植物人
挂号科室： 神经内科
发病部位：神经
多发人群：所有人群
治疗方法：康复治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：智力、情感、意志丧失
相关检查：神经系统体检
相关手术：无
相关药品：脑活素、胞磷胆碱
治疗费用：市三甲医院约（50000-80000元）
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脊髓电刺激疗法可以唤醒植物人吗
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范存刚
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脑梗死变成植物人还有希望吗
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开颅手术多久不醒判定植物人
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植物人有意识吗
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浅昏迷会成为植物人吗
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植物人是什么症状
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开颅变成植物人的特征
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杨冬“植物人”清醒后怎样减少残疾 对一些昏迷促醒后患者的随访，触痛很深，很多患者已经意识清醒，表现为能够言语，或肢体的简单活动，但是由于前期的康复不到位和后期的康复跟不上导致关节严重的变形和功能残疾，仍然处于卧床状态。严重影响了患者的生活，增加了家属的护理负担。清醒了，却活得没有尊严，下不了床，成了家庭的长期负担。 怎样使患者清醒后肢体的功能受到更小的影响？ 首先提到早期康复的重要性，因为我们促醒中心治疗的都是长期昏迷不醒（几个约，甚至1年）的患者，所以很多患者到我们中心后，关节已经出现了严重的变形，如足下垂，内翻畸形，肘关节的屈曲畸形和手腕的钩形。在这里我们呼吁的在严重脑损伤的急性期和亚急性期，一定要注意肢体的康复，我们的理念是康复从监护室做起，而我国的现状就是在神经重症监护室，医生更注重是能够活下来和大脑的治疗，而忽视了肢体的康复，导致患者肢体出现严重的畸形。 第二、谈一谈促醒后病人仍然不能活动的真相。脑损伤的程度和部位决定了肌张力的高低，疾病的早期肌张力高的更为明显，再加上没有早期康复，导致关节变形。但是随着患者逐渐的清醒，肌张力已经逐渐下降，但是畸形的关节和挛缩的肌腱已经使得患者丧失了肢体活动的功能，只能清醒着躺在床上，甚至不能翻身。本来可以部分活动的肢体却变成家属眼中“一直瘫痪在床”，有时还埋怨我们促醒的效果不理想，从植物人变成了清醒的“残疾人”。而真相确是患者清醒后，保留的一部分肢体活动功能却因延迟康复而淹没在表象下，康复的不到位使得我们促醒治疗的效果大打折扣。 这里我举一个非常明显的例子，男性，14岁，一个小孩儿男孩。表现为弥漫性轴索损伤，患者昏迷7个月，在整个过程中，没有接受专业的康复治疗只是父母进行了简单的取胜之体，或者是使劲掰这个患者的关节，这种情况导致患者出现严重的畸形，现在目前患者是一个最小意识状态，基本将来经过我们治疗能够清醒。但是这种关节变形程度怎么能够清醒后更好的康复呢？ 这样的话孩子是很难恢复到正常的生活的，因为孩子才仅仅十几岁，这样会给孩子带来非常大的困难，同时也会增加患者家属的负担。 我们联合北京的矫形专家对在京治疗的所有长期昏迷患者进行了肌张力和关节畸形程度的评估。在进行积极促醒治疗的同时，一定要关注患者肌张力增高，导致关节变形的情况，及时进行矫正。 第一、对于较轻的变形我们应用支具进行矫形，使之逐渐恢复正常的踝部曲度和结构，使得患者能够占床和进行基本的步行训练。 第二、如果患者畸形程度较重，不能通过支具矫形，可以通过将挛缩跟腱延长，外固定，将跟腱逐渐拉长，踝关节在1-2个月内矫形到正常的位置。这一外科矫形器的好处在于，可以矫正踝关节个个方向的变形，如下垂或内翻等畸形。 总之，治疗的目标是促醒患者的同时，积极进行功能康复，使得患者在未来能够有尊严的活着。做到不但能够清醒，还希望病人将来能站起来，甚至行走，而不是永远的卧床。希望每一个患者清醒后将残疾程度降低到最小，减少家属的护理负担，使得部分患者尽可能的生活能够自理或甚至回归社会。
作者：董月青 首都医科大学三博脑科医院 阅读量： 3864
植物人如果跟得上医疗、护理，一般来说可以活6-7年，长的有10多年，植物人的康复也应该加强。现在研究表明，运动对内脏有关键性的影响，可以预防很多并发症。如果没有外界运动及外界环境给予他的信息导入、刺激，整个呼吸系统、循环系统都可能会越走越慢，不很通畅，所以并发症要注意。压疮、皮肤感染甚至肢体的水肿，关节活动度的维护，都需要康复治疗。
作者：田翠环 山东大学齐鲁医院 阅读量： 6686
手脚能动不能算植物人，但是植物人的主要判断标准只有以下几方面：1、患者认知功能是完全丧失的，患者不会有意识进行活动，也不能够接受任何的指令。但是患者仍然会保持着神经的反射，会有自主呼吸，能够维持心跳、血压等生命体征的平稳。2、患者会有睡眠觉醒的周期，但是不能够理解以及在语言方面进行表达。3、患者能自动的睁眼、闭眼，也可以有眼球的追踪运动。4、患者丘脑下部以及脑干的功能基本上是保存的，但是患者不能进行高级的思维活动。所以患者手脚能动不应该算植物人，因为手脚的活动是需要通过大脑来进行支配的，一定要尽早的治疗，但是也不要盲目乐观。
作者：许二赫 首都医科大学宣武医院 阅读量： 4215
脑干出血植物人，多数患者不可以清醒，极少数患者经过积极正确的治疗和护理也可以清醒。脑干出血是一种急性出血性脑血管疾病，发病急、致死率和致残率均较高。该患者病前多数可能会有高血压的病史，发病后可以突然出现头晕、平衡障碍、共济障碍，严重时可以出现四肢瘫和球麻痹，也可以出现意识障碍，包括意识模糊、谵妄状态、嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现特殊的意识障碍，包括去大脑皮质状态和植物状态。如果患者出现植物状态，一般提示患者的病情较重，同时患者可能会有颅内压增高和脑水肿，可以进行降颅压治疗，常用的药物有甘露醇和甘油果糖，同时要给予醒脑治疗，主要应用醒脑静和复方麝香，病情稳定后应及时给予康复治疗。
作者：王翀 南京鼓楼医院 阅读量： 4816
植物人需要置胃管，保留胃管鼻饲饮食，以流食或半流食为主，同时给予均衡营养，保证所必需的营养物质，患者喂饭时要让患者坐位或者是半卧位，喂饭结束后半小时方可躺下，防止发生吸入性肺炎。大多患者可存在吸允以及咀嚼、吞咽等原始反射，必要时也可以进行口腔内喂饭。植物人表现为对自身或外界认知功能完全丧失，呼之不应，不能与外界交流，但有自发性反射性睁眼，偶尔会出现视觉追踪、无意义的呼叫，对疼痛刺激有回避动作。患者可以有大小便失禁，出现觉醒睡眠周期，缺乏昼夜睡眠节律等。
作者：王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量： 4913
植物人的手脚是不会动的，因为植物人在临床上已经没有意识、没有想法、没有思想，拥有的只是呼吸血压、心率、还有脉搏，人体最基本的生命体征是有的。这造成植物人的因素有很多，比如车祸造成的脑挫裂伤，导致脑干的上行网状系统对下行的网状系统有抑制的作用，所以人的意识已经被阻断了，已经处于昏迷或者是过段时间有清醒，但是他不能体会别人的语言、不能跟人正常的沟通。有的情况就是他的眼睛可以动，但是感觉不到他的眼神有交流，或是说话对植物人是没有什么反应，所以手脚肯定是不会动的，是因为中枢神经系统已经受到了严重的损害。
作者：林源 中南大学湘雅医院 阅读量： 6271
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