中日友好医院
神经外科
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开颅手术后，患者后遗症不同、恢复时间不同，具体如下：
1、开颅手术后遗症包括头疼、头晕、恶心、呕吐、发烧等，上述症状通过对症处理，可在1个月内逐渐恢复，不遗留后遗症；
2、部分后遗症需恢复时间较长，如临床常见面瘫、失语、偏瘫、感觉障碍。神经恢复需要1-3个月，患者应尽量配合中医理疗、按摩等治疗，促进恢复；
3、部分严重后遗症，并不容易恢复，如术中发生神经损伤，尤其神经被拉断，此类后遗症恢复所需时间较长。
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"开颅手术以后的后遗症主要包括颅骨缺损和神经系统功能障碍，神经系统的功能障碍主要包括神经功能的缺失症状、神经功能的刺激症状，以及神经功能的释放症状。如果是一侧大脑半球的开颅手术，患者很可能会出现对侧肢体运动障碍，以及对侧肢体感觉障碍，严重的时候还会出现对侧同向偏盲。如果是一个刺激性病灶，还有可能会引起患者反复癫痫发作。如果病变比较严重，患者很可能会因此出现上运动神经元瘫痪的表现，肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(26574)
开颅手术之后，患者的后遗症因人而异，也因颅内病变的程度和开颅手术的复杂性而异，具体如下： 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/08播放(77804)
开颅手术之后，患者的后遗症因人而异，也因颅内病变的程度和开颅手术的复杂性而异，具体如下：
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/08播放(77804)
"开颅手术后遗症最常见的是长期头痛、头晕症状，因为开颅手术破坏了颅腔的正常结构，并且对脑组织造成损伤，因此开颅术后会出现神经功能代谢紊乱，患者会出现长时间的头痛、头晕症状。头痛、头晕在阴雨天、劳累、熬夜、喝酒、抽烟时会加重，反复存在，有可能会影响到患者的日常生活和工作，造成抑郁症的发生，但只是少部分。如果开颅手术涉及到脑的功能区，有可能会造成肢体偏瘫、失语、麻木、精神异常、记忆力下降、行走不稳等症状。经过康复治疗后大部分都能够恢复，但是有少部分患者会长期遗留有不同程度的上述症状，即所谓的后遗症。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(41534)
开颅手术的后遗症：一、术后可能会并发颅内感染、脑脓肿，甚至引起全身感染、败血症等。二、可能由于手术中夹子的脱落松动，从而引起手术失败，需要再次手术。三、术后发现夹子没有夹紧，也有可能导致动脉打开，从而再次手术。四、由于损伤脑组织，导致术后偏瘫、失语、感觉障碍，甚至昏迷成为植物的状态。五、术后病人症状没有缓解。六、术后长期卧床，脑梗塞形成、肺炎、消化道出血，甚至多脏器系统衰竭。最后还有其他可能的并发症。
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/14收听(35068)
"开颅手术总体上讲是安全的，但是从总的手术数量来讲90%手术没有后遗症，但是10%的开颅手术会有各种各样的后遗症。大致最常见的是脑出血、脑水肿和颅内感染，就是出血、水肿和感染，这是神经外科开颅手术三大并发症。其他还包括比如做完手术，上述这些都属于开颅手术并发症。总体上现在的开颅手术安全性在90%以上，大概有3%-5%的患者在开颅手术以后会遗留永久的后遗症。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(29408)
开颅手术后遗症主要包括：1、开颅术后脑积水，开颅术后早期脑积水常提示脑室系统梗阻未得到解决和出血阻塞脑室系统；术后晚期脑积水多因脑室系统肿瘤复发或继发性蛛网膜炎导致脑脊液吸收障碍。2、开颅术后癫痫，开颅术后患者可出现癫痫发作，称为术后癫痫。大脑半球脑膜瘤、胶质瘤、鞍区肿瘤等，患者术前虽未发生过癫痫，术后癫痫的发生率也较高，称为潜在癫痫。发生癫痫的原因与手术操作有关，比如未缝合硬脑膜、应用明胶海绵等止血材料等。术中行脑室引流和脑室腹腔分流术后，术后癫痫发生率也较高。另外，术后早期酸中毒和低钠血症也可诱发癫痫。3、颅骨缺损，对于一些疾病，比如重型颅脑损伤、脑肿瘤术后严重脑水肿，为了挽救患者的生命，需要进行去骨瓣减压而造成的颅骨缺损。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/20收听(10482)
"开颅手术的后遗症一定要根据当时的情况进行判断。每个人的体质和病情的不同，也决定了开颅手术之后的后遗症的不同。一般来讲，第一个最常见到的就是头晕和头痛等情况，因为在开颅手术的过程当中，难免会损伤周围的神经、血管、骨质以及软组织，所以在后期愈合的过程当中很容易存留一定的头痛反应。其是相对比较正常的反应，除非伴随着其他恶心、呕吐的症状就需要及时复查，有可能合并有更加严重的疾病，第二个后遗症就是癫痫，因为开颅手术过程当中势必会对脑组织造成一定的损伤，干扰了正常发电的过程，异常的发电就会造成患者癫痫的发生，因此开颅手术之后常规都需要预防应用抗癫痫类药物治疗。第三就是残疾的发生，因为开颅手术的过程当中有可能就会损伤神经细胞。如果这些神经细胞属于运动神经功能中枢或者其传导通路，则可能会造成一定的残疾，比如肢体的麻木、无力，偏瘫等等；有的也可能会出现言语功能障碍等等，所以一定要根据当时的情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/20收听(25436)
"开颅手术主要用于脑外伤和颅内肿瘤、脑内血肿的清除，开颅手术以后一般三天就可以下地，一周可以拆线回家，到一个月的时候就可以恢复正常的工作和生活。绝大多数的开颅手术到一个月的时候可以恢复得很好，少数的患者会有头晕或者轻微的头痛，或者休息不好时会有头部的不适，这种情况下多数症状不严重，但是会影响生活质量，处理如下：第一、做头颅CT或者头颅核磁，排除有没有颅内的迟发性的血肿、水肿或者其他的因素。第二、排除颅内因素以后可以考虑对症治疗，或者看头晕是开颅手术引起的还是耳源性的、颈椎源性的或者是其他的因素、体位性的因素引起的，所以开颅手术的术后几个月还晕就需要鉴别究竟是什么原因引起的。第三、积极的进行生活和良好的睡眠，这是促进恢复的重要因素。开颅手术后几个月以后还是晕，多数没有严重的后果，不必担心。"
2020/03/30收听(69768)
开颅手术的后遗症较多，大多是原发疾病所导致，极少是手术原因造成，最常见的开颅手术的后遗症如下：... 杨立坚│长沙市第一医院 2023/10/01播放(94780)
开颅手术的后遗症较多，大多是原发疾病所导致，极少是手术原因造成，最常见的开颅手术的后遗症如下：...
杨立坚│长沙市第一医院
2023/10/01播放(94780)
"患者开颅手术的后遗症和疾病本身、手术干预等各个方面都有关系，主要表现为以下几个方面：第一、有的患者术后可以出现语言、肢体、感觉、运动变化，或者出现听力、视力、嗅觉等一些功能受到影响。第二、有的患者在术后可以出现头痛、头晕、记忆力下降、注意力不集中、性格情绪改变。第三、对于开颅手术的患者，术后还可能会出现脑积水、大小便失禁、智力下降、癫痫发作等情况。第四、如果疾病比较严重，有的患者术后可能会出现意识障碍、昏迷等严重情况，长期卧床还可能导致泌尿系感染、褥疮、坠积性肺炎等并发症。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2021/06/01收听(69404)
开颅手术的后遗症通常是颅脑疾病患者较关心的问题，大脑是人体的司令部，如果大脑出现问题，一般会波... 赵天智│空军军医大学唐都医院 2023/03/14播放(92870)
开颅手术的后遗症通常是颅脑疾病患者较关心的问题，大脑是人体的司令部，如果大脑出现问题，一般会波...
赵天智│空军军医大学唐都医院
2023/03/14播放(92870)
脑膜瘤开颅手术的后遗症与肿瘤生长部位、大小有关，具体情况如下：1、鞍区鞍结节脑膜... 张华楸│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/08/07播放(53116)
脑膜瘤开颅手术的后遗症与肿瘤生长部位、大小有关，具体情况如下：
1、鞍区鞍结节脑膜...
张华楸│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/08/07播放(53116)
"脑肿瘤开颅手术后可能存在的后遗症包括：1、迁延性昏迷：比如对于某些胶质瘤患者，手术之后患者可能持续存在恶性脑水肿，这类患者有可能持续昏迷。2、颅骨缺损：如果进行脑肿瘤切除之后，如果水肿比较厉害，可能需要进行骨瓣去除。3、癫痫：手术之后，由于瘢痕形成，有可能会导致患者癫痫发生。4、肢体功能障碍：手术之后由于神经功能的损伤，有可能会引起肢体功能的障碍。5、尿崩症：比如进行垂体瘤手术之后的患者，有可能会并发尿崩症。但是大多数都能够治愈，极少数患者有可能会合并永久性尿崩症。"
2019/07/15收听(73166)
大脑开颅手术是治疗颅内病变的主要治疗方法，目前神经外科的手术越来越微创、精细，所以大部分大脑开... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/12播放(88390)
大脑开颅手术是治疗颅内病变的主要治疗方法，目前神经外科的手术越来越微创、精细，所以大部分大脑开...
2023/12/12播放(88390)
"在临床当中，脑溢血开颅手术后遗症有很多，一定要结合实际进行评判，包括肢体偏瘫以及言语功能障碍，还有头痛、头晕等，具体如下：1、肢体偏瘫以及言语功能障碍：一般来讲，对于患者影响比较大的就是肢体偏瘫以及言语功能障碍，也就是在日常生活当中，可以看到手脚活动不利或者不能说话的情况。往往对于这样的患者而言，如果能够及早进行康复功能锻炼，有的也能达到生活自理的程度，所以及早进行相应的治疗非常有必要。2、头痛、头晕：患者会出现头痛、头晕等手术之后的后遗症，也比较麻烦，很容易影响患者的情绪，甚至造成焦虑、抑郁的情况存在，当然积极应用相关的药物，也能达到比较有效的效果。"
2021/06/02收听(45814)
"脑膜瘤是发生于颅内脑膜上的良性肿瘤，脑膜瘤开颅手术治疗以后，一般来说，如果术前没有什么明显的语言、肢体运动的障碍，感觉异常，手术后不会留下后遗症。但是头部的手术疤痕、颅骨的部分缺损，有的可以出现癫痫的发作或者是手术区在重要的功能区，手术后因为受到刺激，可以出现肢体的感觉异常或者是疼痛这样的后遗症。"
刘文阁│潍坊市第二人民医院
2018/04/13收听(34166)
"做了开颅手术的后遗症，要根据当时的具体情况进行判断，每个人的病情不同，所以遗留的后遗症也可能不同，有的人可能没有后遗症，也有可能会出现一定的后遗症。1、最常见的是头晕和头痛的表现，往往在大范围的开颅手术之后会出现，而且术后如果不积极的进行相应的治疗，有可能加重这种情况的发生。2、会出现肢体的麻木、无力、言语功能障碍，主要是病变部位特别重要，如果病变的部位是运动功能中枢，或者是感觉神经中枢，非常容易在后期造成这种情况的发生。3、癫痫的情况，开颅手术之后会破坏大脑皮层正常结构，从而引起异常放电，后期有可能出现癫痫，所以一定要及时进行相应的预防措施。"
2019/05/23收听(79556)
"垂体瘤开颅手术后遗症主要包括以下方面：1、尿崩症，主要是由于手术过程中损伤到垂体柄所导致，患者一般会在两周内恢复，但是有少数病人可遗留有永久性尿崩症。2、中枢性高热，主要是手术时损伤到下丘脑所导致，患者主要表现为持续高热不退，呈昏迷状态，预后较差。3、急性消化道出血，主要见于下丘脑损伤及大量应用皮质激素所引起，对于该患者治疗主要予以输血、护胃等对症治疗。4、无菌性脑膜炎，主要是由于肿瘤内囊性物术中溢出，刺激脑膜所导致。5、视力障碍，主要是由于损伤视神经引起。6、垂体功能低下。"
2018/12/17收听(79906)
临床上，三叉神经痛开颅手术顺利者，基本无严重后遗症。但手术不顺利，如分离过程中，因位置较深需通... 徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/30播放(65020)
临床上，三叉神经痛开颅手术顺利者，基本无严重后遗症。但手术不顺利，如分离过程中，因位置较深需通...
徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/30播放(65020)
"脑溢血开颅手术以后，绝大部分患者都会存在后遗症，例如运动障碍。很多会患者会出现肢体偏瘫或者是麻木的情况，出现口角歪斜的情况。还有一部分患者在手术以后会出现精神或智力障碍，最主要表现为计算能力或者是记忆力的快速下降，感觉大不如从前。甚至有的比较严重的患者，生活完全不能自理。有的患者还会出现语言中枢受损，患者可部分恢复，部分患者会出现永久性的运动性失语症。甚至有些患者朋友们还出现长期的昏迷，即使苏醒过来也没有没有办法正常交流。总之，脑出血的部位和出血量多少不一样，后遗症也有所不同。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(48782)
湖北省中西医结合医院 温暖
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