中日友好医院
神经外科
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植物人即病人丧失动物的特点，不存在认知功能及主动动作的意识，也无法接受指令性动作。此类病人可以维持自主呼吸以及血压，且存在自主睡眠觉醒周期，但无法理解语言，也无法按照语言动作进行回应。并且病人通常存在无目的性的睁眼动作，包括追逐性倾向。
此类病人的丘脑下部、脑干等功能会有所保留，经过一段时间的观察才可认定为是植物人。所以对于植物人的认定标准较为严格，病人一旦被诊断为植物人，由于植物生存状态难以恢复，脑部功能已经完全丧失，所以难以再次清醒。
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植物人的判断有严格的标准，主要特征包括以下方面：1、认知功能丧失，无意识活动，不能接受指令；2、保持自主呼吸和血压；3、有睡眠警觉周期，不能理解和表达语言；4、能自动睁眼或在刺激下睁眼；5、可有无目的性眼球跟踪运动；6、丘脑下部及脑干功能基本保存，以上状态持续一个月以上者才可诊断为植物状态。植物人是与植物生存状态相似的特殊人体状态，部分植物人可以从昏迷中苏醒，患者不能单纯依靠开颅手术后昏迷不醒的时间来判断是否为植物人，需结合以上特征严格判断。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(21018)
"如果脑疝术后变为植物人，一般会出现严重的意识障碍、大面积脑组织功能障碍等特征，具体特征如下：1、严重的意识障碍：这类患者大部分会处于深度昏迷状态，对外界的刺激缺乏反应。患者格拉斯评分降低，并且患者的自主意识较长时间无法恢复，仅能维持基础的生理功能。对这样的患者应接受有效的治疗，比如对患者进行促醒治疗，如高压氧治疗、针灸治疗、亲情唤醒等，往往效果一般，患者的意识状态迟迟无法恢复。在这样的情况下，随着时间的推移，患者变为植物人的可能性就会逐渐增大。2、大面积脑组织功能障碍：如果脑疝的患者在术后复查头颅CT，发现有大面积脑组织功能障碍，出现大面积脑组织梗死或出现严重的脑干功能衰竭，也有可能会变为植物人。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/06收听(54834)
脑疝以后，如果病人变成植物人的特征是昏迷状态，病人不清醒。判断病人是不是清醒比较简单的办法是自... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/21播放(39824)
脑疝以后，如果病人变成植物人的特征是昏迷状态，病人不清醒。判断病人是不是清醒比较简单的办法是自...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/21播放(39824)
"植物人是指与植物生存状态相似的特殊人体状态，表现为智能、思想、意志、情感，以及其他有目的的活动均已丧失，大小便失禁。植物人昏迷判定时间，目前在国际上尚无统一的标准，一般来说开颅手术昏迷时间在3-6个月属于暂时性植物人，昏迷时间在6-12个月属于持续性植物人，昏迷时间在12个月以上为永久植物人。植物状态主要因为脑组织受到严重损伤，常见病因包括外伤或脑血管疾病。植物人若在六个月内未苏醒，则以后苏醒的可能性很小。若12个月内未苏醒，则可判定为植物人，部分植物人可从昏迷中苏醒。"
2020/05/22收听(90124)
开颅手术多久不醒能判断是植物人，目前未有明确定论。通常开颅手术后患者的意识逐步改善，若数周内没... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/19播放(51852)
开颅手术多久不醒能判断是植物人，目前未有明确定论。通常开颅手术后患者的意识逐步改善，若数周内没...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/19播放(51852)
"脑出血开颅手术不一定会成为植物人。对于成为植物人，考虑病人的脑出血比较重、颅脑损伤重之后会出现意识障碍成为植物人。脑出血开颅手术主要是根据出血量以及水肿情况，给予病人开颅手术。大脑半球出血超过30ml，水肿比较严重的时候可以给予病人开颅手术。也有后循环的出血，比如小脑大于15ml，水肿严重的时候也可以给予病人开颅手术。开颅手术是减轻颅内压，对于脑出血急性期脑组织损伤有很好的缓解作用。如果内科保守治疗，比如静脉应用脱水、降颅压药物效果不佳，可以考虑开颅进行手术，也可以钻孔进行引流手术等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/26收听(11730)
根据国内不完全统计，每年新增植物人约10万人左右，在2001年全国脑复苏持续状态诊断标准修订会... 杨光│中国人民解放军第四七六医院 2023/01/18播放(90060)
根据国内不完全统计，每年新增植物人约10万人左右，在2001年全国脑复苏持续状态诊断标准修订会...
杨光│中国人民解放军第四七六医院
2023/01/18播放(90060)
在日常生活和工作中，可能遭受各种急性脑损伤，包括脑外伤、脑卒中以及心跳呼吸骤停导致的缺血缺氧性脑病、中毒等。这些均可能导致患者出现意识障碍昏迷，有的患者通过手术...
夏小雨│解放军总医院第七医学中心
2023/03/27阅读(1767)
植物人主要是由于脑部的器质性损伤导致的，所以要避免出现植物状态，要避免一切引发脑功能损伤的疾病。最常见的是脑血管病，引发脑血管病的原因是和高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式有关系，所以如果有高血压病要控制血压，有高脂血症要控制血脂，有糖尿病要控制血糖，这些都需要长期终身吃药治疗。另外要戒烟、限酒，平时加强运动，避免肥胖，这是为了避免脑血管病。要避免车祸，避免颅脑的损伤，老年人要避免跌倒，生活中一定要注意避免发生颅脑的损伤。再有就是有关身体出现炎症性的疾病，也需要避免脑炎、脑膜炎，代谢中毒性脑病也需要避免。加强营养，尤其是到了老年，有些人怕血脂高就不吃肉，实际上这是非常不健康的生活方式，应该正常摄入，补充一定的蛋白质，比如鸡蛋每天一个，每天至少有二两肉，肉、鱼、蛋、奶都有，只是不吃油炸食品，不吃肥肉就行了。保持足够的营养，身体才能有抵抗力，才会能抵抗各种的炎症。只有上述的情况做到了，植物人发生的风险就会大大的降低了。
国红│北京医院
2020/08/18收听(27918)
"植物人自己不能主动吃饭，如果喂养，也不会主动咀嚼、吞咽，植物人主要是通过长期留置胃管进行鼻饲，需要把食物用搅拌机绞碎成流质，然后用注射器打到胃管里面，保证病人的一日三餐，保证身体所需要的各种营养、水分、维生素等等。植物人在喂养的时候，一次不能喂过多，一般不超过150-200mL。如果喂多，容易引起反流误吸，导致吸入性肺炎，严重会导致患者窒息身亡，因此植物人的喂养要讲究科学。另外，在喂食物的时候，床头最好要抬高，抬高到60度，每天所需要的营养、能量和各种物质要搭配科学、合理，需要在营养科医生的指导下完成。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(75362)
植物人是指只有基本的本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力，认知能力完全丧失，无任何意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动的人体状态。对于长期处于植物人状态，生存期多久跟个人身体素质、原发病病情、营养支持，特别是护理条件都有密切的关系。植物人长期卧床，无自主肢体活动，完全依靠旁人给予鼻饲进食。如营养支持不够，加上长期卧床后发生坠积性肺炎、褥疮、感染等，很快可因反复感染最终死亡。如果营养支持良好，细心护理，存活数年、数十年均有可能。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(16564)
"植物人需要置胃管，保留胃管鼻饲饮食，以流食或半流食为主，同时给予均衡营养，保证所必需的营养物质。患者喂饭时要让患者坐位或者是半卧位，喂饭结束后半小时方可躺下，防止发生吸入性肺炎。大多患者可存在吸允以及咀嚼、吞咽等原始反射，必要时也可以进行口腔内喂饭。植物人表现为对自身或外界认知功能完全丧失，呼之不应，不能与外界交流，但有自发性反射性睁眼，偶尔会出现视觉追踪、无意义的呼叫，对疼痛刺激有回避动作。患者可以有大小便失禁，出现觉醒睡眠周期，缺乏昼夜睡眠节律等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/01收听(21960)
植物人如果跟得上医疗、护理，一般来说可以活6-7年，长的有10多年，植物人的康复也应该加强。<... 祖玉帆│宜春市人民医院 2023/08/08播放(91494)
植物人如果跟得上医疗、护理，一般来说可以活6-7年，长的有10多年，植物人的康复也应该加强。<...
祖玉帆│宜春市人民医院
2023/08/08播放(91494)
植物人可以活多久？所谓植物人就是丧失了认知功能，高级精神活动完全丧失，而脑干功能还保留，呼吸、循环、血压，营养的吸收、利用等还保留，基本的反射也还保留。但是患者长期卧床，没有主动的活动，没有主动的反应，依靠鼻饲、营养支持和很好的护理来维持生命活动。所以容易发生感染，容易发生营养的缺失、营养的不均衡等，往往死于合并症。如果植物人患者年纪比较轻、抵抗力比较强、护理好、没有合并症、营养支持好，完全可以存活数年、十几年，甚至几十年都有可能，所以植物人能活多久取决于护理和营养支持以及其合并症。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/11收听(53958)
"脑死亡和植物人是不同，脑死亡指的是全脑的功能，包括脑干的功能都完全损伤是不可逆的，没有自主呼吸需要通过呼吸机帮助呼吸，才能够维持患者的生命体征。实际上在临床上，如果判定脑死亡并且在72小时以后，再次判定患者仍然是脑死亡，就没有任何救治的希望，已经不可能再有奇迹出现好转。而植物人是不同的，植物人是因为各种原因导致与植物状态生存相似的一种状态，但是一部分本能性的神经反射会有所保留，比如脑干功能仍然存在能够自主的呼吸，心跳、血压对于外界的刺激也能做出本能性的反射。比如会自己睁眼，眼球也会有活动，也会有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等，但是实际上没有任何主动思考的能力，没有任何思维活动，认知功能是完全丧失的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(16218)
植物人能否醒过来，此问题较复杂，有相当多植物状态的患者经过一系列的保守治疗、复苏治疗、手术治疗... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/26播放(40997)
植物人能否醒过来，此问题较复杂，有相当多植物状态的患者经过一系列的保守治疗、复苏治疗、手术治疗...
2023/05/26播放(40997)
"植物人的护理主要包括环境、病床床单的设置、皮肤护理等，具体如下：1、环境：将患者安置在宽畅、明亮、有空调的房间，使整个房间始终处于冬暖夏凉、空气清新的状态。2、病床及床单的设置：病床先放置电子自控充气气垫床，之后再铺大单、横单、卫生尿垫，保持床单干净、整洁、无废屑。3、皮肤护理：防褥疮，即做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。若做到以上几点，患者的生活质量多会得到改善，出现肺部感染的概率会减少很多。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/01收听(56272)
植物人的存活时间主要依赖于患者的营养状态和护理水平，护理水平好，营养供给合理，可以存活20年之久，甚至更长。植物人患者除保留一些本能的神经反射、物质及能量...
曾湘豫│北京医院
2020/04/28阅读(4528)
植物人主要是因为脑功能的损伤过重而导致的，可以因为重度的脑损伤引起，也可以因为脑出血或者脑梗塞导致。如果出血面积非常大和梗塞面积大，就可以引起脑组织的重度损伤，导致病人长时间无法清醒，成为植物人状态。另外，如果是有一氧化碳中毒或者重度的脑缺氧，也可以引起植物人生存状态。植物人一般可以长期生存，只要平时注意护理，预防出现并发症，单纯植物人生存状态不会影响到寿命，可以存活几年、十几年，甚至几十年。当然，如果在治疗过程中出现一些并发症，比如出现严重的肺炎、严重的褥疮和消化道出血，也能够危及到生命。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/09/20收听(87000)
植物人是指大脑皮层的功能丧失，而脑干的功能相对保留，就是指丧失了主动意识、对外界语言及声光刺激... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/02/15播放(65066)
植物人是指大脑皮层的功能丧失，而脑干的功能相对保留，就是指丧失了主动意识、对外界语言及声光刺激...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/02/15播放(65066)
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