以在鉴别诊断上首先要与病毒感染相鉴别。病毒感染也可出现肌痛、发僵，但症状多在数天内消失。而多发性肌炎可有明显的肌无力、肌酶升高以及肌电图、肌活检等的异常表现。类风湿关节炎主要累及到手、足等小关节，而且会有类风湿因子的阳性，以及X线片的异常表现等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(78570)
慢性咽炎属于咽部黏膜弥漫性慢性炎症，应与下咽部恶性肿瘤，即下咽癌的早期症状相鉴别，防止误诊并造... 王军│北京大学第一医院 2023/05/01播放(74434)
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2023/05/01播放(74434)
新型冠状病毒肺炎的诊断首先是病史，然后是核酸检测，具体情况如下：1、病史：在工作... 李英│河南省人民医院 2023/08/26播放(76160)
新型冠状病毒肺炎的诊断首先是病史，然后是核酸检测，具体情况如下：
1、病史：在工作...
李英│河南省人民医院
2023/08/26播放(76160)
心包炎的鉴别诊断，通常有以下几个方面：1、临床表现：如发热、白细胞升高、胸痛、心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/19播放(85626)
心包炎的鉴别诊断，通常有以下几个方面：
1、临床表现：如发热、白细胞升高、胸痛、心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/19播放(85626)
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