肝功能异常(别名：肝肾阴虚;肝风;肝风内动;肝阳上亢;肝阴虚;肝血虚)
挂号科室： 肝病科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：食欲减退、厌油、恶心
相关检查：谷-丙转氨酶、谷-草转氨酶
相关手术：无
相关药品：干扰素、肝泰乐
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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陈雷有不少人体检之后问我，肝功三项是什么意思，怎么看是不是正常呢？其实想读懂这三个指标并不难，今天我们就来了解一下！体检报告中的肝功三项指标是谷草转氨酶、谷丙转氨酶和胆红素。谷草转氨酶和谷丙转氨酶是肝细胞内的“小工人”，正常值的范围都是0-40u/l，当肝细胞受损时，它们会“跑出来”，导致血液中含量升高。胆红素则是一种代谢产物，可以反映肝脏分泌和排泄功能，总胆红素的正常值为3.4-17.1μmol/L，如果肝脏受损，胆红素可能会异常升高。如果体检报告上这三项的数值偏高，别慌张，可能是近期的生活习惯不太好，比如饮酒、熬夜、过度剧烈运动等。当然，如果持续升高，那就需要进一步检查了。新生儿也会有胆红素偏高的情况，这是正常的生理现象，会在出生后逐渐降低，家长们不用过度担心。我们临床在判断肝脏的健康情况时，单一指标异常并不能直接判定为肝病，还需要结合其他检查和临床表现。
作者：刘志娟 首都医科大学附属北京地坛医院 阅读量： 2965
很多抗结核药都对肝功能有损伤，在吃结核药的过程中需要监测肝功能指标，如果肝功能轻度损伤，即转氨酶的升高，在正常值的5倍以下时，可以服用保肝降酶药，同时继续抗结核治疗，如服用水飞蓟宾、甘草酸二铵肠溶胶囊、还原型谷胱甘肽等，通过以上护肝药的治疗，如果使肝功能降至正常，则可以继续原方案抗结核治疗。当转氨酶的升高超过了正常值的5倍以上，或者同时伴有胆红素的升高，则需要停用现用的抗结核药物，待肝功能正常后再更换其它的抗结核治疗方案进行治疗。
作者：黄燕 中南大学湘雅医院 阅读量： 5364
肝功能异常时不能喝酒，因为酒精中含有乙醇，乙醇在肝脏内进行转化变成乙醛，最后代谢成乙酸。乙醇和乙醛对肝细胞有直接毒性作用，可以破坏肝脏细胞膜的完整性，导致肝脏炎症坏死，还会损伤肝脏线粒体影响能量代谢，所以，喝酒会加重肝脏的炎症损害。很多患者平时有饮酒的习惯，会出现酒精性肝病、酒精性肝炎。如果现在本身肝功能有异常，再喝酒无疑雪上加霜，会使原有肝脏炎症坏死程度加重。临床上经常碰到由喝酒引起的急性肝功能衰竭的例子。
作者：尹玉春 武汉大学中南医院 阅读量： 4697
肝功能检查是目前一项比较常规的检查项目，这个检查项目前8-12小时是一定需要空腹的。主要是为了避免饮食后对检测产生误差。 首先，我们进行肝功能检查，会涉及到碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶等肝酶数值的测定。这些酶有助于肝脏将食物转化为能量，所以在进食后肝脏分泌这些酶增多，从而影响肝功能关于酶的评定。另外，肝功能检查还会涉及白蛋白和总蛋白，这些蛋白有助于维持肌肉、骨骼、血液和器官组织的正常功能。肝脏或肾脏疾病或营养问题可能会出现低蛋白水平。进食后检测，这些值也会检测不准确，给疾病的诊断带来不利影响。 肝功能检查需要抽血检查，检测的血液部分主要是经过离心后的血清成分。在进食后进行抽血，很多情况下会增加血液的粘稠度，血液流动减慢，给采集血液带来很大的困难。有些人喜欢进食高脂肪、高蛋白的食物，进食这些食物后，有可能在血液离心时不能很好地将血清分离出来，这都将影响检查的进行。 肝功能检查前需要空腹，这是长久以来需要遵守的一项原则。主要是为了利于检查，检查的结果更加真实准确。
作者：陈雷 北京大学人民医院 阅读量： 74107
肝功能异常合并有尿黄的情况，考虑有黄疸发生的可能性，有可能是由于梗阻因素，而引起患者梗阻性黄疸，也有可能是由于肝细胞坏死之后，而形成的肝细胞性黄疸。具体是哪一性质，要配合肝功能检查的结果综合判断，必要时还要完善其它相关性检查。如果患者胆红素超过34.2μmol/L以上，而且以直接胆红素升高为主，此时考虑患者有胆总管梗阻的可能性，还需要进行上腹部的彩超检查，及MRCP胆道水成像，判断患者结石的部位以及结石的大小，必要的时候考虑行ERCP下结石的取出手术。另外如果患者是肝细胞性引起的黄疸，考虑患者有肝细胞的坏死，此时需要积极的抽血查乙肝以及丙肝相关性检查，看有乙肝丙肝的可能性。如果有还要抽血查乙肝DNA及丙肝RNA，看病毒有没有复制，如果病毒有复制，合并谷丙谷草转氨酶的升高，此时首先要考虑积极的抗病毒治疗，并且辅以静脉输注保肝药物进行保肝治疗。
作者：尹玉春 武汉大学中南医院 阅读量： 4506
女性怀孕后发现肝功能异常，需要及时到医院的肝病科就诊，了解肝功能异常的具体原因，对症治疗。如果肝功能异常的症状不是特别严重，还可以继续妊娠，如果肝功能异常的情况严重，比如出现了重型肝炎的情况，建议终止妊娠，及时用药治疗。女性在怀孕期间要密切监测肝功能，如果出现异常，要及时就医。孕妇要特别注意多休息，不要熬夜，熬夜对肝功能的损伤非常大。饮食方面要清淡一些，不能吃油腻、油炸的食物，需要吃容易消化的食物，同时注意保持良好的心态，不要有过大的精神压力，也不要过于生气，过于焦躁容易引起肝功能异常。
作者：梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量： 5553
殷欣 副主任医师
复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
"肝功能不好的人可以进行食补，高蛋白、低热量的食物对肝脏有益，能够促进肝细胞的修复，高蛋白的食物包括鱼、炖蛋、鸡肉等。研究报道维生素...
殷欣 副主任医师
复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
"肝功能指标中转氨酶升高主要是指丙氨酸氨基转移酶，主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏和心肌。正常情况下血清中的转氨酶含量很低，肝细胞...
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